Gluten a schizofrenie: Existuje odkaz?

Studie ukazují spojení u některých, ale ne všech, pacientů

Psychiatři spekulovali o možném spojení mezi glutenem a schizofrenií po více než tři desetiletí. Ve skutečnosti byl termín "chléb šílenství" vymyslel před půlstoletí, aby popsal schizofrenii - tam byly zprávy o duševních pacientů spontánně zotavuje, když chleba produkty (tj. Množství potravin obsahujících lepek v jejich stravě) nebyly k dispozici .

Ačkoli se v některých případech objevily zprávy o případu pacientů se schizofrenií zlepšující se bezlepkovou dietou, dokonce i výzkumníci v terénu spekulují, že jen velmi malé procento schizofreniků může nakonec využít dietní intervence, jako je bezlepková strava. Je také důležité si uvědomit, že neexistují žádné aktuálně přijaté dietní doporučení týkající se lepku a schizofrenie. Přesto se vědci začínají zabývat komplexními spojeními, která mohou existovat v imunologii celiakie, citlivosti na lepku a schizofrenii.

Schizofrenie: Závažná duševní porucha

Schizofrenie je chronická, závažná a potenciálně nefunkční mozková porucha. Ovlivňuje to asi 1% celkové populace. Lidé se schizofrenií trpí různými příznaky, ale mohou slyšet hlasy (halucinace) nebo se domnívají, že je lidé ovládají nebo vykládají proti nim (bludy).

Ke kontrole schizofrenie, lékaři obecně předepisují antipsychotické léky. Podpora psychiatrického týmu je často základní součástí péče.

Přestože u některých lidí může být nemoc dostatečně kontrolována, aby byli produktivními členy společnosti, jiní se schizofrenií jsou výrazně postiženi.

Přestože většina lidí se schizofrenií není vůči ostatním násilná, přibližně 10% nakonec spáchá sebevraždu.

Pšeničný lepek: Možný faktor schizofrenie

V roce 1976 vědci publikovali studii ve vědě, která spekuluje, že glutenový protein v pšenici způsobuje nebo podporuje schizofrenii. "Schizofrenici, kteří se uchovávají na stravě bez obilovin a bez mléka a dostávají optimální léčbu neuroleptiky [tj. Antipsychotika], prokázali přerušení nebo zvrat svého terapeutického pokroku během období" slepého "pšeničného lepku," napsali vědci . "Po ukončení výskytu glutenu byla obnovena progrese zlepšení. Zdá se, že pozorované účinky jsou důsledkem primárního účinku pšeničného lepku podporujícího schizofrenie."

Jak léta prošla, více studií se zabývalo potenciálními účinky lepexu na schizofrenii se smíšenými výsledky. Studie zveřejněná v roce 1981 uchovala osm pacientů s chronickou schizofrenií na bezlepkové, bez mléčné stravě a poté byla pět týdnů podrážděna pšeničným lepkem. Studie nezjistila žádný rozdíl ve svých symptomech schizofrenie při konzumaci lepku.

Nicméně ve studii z roku 1986 výzkumníci studovali 24 pacientů, především lidí se schizofrenií, na bezlepkovou dietu a zjistili, že dva z těchto lidí se zlepšili během období bez lepku a relapsovali, když byla znovu zavedena dieta obsahující lepek.

Nedávný výzkum zaznamenal tento účinek bezlepkové diety u malé skupiny pacientů se schizofrenií a doporučil rozsáhlé epidemiologické studie a klinické studie, aby určily, proč se to stane a pro které pacienty s schizofrenií mohou mít prospěch. Komplexní přehled lékařské literatury o chorobách spojených s gluténem a závažných duševních poruchách uvádí, že lidé s celiakií nebo citlivostí na lepek mohou mít "mírně vyšší riziko schizofrenie a poruch nálady".

Zapojeny glutenové protilátky

Lidé, kteří mají neléčenou celiakii (tj. Ti, kteří konzumují konvenční stravu s potravinami obsahujícími lepek), vykazují vysoké hodnoty specifických protilátek, včetně protilátek tTG-IgA a EMA-IgA, když se provádí celiakální krevní testy.

Tyto testy jsou specifické pro poškození střev, které bylo zjištěno v důsledku celulitidy.

Někteří lidé se schizofrenií zatím vykazují vysoké hladiny dalších protilátek proti lepku - zejména protilátky AGA-IgG a AGA-IgA. Například jedna studie, která se zaměřila na 1 401 pacientů se schizofrenií, zjistila, že 23% z nich mělo střední až vysoké hladiny AGA-IgA.

AGA-IgA a AGA-IgG protilátky jsou považovány za méně specifické pro celiakii - naznačují, že probíhá reakce imunitního systému na gluten, nikoliv však specifická vilózní atrofie zjištěná u celiakie.

Ve studii, která se zaměřila na lidi s celiakií a lidmi se schizofrenií, se zjistilo, že obě skupiny reagují na různé části glutenového proteinu, což naznačuje, že jakákoli reakce imunitního systému na gluten v schizofrenii je odlišná od odpovědi na celulitiku, a je nezávislá na potenciálním poškození střev.

Ti s schizofrenií, jejichž výsledky v krevních testech ukázaly, že protilátky proti gluténu nemají nutně geny celiakie, výzkumníci dospěli k závěru, že "naše výsledky odhalují imunologickou odpověď na gluten u jedinců se schizofrenií, která se jasně liší od celiakie".

Slovo z

Ačkoli to není obecně akceptováno v oblasti duševního zdraví, ředitel Dr. Alessio Fasano, ředitel Centrum pro výzkum celiakie v Marylandu, říká, že dosud nedefinovaná podskupina lidí s určitými duševními poruchami, včetně schizofrenie a také autismu, se zdají zlepšit nebo dokonce obnovit na bezlepkovou dietu, i když nemají celiakii.

V současné době však neexistuje žádný způsob, jak testovat citlivost na lepek. Neexistuje ani přijatelný způsob, jak určit, zda pacient bez schémofreníny bude užívat bezlepkovou dietu; Zdá se, že testy AGA-IgA a AGA-IgG nezachycují všechny pacienty s tímto stavem. Výzkumníci v současné době pracují na identifikaci specifického biomarkeru, který by mohl vést k lékařskému testu, který identifikuje většinu nebo všechny osoby s citlivostí na lepek, včetně těch, kteří mají schizofrenii. Dokud nebudou provedeny další výzkumy, lékaři neodpovídají tomu, že budou v bezvýchodné formě ve snaze pomoci schizofrenii.

Zdroje:

> Brietzke E. et al. Onemocnění související s glutenem a závažné duševní poruchy: komplexní přehled. Neuroscience a biobehaviorální recenze . 2018 Jan; 84: 368-375.

Cascella N. a kol. Prevalence celiakie a citlivosti na gluten v klinických antipsychotických klinických studiích ve Spojených státech populace studie účinnosti intervence. Schizofrenie Bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. června.

Dickerson F. a kol. Markery citlivosti na glutén a celiakii v psychózách s nově vzniklou schizofrenií a multi-epizodní schizofrenii. Biologická psychiatrie. 1. července 2010; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. května.

Kalaydjian A. a kol. Glutenové spojení: souvislost mezi schizofrenií a celiakií. Acta Psychiatrica Skandinávie. 2006 Feb; 113 (2): 82-90.

Potkin S. a kol. Výzva na pšeničný lepek u schizofrenních pacientů. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.

Vissides D. a kol. Dvojitě zaslepené bezlepkové / glutenové zátěžové testování v bezpečném oddělení. Britský žurnál psychiatrie. 1986 Apr. 148: 447-52.