Jak byly vyvinuty pro léčbu poruch užívání alkoholu
V současné době existují pouze tři léky schválené US Food and Drug Administration pro léčbu alkoholu a závislosti na alkoholu. Žádný z těchto léků není předepsán lidem, kteří stále pijí alkohol. Jsou to pouze pro ty, kteří již přestali pít a snaží se udržet abstinenci.
Na trhu nejsou žádné léky, které jsou předepsány lidem, kteří stále pijí alkohol, což jim způsobí, že přestanou pít.
Antabuse (disulfiram) jako prostředek k potlačování pití
Antabuse (disulfiram) byl první léčivý přípravek schválený pro léčbu zneužívání alkoholu a závislosti na alkoholu. Funguje tím, že způsobuje závažné nežádoucí účinky, když někdo, kdo užívá lék, konzumuje alkohol. Většina lidí, kteří ji užívají, zvrací po pití alkoholu. Toto, podle pořadí, je myšlenka vytvořit odrazující prostředek k pití.
Disulfiram byl poprvé vyvinut ve 20. letech 20. století pro použití ve výrobních procesech. Účinky přípravku Antabuse, které jsou nepříjemné vůči alkoholu, byly poprvé zaznamenány ve třicátých letech minulého století. Pracovníci v průmyslu vulkanizovaného kaučuku, kteří byli vystaveni působení tetraethylthiuram disulfidu, se po požití alkoholu neuspěli.
V roce 1948 se dánští vědci, kteří se pokoušeli najít léky proti parazitárním infekcím žaludku, objevili účinky disulfiramu související s alkoholem, když se po pití alkoholu také onemocněli. Výzkumníci zahájili nový soubor studií o používání disulfiramu k léčbě závislosti na alkoholu .
Krátce poté US FDA schválila disulfiram pro léčbu alkoholismu. To bylo nejprve vyrobeno Wyeth-Ayerst Laboratories pod značkou Antabuse.
Zpočátku byl disulfiram podáván ve větších dávkách, aby vyvolal kontrast k léčbě alkoholu tím, že pacientům velmi zhoršil, kdyby pil.
Později, po mnoha hlášených závažných reakcích (včetně některých úmrtí), byla Antabuse podávána v menších dávkách na podporu abstinence v alkoholu .
Naltrexon pro chutě alkoholu
Naltrexon se prodává pod značkami Revia a Depade. Přípravek naltrexonu s prodlouženým uvolňováním se podává pod obchodním názvem Vivitrol . Funguje tím, že v mozku blokuje "vysokou" hodnotu, kterou lidé zažívají, když pijí alkohol nebo užívají opiáty jako heroin a kokain.
Naltrexon byl poprvé vyvinut v roce 1963 k léčbě závislosti na opioidech. V roce 1984 byl schválen FDA pro léčbu drog, jako je heroin, morfin a oxykodon. V té době byla na trh uvedena firma DuPont pod značkou Trexan.
V 80. letech studie na zvířatech zjistily, že naltrexon také snížil spotřebu alkoholu. Lidské klinické studie následovaly v pozdních 80 a počátku 90. let. Tyto výsledky ukázaly, že v kombinaci s psychosociální terapií může naltrexon snížit chuť k alkoholu a snížit relapsy u alkoholiků.
FDA schválil užívání naltrexonu k léčbě poruch užívání alkoholu v roce 1994. DuPont pak přejmenoval na lék Revia.
Campral (Acamprosate) pro nepohodlí
Campral (acamprosate) je nejnovější lék schválený pro léčbu závislosti na alkoholu nebo alkoholismu v USA. Pracuje tím, že snižuje fyzickou námahu a emocionální nepohodlí, které lidé obvykle zažívají, když přestanou pít.
V roce 1982 vyvinula francouzská společnost Laboratoires Meram acamprosát pro léčbu závislosti na alkoholu. Byla testována na bezpečnost a účinnost od roku 1982 do roku 1988, kdy byla schválena francouzskou vládou k léčbě alkoholismu. To bylo nejprve uvedeno na trh pod názvem Aotal.
Více než 20 let byl acamprosát široce používán v celé Evropě pro léčbu alkoholiků. To nebylo schváleno pro použití v USA od FDA až do července 2004. To bylo nejprve uvedeno na trh ve Spojených státech v lednu 2005 pod značkou Campral.
Campral je v současné době uváděn na trh ve Spojených státech společností Forest Pharmaceuticals.
Zdroje:
Zneužívání látek a správa duševního zdraví. "Začlenění alkoholových farmakoterapií do lékařské praxe." Série protokolů o zlepšení léčby. 2009.
> Zneužívání látek a služby duševního zdraví a Národní ústav pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. Léčba léčby poruchy užívání alkoholu: stručná příručka . 2015.