5 Věci, které je třeba vědět před podepsáním smlouvy o léčbě bolesti

Porozumění dohodám o řízení bolesti

Pokud se potýkáte s fibromyalgií, přetrvávající bolesti zad nebo chronickou bolestí, je pravděpodobné, že vám byl předepsán nějaký typ opioidních léků k léčbě vašeho stavu. Je pravděpodobné, že jste se také obrátili na svého poskytovatele zdravotní péče, abyste podepsali dohodu o bolesti. Pokud je tomu tak, je důležité, abyste pochopili, co vás před tím, než podepíšete smlouvu, požádáte.

Co je smlouva o léčbě bolesti?

Smlouva o léčbě bolesti je smlouva mezi lékařem a pacientem. Cílem dohody je zajistit, aby pacienti, kteří užívají opiátová léčiva, tak činili přesně tak, jak jim předepsal lékař. Teoreticky jsou tyto dohody nejen zaměřeny na ochranu pacienta před zneužíváním drog , ale také chrání lékaře v případě, že pacient nějakým způsobem zneužívá léky.

Před léty byly dohody o léčbě bolesti vzácné. Typicky byly vyžadovány pouze klinikami pro bolesti a odborníky na léčbu bolesti. Ale s nárůstem závislosti na opioidech spolu s vyšetřením DEA jakéhokoli lékaře, který léky předepisuje, stále více a více praktických lékařů vyžaduje také pacienty, kteří užívají dlouhodobé léky proti bolesti opiátů, aby je také podepsali.

Obecně platí, že lékaři, kteří tyto smlouvy používají, říkají, že jsou účinným způsobem, jak umožnit pacientům vědět, co mají očekávat, i když jsou v jejich péči.

Věří také, že smlouvy umožňují pacientům vědět, jak používat léky bezpečně, včetně toho, jak je ukládat doma. Kritici dohod se však obávají, že smlouvy podkopávají vztah pacient-lékař.

Například se obávají, že smlouvy uzavřely chudé bolesti na milost poskytovatele.

Domnívají se, že pacienti s chronickou bolestí jsou již zranitelní a že dohoda posunuje rovnováhu sil ve prospěch lékaře, takže pacient je znemožněn a vystaven riziku. Dalším problémem je, že smlouvy jsou často formulovány způsobem, který je pro pacienty urážlivý a vyvolává nepřátelství mezi lékařem a pacientem. Zatím se někteří pacienti domnívají, že jsou léčeni jako drogově závislí, i když vždy užívali své léky zodpovědně.

Pochopte, co podepisujete

Pokud budete požádáni o podpis smlouvy o boji proti bolesti, je důležité, abyste pochopili všechny podrobnosti o tom, co podepisujete. Tímto způsobem budete moci dodržovat všechna pravidla a ustanovení uvedená ve smlouvě. Pokud něco nerozumíte, nezapomeňte se ptát. Pamatujte, že nedodržení všech podmínek smlouvy může mít hrozné následky.

Pokud například nedodržíte dohodu nebo něco, co je zakázáno, může vám lékař odmítnout předepsat další léky proti bolesti. Můžete také být propuštěn jako pacient. A pokud jste propuštěni, může být mnohem těžší najít dalšího lékaře, který by vás mohl vzít jako pacienta a zacházet s vaším stavem.

Co byste měli očekávat od smlouvy o léčbě bolesti?

Ačkoli podrobnosti každé dohody se liší od lékaře k lékaři, existuje celá řada prvků, které jsou konzistentní v celém.

Zde je přehled nejlepších pěti věcí, které potřebujete vědět o dohodách o léčbě bolesti, než podepíšeme své jméno. Pokud nemůžete souhlasit s těmito základními prvky, dohoda o bolesti nemusí být pro vás správná.

1. Souhlasíte, abyste léky užívali přesně tak, jak je předepsáno. Co to znamená, že musíte přijmout přesnou částku předepsanou v přesných časových intervalech nebo riziko, že z dohody skončíte. Takže, i když máte pocit, že nepotřebujete brát léky na bolest jednoho dne, musíte to ještě vzít. Nemůžete snižovat příjem nebo zachraňovat léky v den bolesti, abyste později přijali den bolesti.

Stejně tak, pokud máte pocit, že potřebujete více léků na bolest v daný den, musíte být ochotni, pokud Vám lékař nepřepisuje nový předpis. Za žádných okolností neměňte dávku sami. Mnoho lékařů provádí testování na drogy a pokud zjistí, že máte příliš mnoho ve vašem systému, mohou se domnívat, že zneužíváte léky. Stejně tak, pokud máte příliš málo drogy ve vašem systému, mohou si myslet, že prodáváte lék nebo ho dáváte někomu jinému.

2. Souhlasíte s náhodným testováním léků. Toto ustanovení je obvykle součástí dohody, protože lékaři chtějí zajistit, abyste nepoužívali drogy. Oni také chtějí být jisti, že jste jediný, kdo užíval léky. Výsledkem je, že vás náhodně vyzkouší a pak měří, kolik drogy je ve vašem systému.

Vzpomeňte si, že vzhledem k tomu, že užívání léků na předpis je dnes tak obrovské, lékaři musí být velmi opatrní. Neznamená to, že vám nedůvěřují, nebo si myslíte, že jste závislí na drogách. Mohli by ztratit svou lékařskou licenci a čelit trestnímu stíhání, pokud předepisují kontrolované látky lidem, kteří je zneužívají nebo je prodávají jiným. Výsledkem je, že tyto dohody mají chránit je.

A co víc, dohody o boji proti bolesti obvykle vyžadují, abyste si ponechali všechna plánovaná schůzka a před ukončením vás jako pacienta povolili pouze jedno nebo dvě zrušení. Učiní toto ustanovení, aby pacienty zrušili kvůli tomu, že se obávají, že test na léky odhalí, že neužívají své léky podle předepsaného stavu.

3. Souhlasíte s tím, že všechny léky naplníte v jedné lékárně; a souhlasíte, abyste umožnili lékaři a lékárníkovi sdílet informace o vás. Když lidé zneužívají drogy, často se snaží získat léky od několika lékařů a pak je zaplňují v různých lékárnách. Vzhledem k tomu, že předpisy jsou nyní zadávány do počítačů často s propojenými databázemi, je v současné době mnohem obtížnější tuto praxi utéct. V důsledku toho, pokud podepíšete smlouvu se svým lékařem, ujistěte se, že nakupujete pouze v jedné lékárně.

4. Souhlasíte s tím, že ztracené, ukradené nebo zničené léky nebudou nahrazeny. Pokud je tato smlouva součástí smlouvy o léčbě bolesti, ujistěte se, že jste vždy ochránili své léky. Jinými slovy, ujistěte se, že k nim nemá přístup nikdo jiný. V ideálním případě by měly být opioidní léky uchovány pod zámkem a klíčem.

Existují některé dohody, které umožňují lékaři, aby využil svého vlastního uvážení, pokud jsou vaše léky ukradeny a podáváte policejní zprávu. Ale nezapomeňte, že obvykle není povinen nahradit ukradené léky. Takže budete muset bez léčby bolesti nucen, dokud nebude váš lék obnoven.

5. Souhlasíte s tím, abyste nepožádali o léky proti bolesti od jiných poskytovatelů zdravotní péče ani nepřijímali léky. Dokonce i když navštívíte zubního lékaře nebo pohotovost, tyto lékaři vám nemohou předepsat léky proti bolesti. A pokud ano, porušíte dohodu o bolesti. Pouze váš lékař pro léčbu bolesti může předepsat léky proti bolesti. A smlouvy o léčbě bolesti obvykle vyžadují, abyste všechny ostatní poskytovatele zdravotní péče věděli o vaší dohodě.

V důsledku toho, jestliže jiní lékaři chtějí předepsat léky na vaše zranění nebo po ústní chirurgii, budou muset projít lékařem pro léčbu bolesti. Vzhledem k testům na léky, které užíváte, vám lékař z bolesti říká, zda jste udělali něco, co mu předepsal. Takže neužívejte léky předepsané jinými lékaři, aniž byste nejdříve mluvili s lékařem pro léčbu bolesti.

Slovo z

Stejně jako u každé smlouvy, ujistěte se, že před podpisem si pečlivě přečtěte každé slovo dohody. Ptejte se všechno, co vám není jasné. Poté přemýšlejte o tom, zda je podepsání smlouvy nejvhodnější pro vás. A pokud souhlasíte s tím, že smlouvu podepíšete, ujistěte se, že ji budete postupovat slovem. Nechcete se ocitnout v situaci, kdy již nemůžete získat léky proti bolesti pro svůj stav.

> Zdroj:

> "Smlouvy o léčbě opiátů nebo smlouvy: postupujte opatrně", projekt PAINS. Centrum praktické bioetiky. Číslo 4; Jaro 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf