Existují důkazy, že přibližně 90% alkoholiků bude pravděpodobně během čtyřletého období po léčbě zaznamenáno alespoň jedno relaps. Míra relapsu alkoholu je podobná jako u nikotinu a závislosti na heroinu.
Někteří vědci se domnívají, že vysoká míra relapsu u alkoholu a drogových závislostí je způsobena narušením kontroly způsobeným chemickými změnami, ke kterým dochází v mozku alkoholiků a závislých lidí, změnou systému odměňování mozku .
Někteří vědci se domnívají, že tato narušená kontrola je zodpovědná za to, že alkoholik vybírá první nápoj z relapsu, jiní věří, že po prvním nápoji dochází ke zhoršení kontroly, což alkoholikovi snese obtížné přestat pít, jakmile začnou.
Studie zjistily, že závažnost závislosti na alkoholu ovlivňuje schopnost alkoholu přestat pít po prvním nápoji.
Role trápení v relapsu
Koncepce touhy po drogách a alkoholu je poněkud kontroverzní, přičemž někteří výzkumníci věří, že environmentální podněty hrají v relapsu větší roli než fyziologické naléhavosti.
Ale vědci Ludwig a Stark zjistili, že nejlepší způsob, jak zjistit, zda alkohol má chuť skutečně existovat, je jednoduše požádat alkoholici. Požádali účastníky studie o pocity, kdy je potřeba alkoholu, stejným způsobem, jako byste se zeptali, zda někdo hladový.
Jejich výzkumy zjistily, že alkoholici vykazují klasickou Pavlovskou úpravu vnitřních i vnějších podnětů k posilujícím účinkům alkoholu .
Například, řízení kolem známého pruhu nebo zažívání negativní nálady, by mohlo zapříčinit touhu po alkoholu.
Euphoric Recall a Appetitive Urges
Vnitřní i vnější podněty, které vyvolávají vzpomínku na euforické účinky alkoholu, vyvolávají v alkoholu apretizující nutkání, podobně jako hlad.
Podobně by vzpomínka na nepohodlí o stažení alkoholu mohla vyvolat touhu po alkoholu, tvrdí výzkumníci.
Další studie zjistily, že expozice alkoholu bez spotřeby může stimulovat slinivou reakci u alkoholiků. Jedna studie zjistila, že alkoholici mají výrazně větší a rychlejší inzulínové a glukózové odpovědi na spotřebu placebo piva ve srovnání s nealkoholickými výrobky.
Očekávání hrají roli v relapsu
Jiní výzkumníci předpokládali, že prevence relapsu závisí na očekávání alkoholu o jeho schopnosti vyrovnat se s alkoholem. Věří tomu, zda první nápoje vedou k relapsu nadměrného pití, závisí na alkoholikovi:
- Dovednosti zvládat vysoce rizikové situace
- Úroveň vnímání osobní kontroly
- Předpokládané pozitivní účinky alkoholu
Situace s vysokým rizikem
Vyšetřovatelé, kteří analyzovali 48 epizod relapsu, zjistili, že většina z nich byla vyvolána následujícími vysoce rizikovými situacemi:
- Frustrace a hněv
- Sociální tlak
- Interpersonální pokušení
Za předpokladu aktivní role v prevenci relapsu
K překonání těchto vysoce rizikových situací se někteří vědci domnívají, že alkoholici musí převzít aktivní roli při změně chování:
- Upravte životní styl, abyste zvýšili schopnost vyrovnat se se stresem a vysoce rizikovými situacemi
- Identifikujte a odpovídajícím způsobem reagujte na interní a externí signály, které slouží jako upozornění na relaps
- Implementujte strategie sebeovládání, abyste snížili riziko relapsu v jakékoli situaci
Několik studií zjistilo, že učení alkoholiků o dovednostech potřebných pro řešení situací s vysokým rizikem tím, že cvičí, jak se jim podaří vyrovnat, může snížit počet relapsů. Jiný přístup se zaměřuje na eliminaci znamení. Byla navržena řada různých strategií, ale nakonec 90% alkoholiků dosáhlo alespoň jednoho relapsu .
Léčba, která snižuje touhu
Prevence relapsu učinila velké kroky s nástupem léků, které by snížily chuť.
Naltrexon hydrochlorid, prodávaný pod značkou Revia a Depade v prodloužené formě pod obchodním názvem Vivitrol, byl první léčivý přípravek schválený pro léčbu alkoholismu, který snížil touhu po alkoholu.
Zdá se, že naltrexon působí tím, že snižuje posilující účinky alkoholu v neurálních cestách mozku tím, že ovlivňuje neurotransmiter dopamin a další.
Odborníci se domnívají, že kombinace farmaceutické léčby a behaviorální terapie spolu s účastí ve vzájemných podpůrných skupinách může být nejúčinnějším úsilím zabránit relapsu drog a alkoholu.