5 os os DSM-IV víceosého systému

Duševní poruchy jsou diagnostikovány podle manuálu publikovaného Americkou psychiatrickou asociací nazvanou Diagnostický a statistický manuál duševních poruch . Diagnostika podle čtvrtého vydání této příručky, která byla často označována jako prostě DSM-IV , měla pět částí nazývaných osy . Každá osa tohoto víceosého systému poskytla jiný typ informací o diagnóze.

Typy různých osí podle poruchy

Osa I poskytla informace o klinických poruchách. Jakékoliv duševní zdravotní stavy, jiné než poruchy osobnosti nebo mentální retardace , by zde byly zahrnuty. Poruchy, které by spadly pod tuto osu, zahrnují:

Osa II poskytla informace o poruchách osobnosti a mentální retardaci. Poruchy, které by spadly pod tuto osu, zahrnují:

Osa III poskytla informace o všech přítomných zdravotních stavech, které by mohly ovlivnit duševní poruchu pacienta nebo jeho řízení.

Osa IV byla použita k popisu psychosociálních a environmentálních faktorů ovlivňujících osobu. Mezi faktory, které zde mohly být zahrnuty, patří:

Osa V byla ratingová stupnice nazvaná Globální hodnocení fungování. GAF šel z 0 na 100 a poskytl způsob, jak shrnout v jediném čísle, jak dobře celková osoba fungovala. Obecný nástin této stupnice by byl následující:

100: Žádné příznaky

90: Minimální příznaky s dobrým fungováním

80: Přechodné symptomy, které jsou očekávanými reakcemi na psychosociální stresory

70: Mírné příznaky nebo obtíže ve fungování společenského nebo školního prostředí

60: Mírné příznaky nebo mírné obtíže ve fungování společnosti, povolání nebo ve škole

50: závažné příznaky nebo jakékoli vážné poruchy ve fungování společenského nebo školního života

40: Některá porucha v testování reality nebo komunikaci nebo závažné poškození v několika oblastech, jako je práce nebo ve škole, vztahy s rodinami, úsudek, myšlení nebo nálady

30: Chování je značně ovlivněno bludy nebo halucinacemi nebo vážným narušením komunikace nebo úsudku či neschopnosti fungovat téměř ve všech oblastech

20: Některé nebezpečí zranění sebe nebo jiných nebo občas nedodržuje minimální osobní hygienu nebo hrubou poruchu v komunikaci

10: Trvalé nebezpečí vážného ublížení sebe nebo jiných nebo trvalé neschopnosti udržovat minimální osobní hygienu nebo závažné sebevražedné činy s jasným očekáváním úmrtí

Když bylo sestaveno páté vydání DSM-5, bylo zjištěno, že neexistuje žádná vědecká základna pro rozdělení poruch tímto způsobem, takže multiaxiální systém byl odstraněn. Namísto toho nová neaxiální diagnostika kombinuje bývalé osy 1, II a III a obsahuje samostatné zápisy pro typ informací, které by dříve spadaly do osy IV a V.

> Zdroje:

> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch . 4. vydání. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace, 1994.

> Kress, Victoria E. et. al. "Odstranění multiaxiálního systému v DSM-5 : Důsledky a praktické návrhy pro poradce." Profesionální poradce . Národní rada pro certifikované poradce a přidružené společnosti, Inc. Publikováno: červenec 2014.