Posttraumatická stresová porucha (PTSD) z vietnamské války

Co potřebujete vědět o PTSD a válce ve Vietnamu

Naše porozumění posttraumatické stresové poruše (PTSD) se v posledních několika desetiletích rozrůstá. Jakmile jsou termíny označovány jako "shell shock", plný dopad této diagnózy je mnohem jasnější v desetiletích následujících po válce ve Vietnamu.

Co víme o PTSD a válce ve Vietnamu, pokud jde o dlouhodobý dopad? Co mohou veteráni, kteří se s touto poruchou i nadále vyrovnávají o mnoho let později, a může to mít vliv?

Pokud by PTSD nestačilo, dozvěděli jsme se také o tom, jak úzce souvisí s podmínkami, jako jsou srdeční choroby a dokonce i bolest, podmínky, které mnohí veteráni z Vietnamu čelí, když vstupují do "zlatých let".

Po mandátu Kongresu v roce 1983 provedla americká vláda Národní vietnamskou studii o přizpůsobení veteránů (NVVRS), aby lépe porozuměla vývoji PTSD z války ve Vietnamu, stejně jako dalších problémů. V uplynulých letech se mnoho dalších studií zabývalo vlivem tohoto onemocnění v průběhu času s mnoha důležitými zjištěními.

Výskyt PTSD u veteránů Vietnamu

Závěry ze studie pověřené kongresem v roce 1983 byly alarmující. V době studie (střední až pozdní osmdesátá léta) mezi Vietnamskými veterány bylo zjištěno, že v současné době má PTSD přibližně 15% mužů a 9% žen. Přibližně 30 procent mužů a 27 procent žen mělo po určitém okamžiku života po Vietnamu PTSD.

Tato zjištění, získaná přibližně deset let po skončení vietnamské války, zjistila, že pro mnoho veteránů se jejich PTSD stalo chronickým (tj. Trvalým a dlouhodobým) stavem.

Ke zkoumání dlouhodobějších účinků chronické PTSD, badatelé z Harvardské školy veřejného zdraví, Columbia University, American Legion a Státní univerzita v New Yorku (SUNY) Downstate Medical Center zkoumali 1 377 amerických legionářů, kteří sloužili v jihovýchodní Asii ve vietnamské válce 14 let po rozhovoru NVVRS v roce 1984.

Jejich studie zjistila, že téměř tři desetiletí po válce ve Vietnamu mnoho veteránů nadále trpí problémy s PTSD. Při počátečním pohovoru mělo přibližně 12% PTSD. O čtrnáct let později se míra PTSD snížila jen nepatrně na zhruba 11 procent. Ti, kteří zaznamenali vysokou míru boje, měli pravděpodobně v obou rozhovorech PTSD.

Veteráni, kteří pokračovali v tréninku PTSD 14 let po prvním rozhovoru, zjistili, že mají mnohem více psychologických a sociálních problémů. Oni reportovali nižší spokojenost s jejich manželstvím, sexuálním životem a životem obecně. Uvedli také, že mají více rodičovských potíží, vyšší míry rozvodů, nižší štěstí a další fyzické zdravotní stížnosti , jako je únavnost, bolesti a nachlazení. Veteráni s chronickou PTSD byli také častěji kuřáci.

Dlouhodobý dopad PTSD

Studie nadále zjišťují, že PTSD ve válečných veteráncích z Vietnamu zůstává obavou. Studie z roku 2012, zaměřená na dvojčata, zjistila, že 10 procent "divadelních" veteránů a 4,45 procent veteránů "non-divadla" se nadále vyrovnávalo s významnými příznaky PTSD. V mnoha případech byla PTSD zařazena do kategorie "pozdní nástup." Jiná studie zjistila, že tato čísla jsou 22 procent pro divadlo a 15,7 procent pro "non-divadlo" Vietnam veteránů.

Je zřejmé, že PTSD stále ovlivňuje život mnoha vietnamských válečných veteránů. Více nedávných studií se dostalo hlouběji do zvlněného účinku PTSD a jeho úloha v mnoha zdravotních podmínkách, jimž dnes čelí tito veteráni.

Role PTSD v jiných podmínkách

Kromě příznaků PTSD se veteráni nyní vyrovnávají s mnoha podmínkami, které mohou jít ruku v ruce. Některé z nich zahrnují:

Význam rozpoznávání PTSD

Pochopení toho, jak obyčejná PTSD je ve Vietnamu veteránů, a komplikace stavu, je jasné, proč je tak důležité, aby byl stav rozpoznán. Studie nalezly několik druhů léčby, které jsou užitečné, ale s cílem vyhledat léčbu, veteráni si musí být vědomi toho, že to, co zažívají, je něco, co se může zlepšit léčbou. Pokud si nejste jisti, zda máte nebo nemáte PTSD, podívejte se na tyto požadavky na diagnózu PTSD a zeptejte se svého lékaře, abyste si promluvili o vašich obavách.

Získání nápovědy pro chronickou PTSD

Lidé, kteří jsou vystaveni závažným traumatickým událostem (například bojová expozice), jsou pro PTSD jednoznačně ohroženi a je samozřejmé, že trvalá nebo chronická PTSD může mít obrovský negativní vliv na každodenní život člověka i na fyzické zdraví.

Dokonce i v případech chronické PTSD může dojít k obnově.

Ať už máte včely trpící PTSD po mnoho let, nebo jste nedávno vyvinuli poruchu (což je, jak bylo uvedeno, stále možné u veteránů z Vietnamu), je důležité vyhledat léčbu.

Americká asociace úzkostných poruch poskytuje odkazy na lidi, kteří ve vaší oblasti léčí. Můžete také získat specifické informace o PTSD a jeho léčbě pro veterány z Národního centra pro PTSD.

Léčba PTSD obvykle zahrnuje kombinaci terapií. Podívejte se na tento přehled možností léčby PTSD. Jak bylo poznamenáno, existuje mnoho různých přístupů, abyste vy a váš lékař mohli najít metody, které vám nejlépe vyhovují.

Fyzikální zdraví a PTSD

PTSD také ovlivňuje fyzické zdraví. Je důležité si uvědomit, že jakýkoli plán léčby PTSD u veteránů z Vietnamu by měl vzít v úvahu nejen psychologický dopad, ale fyzický aspekt poruchy. Fyzikální podmínky, které jsou častější u osob žijících s PTSD, zahrnují:

Sekundární traumatizace

Ti s PTSD nežijí v bublině a partneři a děti jsou také postiženi poruchou. Demoralizace v partnerství byla dobře hlášena. Přestože byla zjištěna porucha, která postihla jak syny, tak dcery veteránů z Vietnamu mnoha způsoby - předchozí studie zjistily zvýšené násilí a nepřátelství u dětí - myslí si, že děti veteránů z Vietnamu jsou alespoň stejně emocionálně zdravé jako jejich protějšky obyvatelstva.

Bottom Line na PTSD ve vietnamských válečných veteránů

Nyní, když uznáváme, že PTSD je obyčejný u vojenských veteránů, učíme se, že ti, kteří se zapojili do vietnamské války, se často vyrovnávají s pokračujícími příznaky a že tyto příznaky mohou dokonce začít pozdě v životě. Naštěstí existuje nyní mnoho účinných léčebných přístupů, které pomohou těm, kteří si uvědomují, že pro mnoho lidí válka ještě neskončila, ale pro mnohé z těchto hrdinů se stále vyskytuje léčení.

Zdroje:

Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. a J. Beckham. Morální přestupek během vietnamské války: Cesta analýza psychologického dopadu účasti veteránů na válečných zvěrstvech. Úzkost, stres a potírání . 2016 19. září (Epub před tiskem).

Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. a kol. Prevalence posttraumatické stresové poruchy ve stáří veteránů z Vietnamu: Kooperativní studie veteránů 569: Průběh a důsledky posttraumatické stresové poruchy ve veteránských dvojčatech ve Vietnamu. Americký žurnál geriatrické psychiatrie . 2016, 24 (3): 181-91.

> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordánsko, BK, Marmar, ČR, & Weiss, DS (1990). Trauma a generace vietnamské války: Zpráva o zjištěních ze studie Národního vietnamského přizpůsobení veteránů . New York: Brunner / Mazel.

Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. a kol. Dlouhodobé trajektorie PTSD ve veteráncích Vietnamu: Průběh a důsledky PTSD u dvojčat. Journal of Trauma a Stress . 2016. 29 (1): 5-16.

Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. a A. Bangerter. Trvalá vážná duševní choroba mezi bývalými žadateli o VA PTS Přínosy pro osoby se zdravotním postižením a dlouhodobé výsledky: příznaky, fungování a zaměstnanost. Journal of Trauma a Stress . 2017 Jan 8. (Epub před tiskem).

Yager, T., Gerszberg, N. a B. Dohrenwend. Sekundární traumatizace ve vietnamských veteránských rodinách. Journal of Trauma a Stress . 2016. 29 (4): 349-55.