Antidepresivní léčba je nejlepší pro méně závažné alkoholické látky
Jeden ze způsobů, jak může alkohol ovlivnit mozek, je poškození fungování serotoninu , chemické látky, která ovlivňuje náladu, spánek, chuť k jídlu, regulaci teploty a náladu.
V důsledku toho se lidé, kteří bojují s alkoholovou závislostí, často hlásí problémy s depresí a úzkostí. Jejich poskytovatelé zdravotní péče typicky předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které jim pomohou udržet optimální hladiny serotoninu.
" SSRI jsou nejčastěji předepsanou skupinou antidepresiv," řekl William Dundon, vedoucí výzkumný pracovník psychiatrie na Lékařské fakultě University of Pennsylvania. "SSRI působí tím, že ovlivňují hladinu serotoninu v mozku a jinde v těle. V mozku se zdá, že serotonin ovlivňuje náladu, emoce, spánek, chuť k jídlu a regulaci teploty."
Výzkum však zjistil, že SSRI - například sertralin ( Zoloft ) - nefungují dobře u některých alkoholiků.
Zoloft nefunguje u všech alkoholiků
Aby zjistili, proč SSRI pomáhají některým pacientům s poruchami užívání alkoholu, a nikoliv jiní, Dundon a jeho kolegové zkoumali dvě kategorie alkoholiků definovaných Thomasem Baborem z University of Connecticut.
Babor rozdělil jedince s problémy s alkoholem do dvou skupin typu A a typu B. Typ Alkoholismus je založen na životním prostředí a obecně se objevuje později v životě, zatímco alkoholismus typu B je založen na genetice a vzniká na počátku života.
Alkoholismus typu B je vážnější
Podle průzkumu Babor má alkoholismus typu B tendenci mít větší nepříznivý dopad než alkoholismus typu A. Obecně řečeno, alkoholismus typu B je závažnější a vyšší riziko než alkoholismus typu A.
Během studie bylo 100 alkoholikům podáno tříměsíční průběh sertralinu (200 mg / den) nebo kapsle s placebem a individuální terapie založené na anonymním rámci alkoholiků.
55 alkoholiků typu A a 45 alkoholu typu B bylo později pohovořeno o jejich spotřebě alkoholu.
Zoloft pomáhá typu A alkoholici
Výzkumníci porovnali měsíční spotřebu alkoholu během šesti měsíců po léčbě konzumace alkoholu během posledního měsíce léčby. Dundonova studie zjistila, že alkoholiké typu A měli lepší léčebnou odpověď na Zoloft než alkoholické přípravky typu B.
Během šesti měsíců po léčbě si alkoholové léčivé přípravky typu A léčené přípravkem Zoloft udržovaly své zisky, zatímco alkoholici typu B neudržovali.
Udržují pozitivní výsledky
Konkrétně studie společnosti Dundon zjistila:
- Alkoholikové typu A, kteří užívali Zoloft, udržovali po dobu alespoň šesti měsíců po ukončení léčby pozitivní výsledky, které získali během léčby
- Alkoholické léčivé přípravky typu B léčené přípravkem Zoloft nadále neměly žádné farmakoterapeutické výhody během šesti měsíců po léčbě.
- U alkoholu typu B se během šesti měsíců po léčbě přípravkem Zoloft skutečně zvýšil pitný režim.
SSRI nejsou vhodné pro typ Bs
"Zdá se, že jsme identifikovali podskupinu alkoholiků typu As, kteří během léčby dobře reagovali na sertralin a udržovali si jejich zisky po dobu šesti měsíců po skončení léčby," řekl Dundon.
"Existuje však další podskupina typu B, pro kterou SSRI nemusí být vhodná. Zdá se, že tato podskupina udržuje své zisky z individuální terapie založené na AA pouze tehdy, pokud nedostala sertralin," uvedl.
Důvodem, proč vědci zkoumali dva typy alkoholiků Babor, je dřívější výzkum, který naznačuje, že mezi oběma skupinami existují rozdíly v metabolismu serotoninu. Bylo zjištěno, že alkoholické přípravky typu B vykazují více abnormalit metabolismu serotoninu v dřívější studii a bylo předpokládáno, že skupina bude pravděpodobně reagovat na léčbu přípravkem Zoloft. Avšak alkoholy typu B se zhoršily při léčbě SSRI a během šestiměsíčního období po léčbě.
Důsledky plánů léčby alkoholismu
Vědci dospěli k závěru, že zjištění, zda alkoholici, kteří vstupují do léčby, jsou buď typu A, nebo typu B, mohou pomoci při přípravě léčebného plánu.
"Myslím, že naše studie jasně naznačuje, že mohou existovat způsoby podtypování alkoholiků a že tyto různé podskupiny alkoholiků mohou na stejnou léčbu reagovat jinak," řekl Dundon. "Byla navržena řada klasifikačních schémat pro rozlišení typů alkoholiků. Naše studie podporuje užitečnost klasifikačního systému Babor typ A a typ B.
Studie potvrzuje alkoholici typu A a B Babor
Pozdější výzkum Institutu veřejného zdraví a Kalifornské univerzity v San Francisku s využitím údajů z Národního epidemiologického šetření o alkoholu a souvisejících stavech potvrdil, že v reálném životě existují alkoholy typu A a typu B.
Studie zjistila, že alkoholické přípravky typu B v celkové populaci ve srovnání s typem As vykazovaly vyšší míru alkoholu a více souvisejících drogových, duševních a fyzických zdravotních problémů.
Alkoholiké typu B byli dvakrát častěji pravděpodobní, že budou závislí na alkoholu o tři roky později, a pravděpodobnější budou těžké pijáky a závislé na drogách.
Zdroje
- Babor a kol. (2006). "Typy alkoholiků: Souběžná a prediktivní platnost některých společných klasifikačních schémat." Závislost.
- Dundon, W. a kol. (2004). "Výsledky léčby při závislosti na alkoholu typu A a B 6 měsíců po serotonergní farmakoterapii." Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum .
- Tam, TW a kol. (2014). "Použitelnost alkoholu typu A / B v celkové populaci." Závislost na drogách a alkoholu.