Mnoho se zajímalo, jak termín hraniční hranice přišel popisovat hraniční poruchu osobnosti . Podívejme se více na původ tohoto termínu a proč je jeho použití dnes diskutováno některými odborníky.
Historie "hraniční" v pohraniční osobnostní poruše
Termín "hraniční" byl poprvé představen ve Spojených státech v roce 1938. Byl to termín používaný ranými psychiatry k popisu lidí, kteří byli považováni za "hranici" mezi diagnózami, většinou psychózou a neurózou.
V té době se lidé s neurózy považovali za léčitelní, zatímco lidé s psychózami byli považováni za neléčitelní.
Pak se v sedmdesátých letech začalo objevovat hlubší pochopení hraniční poruchy osobnosti. Lidé s BPD byli popsáni jako velmi emocionální , potřební, obtížní, ohroženi sebevraždou a mít celkovou nestabilní úroveň fungování.
Brzy se začal objevovat vzorec symptomů, který popisuje ty, kteří mají hraniční poruchu osobnosti. Patří sem:
- Rychlé posuny z období důvěry do úplného zoufalství
- Nestabilní vlastní obraz
- Rychle se měnící nálady nálad
- Strach z opuštění
- Silná tendence k sebepoškozování a sebevražednému myšlení
V roce 1980 se BPD stala oficiální poruchou osobnosti v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch III nebo DSM-III.
Hraniční porucha osobnosti dnes
Dnes je o BPD známo mnohem víc. Termín "neuróza" se již v našem diagnostickém systému nepoužívá a BPD už není myšlenka jako psychotická porucha.
Nyní je BPD rozpoznán jako porucha charakterizovaná intenzivními emočními zkušenostmi a nestabilitou ve vztazích a chování, která začíná v rané dospělosti a projevuje se ve více kontextech (například doma iv práci).
Navíc odborníci poznali, že existuje silná genetická složka BPD - což znamená, že může fungovat v rodinách.
Podle DSM-5 musí být osoba, která má diagnostikovat BPD, splněna tato kritéria:
- Mít poruchu buď v identitě (smysl pro sebe) nebo ve vlastním směru (například v životních cílech).
- Zhoršují interpersonální fungování buď s empatii (neschopnou rozpoznat pocity druhých) nebo s intimitou (intenzivní, nestabilní a konfliktní vztahy).
Kromě toho musí mít člověk následující patologické osobnostní rysy:
- Negativní afektivita: charakterizovaná častými změnami nálady, úzkostí, strachem z odmítání, častým pocitem a samovražednými myšlenkami a chováním
- Dezinhibace: charakterizovaná impulsivitou a rizikem (například míra výdajů, sex)
- Antagonismus: charakterizovaný nepřátelstvím (například hněv v reakci na menší urážku)
Probíhající debata
Termín hranice je stále diskutován některými lidmi. Mnozí odborníci nyní vyzývají k přejmenování BPD, protože věří, že termín "hraniční" je zastaralý. Někteří věří, že BPD by neměla být klasifikována jako porucha osobnosti, ale spíše jako porucha nálady nebo porucha identity.
Návrhy pro nové jméno obsahovaly:
- Porucha dysregulace emocí
- Nestabilní porucha osobnosti
- Porucha impulzního spektra
- Komplexní posttraumatická stresová porucha
Co to znamená pro mě, pokud mám BPD?
Je důležité, aby se příliš neuzavřel termín "hranice". Termín je starý a v budoucnu se může změnit. Místo toho se zaměřte na spolupráci s lékařem nebo terapeutem při přijímání správné terapie, abyste mohli být zdravější.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP a kol. Názory odborníků na poruchy osobnosti týkající se systému klasifikace poruch osobnosti DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Okt; 21 (5): 536-51.
> Hraniční porucha osobnosti: léčba a řízení. NICE Clinical Guidelines, č. 78. Národní kooperační centrum pro duševní zdraví (UK). Leicester (UK): Britská psychologická společnost; 2009.
> Gunderson JG. Hraniční porucha osobnosti: ontogeneze diagnózy. Am J Psychiatrie . 2009 May, 166 (5): 530-39.