Teen zneužívání drog
Užívání drog mezi dospívajícími je běžným problémem.
Jeden průzkum užívání drog u středoškolských studentů zjistil:
- 72% uvedlo, že někdy vypili alkohol
- 42% alkoholu vypilo v předchozím měsíci
- 24% bylo alkoholiků, kteří v minulém měsíci alespoň jednou podali 5 nebo více nápojů za sebou
- 37% někdy kouřilo marihuanu a 20% kouřil marihuanu v uplynulém měsíci
- 20% užívalo léky na předpis bez předpisu
- 11% užívalo inhalační látky
- 6% užívalo kokain, 4% užívalo metamfetaminy a více než 2% užívalo heroin
Tyto vysoké míry užívání alkoholu a drog činí univerzální screening důležitý. Americká pediatrická akademie ve skutečnosti doporučuje, aby všichni dospívající byli vyšetřováni na tabáku, alkohol a další užívání drog při všech prohlídkách dětí.
Screening drog
Je důležité si uvědomit, že když hovoříme o univerzálním screeningu pro užívání alkoholu a drog, nejsme vlastně mluvíme o univerzálním testování drog, ve kterém všechny děti skutečně mají test na drogy.
Univerzální screening léků jednoduše pomáhá zjistit, kdo je vystaven riziku zneužívání drog tím, že se jich zeptá - ale ne s aktuálním vyšetřením krve nebo moči.
Mnoho pediatrů používá rychlou a snadnou dvoudílnou CRAFFT Screening Tool od Centra pro výzkum dospívajících zneužívaných látek (CeASAR) v dětské nemocnici v Bostonu, kde se setkávají s dospívajícími k vysoce rizikovému užívání drog a alkoholu.
Začíná tím, že se zeptá na tři otázky, zda dospívající pije alkohol, kouří marihuanu nebo že použije cokoliv jiného k tomu, aby se dostal vysoko.
Pokud dospívající odpověděl ano na některou z těchto otázek, pak jsou požádáni o šest dalších otázek CRAFFT, mnemotechnických, které používají klíčová slova v otázkách:
- C - Už jste někdy jeli v automobilu řízeném někým (včetně vás), který byl "vysoký" nebo užíval alkohol nebo drogy?
- R - Používáte někdy alkohol nebo léky na přípravu RELAXu , cítit se lépe sám o sobě, nebo se vejít?
- A - Používáte někdy alkohol / drogy, když jste sami, sama?
- F - Už jste někdy zabili věci, které jste udělali při užívání alkoholu nebo drog?
- F - Věděli někdy vaši rodina nebo přátelé , že byste měli snížit spotřebu alkoholu nebo drog?
- T - jste se dostali do potíží, když používáte alkohol nebo drogy?
Jeden bod je uveden pro každou odezvu na otázky CRAFFT. Tito dospívající s celkovým skóre dvou nebo více mají pocit, že mají pozitivní obrazovku, a podle AAP, "jsou vystaveni vysokému riziku poruchy užívání látky." Dokonce i hodnocení CRAFFT by mohlo znamenat mírné riziko vzniku problémů s užíváním látek a mohlo by to naznačovat potřebu zásahu.
Mějte také na paměti, že dokonce i ty dospívající, kteří popírají nějaké drogy nebo alkohol, by se měli stále ptát na otázku CRAFFT 'Car'.
Kromě toho, že je možné poskytnout krátké rady, které by povzbudily dospívající k zastavení pití alkoholu nebo užívání jiných léků, a pokud je to nutné, poskytne také pediatrům možnost poskytovat dospívajícím, kteří hlásí bez drog nebo alkoholu, "krátkou pozitivní zpětnou vazbu jejich schopnost dělat zdravé rozhodnutí. "
Testování léků
Je váš dospívající užívat drogy?
Mají nové přátele, pokles v platových třídách nebo se dostanou do potíží mnohem víc? Mnoho rodičů rychle hledá drogové testování, když se obávají nebo si myslí, že jejich děti mohou užívat drogy.
Je důležité mít na paměti, že teenageři testování drog jsou mnohem složitější než jednoduše si koupit domácí drogový test, dostat své dospívající drogy testované ve škole, nebo dokonce s teenem, aby jeho pediatr pro test drog.
Věci, které je třeba zvážit, zahrnují:
- AAP je proti nedobrovolnému testování drog dospívajících
- test na léky může být negativní, i když dospívající užívá léky, pokud byl test proveden více než dva až tři dny po posledním použití léků (detekční okno)
- standardní lékové testy často nezahrnují často užívané drogy, jako je alkohol, extáze a inhalanty
- testy na léky mohou být poraženy dospívajícími, pokud je vzorek moči příliš zředěn, nahrazen jinou vzorkou nebo pokud je vzorek falšován, zvláště pokud není dospívající pozorován přímo, přičemž vzorek moči
- testování drog může být považováno za neodůvodněnou invazi soukromí a mohlo by vytvořit "prostředí nelibosti, nedůvěry a podezření" mezi dospívajícími a jejich rodiči
Testy na drogy mohou být někdy těžké interpretovat, zvláště pokud čelí případnému falešně pozitivnímu testu - testu léků, který je pozitivní kvůli lékům nebo jídlem, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako je mák.
AAP uvádí, že testování léků může být provedeno jako diagnostický test pro dospívající v léčbě zneužívání drog. Dobrovolné testování drog může být také použito, podle AAP, "když je třeba určit příčinu dysfunkčního chování a dalších změn duševního stavu nebo podezřelého fyzického chování."
Nicméně namísto drogového testu by dospělí lidé, kteří jsou podezřelí ze zneužívání drog, ale odmítají užívání drog a alkoholu při screeningu drog, měli být pravděpodobně označeni za "kvalifikovaného zdravotnického pracovníka pro hodnocení, poradenství a léčbu podle potřeby". Nezapomeňte, že negativní test na drogy nemusí nezbytně znamenat, že váš dospívající nepoužívá léky nebo alkohol a pozitivní test na léky pravděpodobně způsobí postoupení.
Testy na léky
Kromě domácích drogových testů a školních testů na drogy, které jsou proti AAP proti, testy na drogy, které lze případně provést, zahrnují panely pro zneužívání drog, které mohou testovat pět až deset léčiv, včetně:
- Amfetaminy (amfetamin a metamfetamin)
- Barbituráty
- Benzodiazepiny (Valium a Xanax)
- Metabolity kokainu
- Metabolity marihuany (na obrazovkách 20, 50 nebo 100 ng / ml)
- Metadon
- Methaqualone
- Opiáty (morfin, kodein, hydrokodon)
- Fencyklidin
- Propoxyfen
Etylalkohol může být obvykle přidán do většiny panelů užívání drog.
Nezapomeňte zvážit výhody a nevýhody předtím, než uděláte test na vaše dospívající.
Zdroje:
Americká akademie pediatrické politiky. Screening užití látky, stručná intervence a odkaz na léčbu pediatrů. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Americká akademie pediatrické politiky. Používání alkoholu mládeží a dospívajících: pediatrický zájem. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Americká akademie pediatrické politiky. Testování zneužívání drog u dětí a dospívajících: Dodatek - Testování ve školách a doma. Pediatrics Vol. 119 3. března 2007, str. 627-630.
Americká akademie pediatrické klinické zprávy. Tabák, alkohol a jiné drogy: Úloha pediatra v prevenci, identifikaci a řízení zneužívání látek. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Monitoring rizikového chování mládeže - Spojené státy, 2009. MMWR. Vol. 59. Ne. SS-5. 4. června 2010.