Ačkoli se v lékařském společenství zvyšuje všeobecné povědomí o poruchách užívání návykových látek a stigma se snižuje, při používání látek, jako je alkohol nebo drogy, může být někdy obtížné získat služby zdravotní péče. Je známo, že lékaři někdy diskriminují pacienty, kteří používají látky, osoby, které mají v minulosti užívání drog nebo lidé, kteří mají jiné závislost.
Tato diskriminace se může objevit několika různými způsoby.
Získání přístupu k lékaři může být obtížné. Mnoho lidí, kteří používají látky, zjistí, že musí požádat lékařské ordinace, aby se stali pacienty, a pak je od nich nikdy neslyší. Jiní jsou schopni vidět lékaře, ale zjistí, že pokud zveřejní svou historii užívání látky, nemohou získat léky na léky, které potřebují, nebo jim byla odepřena nezbytná léčba, dokonce i pro podmínky, které se zdají být nesouvisející s jejich užíváním látky, oni se zavázali k "čisté a střízlivé" nejprve.
Dokonce i když jste schopni vidět lékaře a oni vám poskytnou léčbu, navštěvování svého lékaře může být někdy znepokojující a dokonce i traumatická zkušenost. Doktor by se mohl zeptat na to, proč jste začal používat látky - mnohem delší příběh, než byste se dali do deseti minut zapadnout, a možná jeden, který nechcete říct. Máte pocit, že Váš lékař pod tlakem přeruší užívání návykových látek, neboť to je často něco, o co vás bude váš poskytovatel zdravotní péče zajímat.
Mohou se zeptat, zda uvažujete o opětovném použití, jakmile se stanete abstinentní. U některých lidí, kteří mají v minulosti užívání návykových látek, může stačit, že je vůbec nemají navštívit svého lékaře.
Proč lékaři diskriminují proti závislým pacientům?
V rámci zdravotní péče probíhá diskriminace pacientů po celá desetiletí.
Čím více času a úsilí vyžaduje pacient, tím pravděpodobněji bude diskriminován. Čím více bude lékař požádán, aby udělal něco, o čem by se necítil dobře, tím je pravděpodobnější, že bude pacient diskriminován.
To není ospravedlnění, a neznamená to, že tyto postupy jsou v pořádku. Pokud lépe porozumíte názoru svého lékaře, možná budete lépe pochopit, jak získat to, co potřebujete.
Jak je nastaven současný systém zdravotní péče, existuje mnoho případů, kdy se lékaři a poskytovatelé zdravotní péče nedostanou za to, že s vámi stráví více času. Zaplatí se jim stejná částka, ať už s vámi stráví pět minut nebo hodinu. Nezáleží na tom, zda máte veřejné nebo soukromé pojištění, poskytovatelé každoročně vyjednávají, kolik bude zaplaceno za každý typ služby, kterou poskytují. A historicky za posledních několik let tato výše platby klesla.
Podívejte se na to takto: Ve vaší práci budete i nadále dělat práci, kterou máte dělat. Pokračujete v práci po celou hodinu, po které budete pracovat, avšak váš šéf se rozhodne, že vám tento rok zaplatí méně, než jste v minulém roce zaplatili, což bylo méně než před rokem a tak dále.
Je to správné nebo spravedlivé? Ne. Ale je to realita pro lékaře.
Pokud jste samostatně výdělečně činná, víte, že musíte také platit nájemné, platit zaměstnance (včetně zdravotního pojištění), zaplatit za veškeré materiály použité k poskytování služeb, které nabízíte, ale jste zaplaceni méně, než jste byli dříve placeni. To lékaři čelí.
Řešení? Stále potřebujete příjem, který jste dostali předtím, možná víc, protože náklady obvykle vznikají, takže jediný způsob, jak nahradit rozdíl, je vidět více pacientů v den. Chcete-li vidět více pacientů, máte u každého pacienta méně času. Máte-li kratší čas, potřebujete určitý způsob, jak zjistit, který pacient bude trvat příliš dlouho .
Proto je pro pacienty, kteří mají nějaké potíže s lékařskou péčí, tak obtížné vidět lékaře. Je ironií, že osoby se zdravím mají snadnější přístup ke zdravotní péči. Ačkoli ani správné, ani spravedlivé, tak funguje náš americký systém zdravotní péče a do jisté míry i to, jak funguje zdravotní péče i v jiných zemích.
Možná si myslíte, že to na tom nezáleží - možná nemůžete pracovat nebo nechcete pracovat, a nemůžete s tím souviset. Váš lékař se může zdát bohatý a úspěšný ve srovnání s vámi. Ale mohou mít skutečné obavy, zda mohou udržovat svou praxi. Stojí to spousta času a peněz, aby se získali kvalifikovaní pracovníci, aby se zřídila a provozovala praxi, aby zaplatila za budovu a zaměstnance, a potřebují vidět spoustu pacientů, aby to fungovalo.
Diskriminace související s léky proti bolesti
Existuje také zvláštní druh diskriminace lidí, kteří potřebují léky proti bolesti, zejména těch, kteří se zdají být závislí na lécích proti bolesti . Existují federální a státní zákony, které překonávají to, co může lékař poskytnout versus to, co je považováno za legální. Lékař, který léčí bolesti u pacientů s drogami, se může snadno dostat do té šedé oblasti - a mohli by být zatčeni, než někdo požádá o vysvětlení.
Lékaři, kteří předepisují, což znamená, že podle federálních standardů předepisují více léků proti bolesti, než se mají (což ne vždy dává smysl), ztratí své licence. Dokonce i když neztratí své licence, může nějaké přerušení jejich praxe způsobit problémy, a to nejen pro toho doktora a jeho zaměstnance, ale pro všechny jeho pacienty. Takže většina lékařů bude jen odmítat vidět pacienty, kteří nevědí, kteří žádají o léky proti bolesti, než aby riskovali vše ostatní.
Dalším důvodem, proč lékaři diskriminují pacienty, kteří žádají o léky proti bolesti, je skutečně znepokojen tím, že tyto léky budou pacientem buď nadměrně užívány, nebo prodány někomu jinému, který by mohl být poškozen nebo dokonce zabit. Během posledních několika desetiletí se stále více lidí rozvíjelo závislost a jiné problémy ve vztahu k předepsaným lékům proti bolestem a více lidí umírá na předávkování , než aby užívalo příliš mnoho těchto léků než kdykoli předtím.
Potíže v léčebném vztahu
Lékaři mají také terapeutický vztah se svými pacienty. Aby byl vztah vzájemně prospěšný, a aby doktor mohl pomoci pacientovi, musí existovat vzájemná důvěra. Mnoho lékařů se cítí neschopných pomoci lidem se závislostmi, a někteří byli skutečně ublíženi lidmi se závislostmi sami.
Ačkoli by nikdo neměl diskriminovat na základě izolovaných incidentů, v některých situacích byli lidé se závislostmi zneužíváni a dokonce i násilí vůči lékařům nebo jejich zaměstnancům. Mohou ležet na závažnosti závislosti nebo jiných příznaků, což je pro lékaře obtížné správně pomoci. Závislými pacienty se někdy mohou uchýlit k manipulativnímu chování, jako je dvojí léčba, nelegální prodej léků, lhát na jejich příznaky, aby dostali více léků na předpis a krást zdravotnické potřeby a osobní věci zaměstnanců a dalších pacientů.
Ačkoli to nemusí být vaše chování a nemusí existovat okolnosti, kdy byste tyto věci udělali, kdykoli k tomu dojde, posiluje stereotyp, že lidé se závislostmi nebo kteří používají látky všechny dělají tyto věci. Když se lékaři domnívají, že závislý člověk ve skutečnosti nechce, aby jejich pomoc přestala, ale chce jen využít, užívání pacientů, které užívají látky, může vypadat jako větší potíže než to stojí. Dokud lidé, kteří používají látky, nebudou schopni změnit svůj nedůvěryhodný obraz, bude tato diskriminace pravděpodobně pokračovat.
Co dělat, pokud potřebujete vidět svého lékaře
Klíčem k překonání stigmatu, který čelí lidé, kteří používají látky a osoby se závislostmi, je výjimka ze stereotypu. Ukažte si váš lékař a jeho zaměstnance. To znamená mít čas, abyste se ujistili, že jste čistý a uklizený ve svém vzhledu, posloucháte před tím, než budete mluvit, a budete mluvit s ohledem na zaměstnance a lékaře.
Přestože se můžete cítit frustrovaní nebo dokonce uráženi postojem lékaře nebo zaměstnance, buďte opatrní, abyste nebyli urážliví nebo dokonce sarkasticky, když mluvíte. Použití látky může ovlivnit sebeovládání lidí, ale je to jediný okamžik, kdy je skutečně zapotřebí vynaložit úsilí. Nezapomeňte, že jste odborníkem na své osobní zkušenosti, ale lékař je odborníkem na to, co vám může pomoci získat dobře.
Pokud vaše návštěva lékaře není přímo spojena s užíváním vaší látky, a neptej se o historii užívání látky, nemusí být nutné s ním jednat. Často je však důležitá historie užívání látky, takže se ujistěte, že o tom informujete, pokud o to budete požádáni, a také o tom, kde jste v procesu přemýšlení o léčbě.
Mnoho lékařů směřuje k neléčivým léčebným prostředkům za různé podmínky, a to jak kvůli problémům, které lidé vyvíjejí v důsledku užívání léků - včetně vedlejších účinků, tak i závislostí - a protože další léčba může být udržitelnější a zdravější volba dlouhodobější. Neberte to osobně, pokud váš lékař navrhne nelékavostní přístup ke zvládnutí vašeho stavu a udělejte mu poctivou snahu, spíše než rozhodnout hned, že to nefunguje.
Pokud trpíte chronickou bolestí a máte anamnézu užívání látky nebo závislost, porozumět tomu, že by váš lékař mohl potřebovat prozkoumat některé alternativní metody léčby, které vám neohrozí relaps . Snažte se udržet otevřenou mysl a uvědomte si, že chronická bolest je obtížná, ale není nemožné léčit bez léků. V některých případech může být léčba dávkou metadonu způsobem zvládnutí bolesti a vyvarování se relapsu k jiným opioidům. V ostatních případech může být změna v chování a použití alternativních léčebných postupů, jako je snížení stresu založené na důvěře, dostatečně efektivní pro zvládnutí. Tyto přístupy nebudou blokovat bolest stejným způsobem jako drogy, ale nepoškodí vás. Nikdo nemůže úplně vyhnout bolest a přístup bez léčby může způsobit, že bude život bez závislosti.