1 - Sociální úzkostná porucha a výzkum brain imagingu
Studie zobrazování mozku mají potenciál odhalit důvody, proč někteří lidé rozvíjejí sociální úzkost a jiní ne, stejně jako druhy možností léčby, které mohou být nejvíce užitečné - na základě individuálních charakteristik.
Níže uvádíme pět studií zobrazování mozku, které pokročily v našich znalostech o sociální úzkostné poruše (SAD).
2 - Někteří lidé se SAD reagují lépe na CBT než jiní
Pokud jste získali terapii kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a / nebo medikaci pro sociální úzkostné poruchy , je pravděpodobné, že výběr léčby byl založen na perspektivě profesionála, který ji podal, spíše než na charakteristikách vás jako pacienta .
To by se mohlo změnit, a výzkum, který zkoumá užitečnost "neuromarkerů" v předpovědi, kteří pacienti budou lépe reagovat na určité typy léčby. Tyto oblasti mozku jsou identifikovány při skenování známém jako funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI).
Ve studii z roku 2013 vedené Johnem D. Gabrielim z Technologického institutu v Massachusetts a podporované Národním ústavem duševního zdraví (NIMH) bylo zjištěno, že mezi 39 pacienty se SAD, kteří dostali 12 týdnů CBT, silně reagovali na rozzlobené tváře (na základě pohledu na jejich skenování mozku) ukázaly lepší zlepšení.
To znamená, že může být možné identifikovat jedince, kteří pravděpodobně lépe reagují na CBT pro sociální úzkostné poruchy .
3 - Meditace může pomoci těm se SAD
Ve studii z roku 2009 vedené Stanfordským výzkumem Philippem Goldinem a publikovaném v časopise Journal of Cognitive Psychotherapy bylo zjištěno, že 9 zasedání (2 měsíce) snižování stresu založené na důvěře (meditace směřující na zaměření na tělesné pocity) vedla ke zlepšení názorů sebe sama mezi těmi se sociální úzkostnou poruchou.
Jednotlivci, kteří s programem SAD dokončili program MBSR, také ukázali lepší schopnost posunout své myšlení a zaměření, zejména od negativních a pozitivních.
Na základě zobrazování mozku provedeného ve studii se ukázalo, že mozková aktivita v oblastech souvisejících s vizuální pozorností také vzrostla. Lidé se SAD mají tendenci odvrátit jejich pohled od věcí, které považují za hrozivé, jako jsou ostatní lidé nebo davy lidí. Zvýšení vizuální pozornosti pozorované v této studii však ukázalo, že lidé "zůstávají s stimulemi spíše než s útěkem", podle Goldina.
Tento průzkum ukazuje, že meditace , a zejména MBSR, může být užitečná při zlepšování příznaků sociální úzkosti, zvláště souvisejících s negativními názory sebe sama a selektivní vizuální pozornost.
4 - Cvičení může pomoci těm se SAD
Lidský mozek přirozeně produkuje řadu chemikálií, včetně dopaminu (odměny), serotoninu (relaxace) a endorfinů (úlevu od bolesti).
V mozkové studii z roku 2009, kterou vedl Charles Hillman a publikoval v časopise Neuroscience , bylo zjištěno, že chůze zlepšila kognitivní kontrolu pozornosti u dětí předškolního věku.
Data ze studie podporují mírné akutní cvičení pro zvýšení pozornosti a akademické výkonnosti; Existuje však další výzkum týkající se účinků cvičení na mozek, který by mohl mít pravděpodobně význam pro JSD.
Endorfiny uvolněné během cvičení mohou pomoci zlepšit různé mozkové systémy potřebné k překonání sociální úzkostné poruchy. Například endorfiny uvolněné během cvičení mohou pomoci při neurogenezi nebo při novém růstu mozku. Ačkoli by to mohlo být spekulativní, mohlo by to vést ke zvýšení kapacit, jako je lepší jasnost myšlení a lepší pohled na vnější prostředí. Cvičení může také stimulovat lepší pozornost, kterou už víme (viz Goldinova studie výše), může být důležitá pro ty, kteří mají tendenci odvrátit se v sociálních situacích.
Proto mozkové skenování výše ukazující rozdíl v mozkové aktivitě s cvičením nebo bez cvičení naznačují pozitivní přínos cvičení pro osoby se SAD.
5 - Sociální úzkost a introversion jsou odlišné
Jednoduchý příklad toho, jak mozkové zobrazování může pomoci rozvinout sociální úzkostnou poruchu, může pocházet z práce na introverzi versus extroversi. Zatímco introverze a sociální úzkost nejsou stejná věc (introverti jsou nadměrně stimulováni společenskou interakcí, zatímco ti, kteří mají sociální úzkost, mají odpověď na strach), pochopení, jak se mozkové cesty liší u různých typů osobností, mohou být stále užitečné.
Ve studii fMRI z roku 2005, kterou vedl Michael Cohen a publikoval v časopise Cognitive Brain Research , bylo zjištěno, že exttroverti reagovali silněji, když se hazard vyplatil. Argumentuje se, že toto je výsledek rozdílu v odměňování v mozku extrovertů (těch, kteří touží po vnější stimulaci).
Podobně se Hans Eysenck v 60. letech dohadoval, že introverts přirozeně mají vyšší základní úroveň vzrušení ve srovnání s extroverts.
To vše se soustředí na představu, že extroverti zpracovávají podněty prostřednictvím kratší mozkové dráhy, která zahrnuje chuť, dotek, vizi a konkurz, zatímco introverti používají delší cestu zahrnující paměť, plánování a řešení problémů.
Jak to souvisí se SAD? Dimenze introversion / extroversionu se zdá, že se vztahuje k různým procesům mozku na strukturální úrovni; proto by se zdálo, že by bylo těžké změnit. Na druhou stranu víme, že sociální úzkost může zlepšit léčbu. To jen zdůrazňuje představu, že SAD a introverze, i když často zmatené, nejsou totéž.
6 - Sociální úzkost může být dědičná
V článku z roku 2015, který byl publikován ve sborníku Akademie věd Spojených států amerických a vedl ho Ned Kalin z univerzity Wisconsin-Madison, bylo prokázáno, že fungování určitých oblastí mozku může souviset s genetickou předispozice k úzkostnému temperamentu .
Studie se zabývala 600 opicemi rhesus z velké rodové generace. Při použití úkolu, ve kterém mladí opice čelili hrozbě (cizinec, který se na ně nedíval), použili výzkumníci funkční a strukturální zobrazování mozku s vysokým rozlišením.
Zjistili, že v třech oblastech mozku (prefrontal-limbický-středový mozkový okruh) mezi nadějnými mladými opicemi došlo k nadměrné aktivitě.
Také zjistili, že 35% rozdílu v tendencích úzkosti bylo vysvětleno rodinnou historií.
Zajímavé je, že tři oblasti mozku, které byly zahrnuty, jsou spojené s přežíváním: mozkovým kmenem (primitivním mozkem), amygdala (středem strachu) a prefrontální kůrou (úvaha na vysoké úrovni).
Tato studie nám říká, že úzkost může být geneticky předána, protože má evoluční hodnotu - to, že se vyhýbá nebezpečí.
> Zdroje:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Samostatné rozdíly v genetice extravazace a dopaminu předpovídají odpovědi na neurální odměnu. Brain Res Cogn Brain Res . 2005, 25 (3): 851-861. dva: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofman SG, Pollack M, Gabrieli JD. Předpověď léčebné odpovědi v sociální úzkostné poruše z funkční zobrazování magnetickou rezonancí. JAMA Psychiatrie . Leden 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ a kol. Intergenerační neurální mediátory raného úzkostného temperamentu. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Trénink meditace v mysli a autoreferenční zpracování v sociální úzkostné poruše: Behaviorální a neurální efekty. J Cogn Psychother . 2009, 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Efekt akutního běžeckého běhu na kognitivní kontrole a akademickém úspěchu u preadolescentních DĚTSKÝCH. Neurovědy . 2009, 159 (3): 1044-1054. dva: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.