Patologická výkonnost odměn
Drogová závislost je komplexní a chronické onemocnění mozku . Lidé, kteří mají zkušenosti s drogovou závislostí, jsou nutkavé, někdy nekontrolovatelné, touží po své volbě. Obvykle budou i nadále hledat a užívat drogy, i když zažívají extrémně negativní důsledky .
Charakteristika závislostí
Podle American Society of Addiction Medicine (ASAM) je závislost charakterizována:
- Neschopnost důsledně se zdržovat z podstaty nebo odměňování zkušeností (jako u hazardních her, pohlaví nebo přejídání)
- Zhoršení kontroly chování
- Touha po podstatě nebo odměňování zkušeností
- Zmenšené rozpoznání významných problémů s vaším chováním a mezilidskými vztahy
- Dysfunkční emoční reakce
Ačkoli výše uvedené pět charakteristik je obvykle přítomen ve většině případů závislosti, ASAM poznamenal, že tyto pět rysů nelze použít k diagnostice závislosti. "Diagnóza závislosti vyžaduje komplexní biologické, psychologické, sociální a duchovní posouzení vyškoleným a certifikovaným odborníkem."
Behaviorální projevy závislostí
Když se přátelé a rodinní příslušníci zabývají milovaným, který je závislý, obvykle se jedná o vnější chování osoby, které jsou zjevnými příznaky závislosti.
Toto chování je primárně soustředěno kolem narušené kontroly návyku:
- Nadměrná frekvence užívání drog navzdory pokusům o kontrolu
- Zvýšená doba užívání nebo zotavení z účinků léků
- Pokračování v používání i přes přetrvávající problémy
- Zúžení zaměření na odměny spojené se závislostí
- Neschopnost podniknout kroky k řešení problémů
Neschopnost zdržet se
Výzkum ukázal, že dlouhodobé užívání drog způsobuje chemickou změnu v mozku závislého, který mění systém odměňování mozku, který vyvolává návykové užívání drog, pokud čelí rostoucím negativním důsledkům.
Tento stav závislostí, kdy činnost pokračuje navzdory negativním důsledkům a navzdory skutečnosti, že již není odměna, označuje odborníci na návyky " patologický výkon odměn ". Je to výsledek chemických změn v odměňování obvodů mozku.
Jak závislost začíná
Důvodem, proč se lidé zapojují do aktivity, která se může na první pohled stát návykem, je buď dosáhnout pocitu euforie nebo zmírnit emocionální stav dysforie - nespokojenost, nespokojenost, úzkost nebo nepokoj. Když pijí, užívají drogy nebo se podílejí na jiném chování pro odměňování (například hazardní hry, jídlo nebo sex), prožívají "vysokou", která jim dává odměnu nebo úlevu, kterou hledají.
Tato vysoká hodnota je důsledkem zvýšené aktivity dopaminu a opioidních peptidů v mozkových obdarových obvodech. Ale po vysokých zkušenostech dochází k neurochemickému oživení, které způsobí, že odměna mozku klesne pod původní normální úroveň. Když se činnost opakuje, nedosáhne se stejné úrovně euforie nebo úlevy. Jednoduše řečeno, osoba nikdy nezíská tak vysoko, jako to poprvé.
Dolní a dolní dolní mez
Přidáno k tomu, že závislý člověk rozvíjí toleranci vůči vysokému požadavku na to, aby se pokusil dosáhnout stejné úrovně euforie - je skutečnost, že osoba nevytváří toleranci vůči emocionální nízké, kterou pociťují.
Spíše než návrat k "normálním", osoba se vrátí k hlubšímu stavu dysforie.
Když se stává závislým, člověk zvyšuje množství drog, alkoholu nebo frekvenci návykových chování v úsilí vrátit se zpět k původnímu euforickému stavu. Ale člověk skončí, když zažije hlubší a hlouběji nízkou úroveň, protože mozkové obvody odměny reagují na cyklus intoxikace a stažení.
Když se odměna stává patologickou
Podle Americké společnosti pro medicínskou závislost (ASAM) se jedná o bod, kdy se odměňování stává patologickým:
- Hledání odměn se stává nutkavé nebo impulzivní.
- Chování přestává být příjemné.
- Chování již neumožňuje úlevu.
Už žádná funkce volby
Jinak řečeno, závislý člověk se přes své vlastní úmysly zastavit - opakuje chování, které již není nadšené, a snaží se uniknout ohromujícímu pocitu, že je v pohodě, ale nenajde žádnou úlevu.
Podle ASAM v tomto okamžiku závislost již není pouze volbou. Následkem toho je stav závislostí nešťastným místem, pro narkomana a pro ty, kteří jsou kolem něj.
Chronická nemoc a relapsy
Pro mnoho závislých se závislost může stát chronickým onemocněním, což znamená, že mohou mít relapsy podobné relapsům, které se mohou vyskytnout u jiných chronických onemocnění - jako je diabetes, astma a hypertenze - když pacienti nedodržují svou léčbu. Tyto relapsy se mohou objevit i po dlouhých dobách abstinence. Narkomanka může přijmout opatření k opětovnému vstupu remise. Ale zůstává v nebezpečí dalšího relapsu. ASAM uvádí, že "bez léčby nebo zapojení do regenerační činnosti je závislost progresivní a může mít za následek zdravotní postižení nebo předčasnou smrt".
> Zdroje:
> Nejčastější dotazy. Národní ústav pro zneužívání drog. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definice závislosti (dlouhá verze). Americká společnost léku závislostí. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.