Jak uklidit léky proti depresi

Co vědět, abyste se vyvarovali syndromu přerušení léčby

Pokud užíváte antidepresiva, můžete slyšet, že mnoho lidí má příznaky, když přestanou užívat léky. Co potřebujete vědět před ukončením antidepresiva?

Antidepresiva a syndrom přerušení léčby

Přibližně 20% pacientů, kteří užívali antidepresivum alespoň po dobu šesti týdnů, vyvinou známý syndrom přerušení léčby, pokud náhle přestanou užívat antidepresivum.

Syndrom přerušení léčby mohou být příznaky jako únava, nevolnost, bolest svalů, nespavost, úzkost, agitovanost, závratě, rozmazané vidění, podrážděnost, pocity brnění, živé sny, pocení nebo pocity elektrického šoku. Někteří lidé popisují tyto příznaky jako podobné jako infekce chřipky. Závažnost těchto příznaků se může výrazně lišit. Někteří lidé mají málo nebo žádné příznaky, když zastaví svou drogu, zatímco jiní mohou považovat tyto příznaky velmi nepříjemné.

Vzhledem k tomu, že syndrom přerušení léčby je pro mnoho lidí poměrně nepříjemný a může narušit každodenní fungování, je moudré postupně snižovat antidepresiva spíše než zastavit "studený krůtí". Zužování může pomoci snížit nebo dokonce odstranit tyto příznaky.

Zrušení vs. recidiva příznaků

Je důležité, aby si lidé uvědomili, že příznaky spojené s přerušením léčby antidepresivy mohou být velmi podobné příznakům, které vás v první řadě vedly k užívání antidepresiv.

Někteří lidé se bojí, že jejich deprese nebo úzkost se vrátí plnou silou, když ve skutečnosti to, co zažívají, je syndrom přerušení, který se sám vyřeší včas. Načasování vám může pomoci pochopit rozdíl. Pokud se deprese nebo úzkost objevuje po zastavení antidepresivy, je to často postupný proces, který se pomalu zhoršuje v průběhu času.

Naproti tomu příznaky související s stažení z jednoho z těchto léků se často objevují velmi brzy (během jednoho dne nebo tak u některých léků, jako je Paxil (paroxetin) a pomalu se zlepšují v průběhu času.

Než zkrátíte své antidepresivní léky

Zatímco jste možná přišli na tuto stránku a doufám, že najdete pokyny pro postupné zužování, měli byste se vždy poradit se svým lékařem dříve, než přestanete užívat antidepresiva.

V první řadě je důležité určit, zda jste dosáhli svých terapeutických cílů, kterým je dosažení úplné úlevy od symptomů deprese a obnovení normálního fungování. Tyto cíle jsou důležité, protože výzkum ukazuje, že u pacientů s plnou remisi je méně pravděpodobný výskyt budoucích epizod deprese; a pokud se setkají s epizodou, může trvat déle, než se rozvinou.

Za druhé, je-li vaším cílem při zastavení antidepresiva vyhnout se nežádoucím účinkům, může vám lékař pomoci najít jiné způsoby, jak tyto vedlejší účinky bojovat bez zastavení léčby.

Konečně, může vám lékař poskytnout prospěch z jeho znalostí a odborných znalostí při výběru nejlepšího plánu pro zužování.

Pokyny pro snižování antidepresiv

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné jasně stanovené postupy pro zužování jednotlivých antidepresiv, bude lékař používat klinický úsudek, aby zvážil několik faktorů - například dávku, kterou užíváte, jak dlouho trváte léky a poločas rozpadu léku - rozhodnout, jaký harmonogram byste měli dodržovat, abyste přestali léky užívat.

Navíc může lékař upravit plán podle toho, jak reagujete. Mějte na paměti, že váš zužující se schéma podléhá změnám a lékař vám může doporučit buď rychlejší nebo pomalejší odvykání v závislosti na vašich příznacích.

Některé léky nemusí vyžadovat zužování. To, zda budete potřebovat zklidnit léky, závisí na poločasu užívání léků, které užíváte. Poločas rozpadu léku se vztahuje k době, kdy je z vašeho těla odstraněna polovina léků a polovina léčivého přípravku zůstává. Toto množství času se může mezi jednotlivými léky značně lišit. Některé antidepresiva, jako jsou Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin), mají poměrně krátký poločas.

Droga "vystupuje z vašeho systému" poměrně rychle. Jiní, jako je Prozac (fluoxetin), mají dlouhý poločas. Tyto léky pomalu mizí z krevního řečiště v průběhu času a v jistém smyslu se odváží.

Existují některé obecné pokyny pro zužování antidepresivních léků, které zahrnují následující:

Co kdybych měl příznaky, i když se zužuje?

Dokonce i s postupným zúžením je možné, že přesto budete mít příznaky přerušení léčby. V takovém případě může váš lékař pokračovat v léčbě a postupně se snižovat.

Další možností je podávání léků na zmírnění individuálních příznaků, jako je například benzodiazepin, jako je Valium (diazepam) nebo Librium (chlordiazepoxid) pro úzkost, nebo lék na pohybovou chorobu jako Bonine (meklizin) nebo Dramamine (dimenhydrinát) pro závratě.

Bottom Line na zužování antidepresiva

Je důležité si uvědomit, že všichni jsou jiní, pokud jde o odvykání antidepresiv. Někteří lidé dokáží zastavit svůj antidepresivum - dokonce i ti s krátkou polovinou - poměrně rychle, aniž by se vyskytly významné příznaky. Jiní mohou mít více nepříjemných příznaků a vyžadují, aby lék byl pomalý, po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců.

Pokud jste frustrovaní, že se musíte pomalu zužovat, podívejte se, odkud jste přišli. Pokud jste prodělali cestu depresí nebo úzkostí a dosáhli svého cíle úplné úlevy z těchto podmínek, pochválte si svůj pokrok. Být trpělivý a sami sebe a oslavovat, jak daleko jste přišli. Drtivá většina lidí je schopna se zbavit těchto drog ve věci času.

Zdroje:

Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. a E. Offidani. Odstranění příznaků po ukončení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.

Renoir, T., selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, inhibitor syndromu přerušení léčby antidepresivy: přehled klinických důkazů a možné mechanismy, kterých se to týká. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.