Avoliení a zablokování emoční akce nebo reakce
Zatímco nedostatek motivace není inherentním znakem duševní poruchy, mohou existovat časy, kdy to je. Jistě, u lidí s klinickou depresí se pocity beznaděje a apatie často projevují jako nedostatek motivace nebo zájmu. Ale existují chvíle, kdy nedostatek motivace je znamením něčeho, co nazýváme avolícií běžně viděných u lidí se schizofrenií .
Pochopení Avolition
Avolition je psychologický termín používaný k popisu závažného nedostatku iniciativy nebo motivace k plnění účelových úkolů. U osob se schizofrenií může být natolik závažná, že člověku zabraňuje v plnění běžných úkolů týkajících se práce, domácího života, zdraví, péče o vlasy nebo osobních zájmů.
Avolition by se neměla mýlit za prokrastinace, kdy osoba (často perfekcionista) hledá rozptýlení, aby odložila úkol. V kontextu schizofrenie bude osoba, která prožívá avolíci, chtít dokončit úkol, ale není schopna využít duševní a fyzickou energii, aby tak učinila.
Příklady zahrnují:
- Neschopnost spustit nebo dokončit platbu účtů i v naléhavých případech
- Nedoporučujeme ani přijímat důležité telefonní hovory
- Pokud nedojde k provedení důležitých schůzek nebo k jejich sledování
- Pokud se neprojeví plánovaná událost nebo schůzka
- Slibuje, že se vrátím k něčemu nebo něčemu, ale nikdy tak neučiním
- Sedět hodinu nic nedělat
Avolice jako negativní symptomy schizofrenie
Avolice se považuje za negativní symptom schizofrenie, ne proto, že je "špatná". Jedná se jednoduše o termín používaný k odlišení toho, jak člověk něco zažívá, ať už pozitivně nebo negativně.
Jako symptom schizofrenie se avolice obvykle projeví takovými negativními zážitky, jako jsou:
- Neschopnost vyjádřit pocity, které člověk plně cítí
- Neschopnost odpovědět verbálně na situaci nebo emoce
Jako takový nemusí člověk nutně projevit apatii (ačkoli to může být vnímána tímto způsobem), ale spíše emocionální tlumení, na které se událost a reakce neodpovídají. Navíc osoby, které prožívají abnolici, budou typicky mluvit zastaveným nebo nesouvislým způsobem a mají tendenci vyhnout se přímému kontaktu s očima.
Avolice versus Anhedonia
Avolice není totéž jako anhedonia (další negativní symptom schizofrenie). U anhedonie má člověk neschopnost cítit potěšení. Někteří se domnívají, že to může být způsobeno biologickou poruchou, při níž se uvolňuje méně dopaminu, aby stimuloval centrum pro příjem mozku.
Naproti tomu osoba, která zažívá avolíci, může cítit emoce, dobrá a špatná, ale má neschopnost jednat na nich.
Léčba avolice u lidí se schizofrenií
Negativní příznaky schizofrenie jsou považovány za obtížné léčit, a to ještě více, že pozitivní příznaky, jako jsou halucinace nebo bludy .
Zatímco lidé, kteří trpí abnolicí, mohou reagovat na kombinaci léků a tréninku v oblasti sociálních dovedností , samotná povaha poruchy způsobuje, že tato osoba má menší pravděpodobnost, že bude hledat léčbu nebo ji bude léčit.
Kromě toho nelze léčbu abstinence jako symptom skutečně provést bez léčby primární poruchy, schizofrenie. K tomu je obvykle zapotřebí specializovaný ošetřovatel nebo sociální pracovník.
Mezi léky používané k léčbě avolizace patří atypické antipsychotika, jako je Zyprexa (olanzapin) a Risperdal (risperidon). Samotné drogy jsou pouze mírně účinné, ale mohou zlepšit výsledky, pokud jsou užívány v rámci komplexního plánu léčby schizofrenie.
> Zdroje:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "Povaha anhedonie a avolice u pacientů s první epizodou schizofrenie." Psychologické lékařství . 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; et al. "Léčba negativních příznaků schizofrenie: aktualizace." Současné možnosti léčby v psychiatrii . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; a Velligan, D. "Konceptualizace a léčba negativních symptomů u schizofrenie". Světový žurnál psychiatrie . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; et al. "Dekonstrukce negativních symptomů schizofrenie: Avolition-apatie a zmírněné expresio n clustery předpovídají klinickou prezentaci a funkční výsledek." Journal of Psychiatric Research . 2013; 47 (6): 783-90.