Gastrointestinální nežádoucí účinky společné s léky SSRI
Nevolnost a zvracení jsou dva z častějších vedlejších účinků antidepresiv a může trvat nějaký čas, kdy se tyto příznaky dostanete při prvním zahájení léčby. Ve skutečnosti je nevolnost často prvním vedlejším účinkem mnoha selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používaných k léčbě závažné deprese a úzkostných poruch .
Výzkum vydaný americkými informacemi o potravinách a drogách naznačuje, že riziko nevolnosti spojené s SSRI se pohybuje od významných až vysokých:
- Paxil (paroxetin) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetin) : 21%
- Zoloft (sertralin) : 26%
- Luvox (fluvoxamin) : 40%
V některých případech může být nevolnost a zvracení tak těžké nebo trvalé, že člověk nemá jinou možnost, než ukončit léčbu.
Léčba nevolnosti a zvracení
Ve většině případů se nevolnost a zvracení spojené s antidepresivy zlepší po týdnu nebo dvou. Ovšem až 32 procent lidí může trpět určitým stupněm nevolnosti až do tří měsíců.
Pokud trvá nevolnost, existuje řada věcí, které můžete zvládnout. Mezi nimi:
- Vezměte si antidepresiv s jídlem.
- Jezte menší, častější jídla.
- Sání bez cukru tvrdé bonbóny, kdykoli jste nauseous.
- Používejte antacid nebo subsalicylát bismutu (jako je Pepto-Bismol).
- Sip zázvorový čaj nebo mírně zploštělé zázvorové pivo.
- Vezměte si antidepresivum před spaním.
- Užívá přípravek Zantac (ranitidine), antacid, který je v případě potřeby vyloučen;
- Vezměte si pomalu uvolňující formu svého antidepresiva.
- Požádejte svého lékaře o dočasné snížení dávky.
Váš lékař může také předepisovat léky proti značnému zvracení, jako je Zofran (ondansetron) nebo inhibitor protonové pumpy, jako je Prilosec (omeprazol).
Jestliže váš lékař předepisuje inhibitor protonové pumpy, vezměte to podle pokynů.
Inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit hladinu koncentrace některých SSRI v krvi a v některých případech vyžadovat snížení dávky antidepresiva.
Vždy konzultujte svého lékaře, pokud užíváte jakýkoliv lék bez předpisu nebo doplněk k léčbě nevolnosti nebo zvracení.
Když se nežádoucí účinky stanou netolerovatelnými
Pokud se vaše nevolnost nebo zvracení stanou netolerovatelnými, lékař může mít jinou možnost, než změnit léčbu jiným antidepresivem s nižším rizikem nevolnosti (jako je Celexa, Paxil nebo Symbrax).
Je však důležité, abyste nikdy nezastavili léčbu nebo nezměnili dávkování bez předchozí konzultace s lékařem. Pokud tak učiníte, riskujete návrat nebo zhoršení symptomů deprese.
Navíc můžete zaznamenat abstinenční příznaky, které se běžně označují jako syndrom přerušení antidepresiv (ADS) . ADS je často chřipková, když se poprvé začíná, ale může rychle postupovat k více oslabujícím příznakům, jako jsou:
- Nevolnost
- Zvracení
- Únava
- Bolest svalů
- Nespavost
- Závrať
- Úzkost
- Podrážděnost
- Silné pocení
- Rozmazané vidění
- Brnění nebo pocity podobné elektrickému šoku
- Živé sny
- Halucinace
Váš lékař vám pomůže vyhnout se těmto příznakům tím, že vás postupně zužuje od léků nebo vás přenese na jiné léky.
> Zdroje:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. a kol. "Účinek inhibitorů protonové pumpy na sérové koncentrace selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu Citalopram, escitalopram a sertralin." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; a Jonathan, E. "K dosažení optimální odpovědi: porozumění a zvládnutí antidepresivních vedlejších účinků." Dialogy Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Syndrom selektivního inhibice zpětného vychytávání inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: přehled klinických důkazů a možných mechanismů." Front Pharmacol . 2013; 4:45.