Suicidality v pohraniční osobnostní poruše

Proč je to tak běžné a jak pomoci

Bohužel suicidální chování a dokončené sebevraždy jsou velmi časté u jedinců s poruchou osobnosti osobnosti (BPD). Výzkum ukázal, že přibližně 70 procent lidí s BPD bude mít alespoň jeden pokus o sebevraždu v jejich životě, a mnoho z nich udělá více pokusů o sebevraždu. Lidé s BPD mají větší pravděpodobnost, že dokončí sebevraždu než pacienti s jinými psychiatrickými poruchami .

Mezi 8 a 10% osob s BPD dokončí sebevraždu, což je více než 50násobek míry sebevraždy u celé populace.

Proč je sebevražda tak běžná v BPD?

Existuje několik faktorů souvisejících s BPD, které mohou vysvětlit, proč je sebevražda tak běžná.

  1. BPD je spojena s velmi intenzivními negativními emocionálními zkušenostmi. Tyto zkušenosti jsou tak bolestné, že mnoho lidí s BPD hlásí, že by chtěli najít způsob, jak uniknout. Mohou použít řadu různých strategií, aby se pokusili snížit emoční bolesti, jako je záměrné sebepoškozování nebo užívání látek, a dokonce i sebevražda.
  2. BPD je chronický stav a obvykle trvá roky. Podmínky, které jsou chronické, mohou vést k většímu riziku sebevraždy, neboť nemají tendenci rychleji léčit bez léčby. To může lidem s BPD zanechat pocit, že neexistuje žádná jiná cesta, a to navzdory skutečnosti, že pro BPD jsou nyní k dispozici účinné léčebné postupy.
  1. BPD má tendenci ke společnému výskytu s dalšími duševními poruchami, jako je bipolární porucha , závažná deprese a schizoafektní porucha . Pokud jsou přítomny další duševní poruchy, zvyšuje se riziko sebevraždy.
  2. BPD je spojena s impulsivitou nebo tendencí jednat rychle bez přemýšlení o následcích. To může být další důvod, proč sebevražda je častější v BPD. Jedinci s BPD se mohou chovat v sebevražedném chování ve chvíli intenzivní emoční bolesti, aniž by plně zohlednili důsledky.
  1. BPD se často vyskytuje spolu s užíváním látky. Použití drog nebo alkoholu je rizikovým faktorem samotné sebevraždy. Problémy s užíváním látek v kombinaci s BPD však mohou být obzvlášť smrtící kombinací, protože užívání látek může vést k ještě větší impulsivitě. Lidé, kteří užívají látky, mají přístup k prostředkům pro předávkování.

Co mám dělat, když jsem sebevražedný?

Pokud máte bezprostřední riziko sebevraždy, musíte okamžitě pomoci. Zavolejte 911, pokud jste v USA nebo Kanadě, zavolejte místní policii nebo se dostanete do nejbližší pohotovosti.

Pokud nejste v bezprostředním nebezpečí sebevraždy, ale máte myšlenky na sebevraždu a potřebujete získat podporu, zavolejte linku pomoci, abyste mluvili o tom, jak se cítíte. Například ve Spojených státech můžete volat National Lifestyle Prevention Suicide Lifeline na 1-800-273-TALK.

Emocionální bolest spojená s BPD je velmi intenzivní a může vás zanechat pocit, že jste úplně sám a nikdy se nebudete cítit lépe. Existují lidé, kteří vědí, jak léčit BPD a chtějí pomoci.

Co mám dělat, když si myslím, že má milovaný, je sebevražedný?

Pokud je vaše blízké v bezprostředním nebezpečí sebevraždy, musíte je okamžitě pomoci. Můžete zavolat sami sebe, pokud jste v USA nebo Kanadě, nebo volejte policii a řekněte jim, co se děje.

Nebo, pokud vám to dovolí, vezměte svého blízké do nejbližší pohotovosti.

Někdy přátelé nebo rodina vybírají známky sebevraždy, i když jejich milovaný neřekl nic o sebevraždě. Pokud si myslíte, že vaše milované může myslet na sebevraždu, ale nejste si jisti, promluvte s nimi. Dejte jim vědět, že o ně máte strach. Zeptejte se jich, zda vaše obavy jsou platné. Nabídnout pomoc. To může být těžké, protože někdy příznaky mohou způsobit, že se člověk s BPD velmi obtížně vypořádat, ale prozatím je nejdůležitější věc pomoci tomu, aby váš milovaný zůstal v bezpečí bez ohledu na to, co.

Zdroje:

Soloff PH, Lynch KG, Kelly TM, Malone KM a Mann JJ. "Charakteristiky pokusů o sebevraždu u pacientů s velkou depresivní epizodou a poruchou osobnosti osob." American Journal of Psychiatry , 157: 601-608, 2000.

Pracovní skupina pro poruchu osobnosti pohraničí. "Praktické pokyny pro léčbu pacientů s poruchou osobnosti na hranicích." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.

Zeng, R., Cohen, LJ, Tanis, T., et. al. "Posouzení přínosu hraniční poruchy osobnosti a rysů k sebevražednému riziku u psychiatrických pacientů s bipolární poruchou, závažnou depresí a schizoafektivní poruchou." Psychiatry Research 226 (1), 30. března 2015.