Závislost a deprese často jdou ruku v ruce, ale to, co přišlo první, není vždy jasné. V některých případech jsou drogy nebo alkohol obráceny k úlevě od mentální bolesti deprese. U ostatních se deprese rozvíjí v důsledku emocionálního a fyzického poškození, které způsobuje závislost.
Je jasné, že pokud se užívání látek vyskytuje společně s duševními chorobami, jako je deprese, mohou se problémy vyčerpat navzájem a způsobit násobení negativních účinků.
A pokud se jedna porucha zachází bez druhé, obnovení je mnohem méně pravděpodobné.
Potřeba integrované léčby
Zneužívání látek a správa služeb pro duševní zdraví (SAMHSA) odhaduje, že téměř 9 miliónů dospělých trpí souvisejícími poruchami duševního zdraví a užívání návykových látek, ale jen asi 7% dostane pomoc oběma podmínkám. Mnoho dalších, téměř 60%, se vůbec neléčí. Mezi dospívajícími studie uvádí, že mezi 55-74% těch, kteří hledají léčbu závislostí, mají také problémy s duševním zdravím, jako je deprese nebo trauma, ale tyto jsou zřídka zahrnuty.
Bez komplexní léčby existuje mnohem větší pravděpodobnost negativních výsledků, jako je špatné fyzické zdraví, vývoj dalších problémů duševního zdraví, kratší životnost, bezdomovectví a uvěznění.
Samovražda se také stává mnohem pravděpodobnějším nebezpečím. Ti, kdo používají látky, jsou již ve větším nebezpečí, že si vezmou svůj vlastní život.
Ve skutečnosti jsou ti, kteří mají problémy s alkoholem, desetkrát vyšší riziko sebevraždy než široká veřejnost a tento počet se vyšplhá na 14krát větší riziko pro ty, kteří injekčně podávají drogy. Když je užívání látky kombinováno s depresí, hlavní příčinou sebevraždy, riziko smrti způsobené sebe sama narůstá exponenciálně.
Dokonce i v případě, že je k dispozici potřebná léčba, osoby se společně se vyskytujícími chorobami čelí dalším potížím. Alkohol a drogy mohou dostat do cesty léčbě duševního zdraví a deprese je klíčovým předpovědcem relapsu k užívání látky. A existuje další komplikace: Ti, kteří bojují se závislostí, si často neuvědomují, že se také zabývají depresí. Závislost může nastat ve středu fáze a přijít se zdá být hlavní problém, když ve skutečnosti to je často příznakem základní deprese. Osoba, jejíž život se rozpadá kolem něj kvůli jeho užívání alkoholu, může například přirozeně předpokládat, že jeho pití je příčinou jeho nízké nálady, spíše než rozpoznání, že jeho nízká nálada možná vyvolala jeho pití. Léčba pouze závislostí by v podstatě chyběla z podstatné části skládačky.
Integrovaná léčba, která se zaměřuje na identifikaci a léčbu deprese a závislosti současně, není spojena pouze s lepšími výsledky, ale s nižšími celkovými náklady pro osobu a komunitu, konstatuje SAMHSA. Skupina veřejného zdraví, která je jedním z mnoha, který požaduje větší přijetí a dostupnost integrované léčby, nabízí řadu informačních sad, které pomohou státům, komunitám a organizacím vytvořit vlastní programy založené na důkazech.
Problémy s chytáním jsou také klíčové. Protože deprese činí člověka zranitelnější vůči rozvoji závislosti a naopak, ošetření každého problému, jakmile se objeví, může pomoci zabránit tomu, aby se jeden problém změnil na dvě. Výzkum například ukázal, že adolescenti léčení na jejich depresi mají mnohem menší pravděpodobnost zneužívání drog v pozdějším věku.
Léčebné přístupy
Vzhledem ke složitosti dvojí diagnózy závislosti a deprese neexistuje jediný správný způsob léčby; ale existují strategie, které jsou užitečné. Léky, jako například naltrexon a akamprosát, mohou blokovat vysoký obsah některých léků a snížit chuť.
Antidepresiva, jako jsou Prozac, Zoloft, Paxil a Wellbutrin, které pomáhají regulovat mozkové obvody, které ovlivňují náladu. Takové léky někdy přicházejí s vedlejšími účinky, takže vážíte výhody proti riziku u svého poskytovatele zdravotní péče.
Léky jsou zvláště účinné při použití v kombinaci s individuální a rodinnou terapií as psychoterapií, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), která učí zdravější vzorce myšlení. Nedávný výzkum dává biologický důkaz účinnosti CBT, což ukazuje, že v některých může změnit krevní markery spojené s depresí. Důrazná léčba je další populární léčebnou technikou; výzkum ukázal, že může být stejně účinný jako CBT pro depresi.
V závislosti na závažnosti závislostí a problémů duševního zdraví lze pomoci najít různými zdroji: rehabilitace v ambulantní a ambulantní péči, individuální péče od poradce, terapeuta nebo psychiatra a vzájemné podpůrné skupiny jako SMART Recovery nebo Anonymous Alcoholics. Nezáleží na tom, kam se obrátit na pomoc, ale podívejte se na ty, kteří chápou složitost souběžně se vyskytujících problémů a jsou připraveni vám pomoci vypořádat se s oběma. Tímto způsobem se cyklus může začít zvrátit. Namísto toho, že se vaše deprese a závislost zhoršují, mohou se začít lépe navzájem.
Zdroje:
"O společných poruchách." Sdružení pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví . Sdružení pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví. Přístup: 27. května 2015.
Centrum léčby zneužívání návykových látek. Řešení sebevražedných myšlenek a chování v léčbě zneužívání látek . Rockville (MD): Zneužívání látek a správa duševních služeb (US); 2009. (Série zlepšení léčby (TIP), č. 50.) Část 1, kapitola 1, Řešení sebevražedných myšlenek a chování v léčbě zneužívání látek: Informace, které potřebujete vědět.
Curry, Johne. et. al. "Nástup alkoholu nebo poruchy užívání návykových látek po léčbě deprese dospívajících." Journal of Consulting a klinické psychologie . 80.2. (Duben 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar a R. Sinha. "Role příznaků deprese při předvídání abstinence drog v léčbě zneužívání ambulantních látek." J zneužívání zneužívání substrátu. 28,2 (březen 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al. "Přístup posilování dospívajících osob (A-CRA) jako vzorový vzor pro řízení adolescentů s poruchami užívání látek a souvisejícími psychiatrickými poruchami." Zneužívání látek . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterapie dospělých s poruchami užívání alkoholu v ambulantních zařízeních - systematický přehled a metaanalýza." JAMA. 311, 18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexon." Sdružení pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví . Sdružení pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví. Přístup: 27. května 2015.
Redei, EE et. al., " Transcriptomické biomarkery krve u dospělých pacientů primární péče s hlavní depresivní poruchou podstupující kognitivní behaviorální terapii." " Translační psychiatrie 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Vědomostní skupinová terapie u pacientů primární péče s depresí, úzkostí a stresem a poruchami přizpůsobení: randomizovaná kontrolovaná studie." Britský žurnál psychiatrie. 206,2 (únor 2015): 128-135.