Nežádoucí účinky jsou u dětí často mírné
V současné době je Prozac (fluoxetin) jediným schváleným léčivým přípravkem selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pro děti s těžkou depresivní poruchou od 8 let. Jako takový je běžně předepsaným lékem pro děti s depresí a někdy bipolární poruchou. Navzdory prokázanému úspěchu v léčbě dětské deprese se mnoho rodičů i dětí oprávněně zabývá možnými vedlejšími účinky.
Časté nežádoucí účinky
Prozac je u dětí velmi dobře snášen a nemnoho lidí ho přestane užívat kvůli nepříjemným nežádoucím účinkům. Prozacova vedlejší účinky jsou často mírné a krátkodobé. Pokud se vyskytnou, vedlejší účinky se obvykle vyskytují na začátku léčby a často se vyřeší během několika týdnů, aniž by bylo zapotřebí další intervence.
Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Gastrointestinální příznaky (např. Nauzea, rozrušení žaludku, průjem)
- Změny spánku (např. Nespavost, ospalost, živé sny, noční můry, poruchy spánku)
- Neklid
- Pocení
- Bolení hlavy
- Neklidné nohy
- Změna chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení)
- Sedace
Méně časté nežádoucí účinky
Navíc malé procento dětí, které užívají přípravek Prozac, může vykazovat zvýšenou impulsivitu, agitovanost nebo podrážděnost . Tyto příznaky se pravděpodobně objevují u dětí, které jsou předisponovány k rozvoji bipolární poruchy. Ujistěte se, že poskytovatel vašeho dítěte zjistí, zda někdy zažil stav maniakální nebo hypomanický, nebo zda je v rodinné anamnéze bipolární poruchy.
Vážné nežádoucí účinky
I když je přípravek Prozac vzácný, je spojen s některými závažnějšími nežádoucími účinky. Pokud si u svého dítěte všimnete některou z následujících skutečností, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče:
- Nové nebo zhoršující se symptomy úzkosti nebo deprese
- Silné rozrušení nebo nepokoj
- Nekontrolovatelný vztek nebo násilí
- Záchvaty paniky (např. Potíže s dýcháním, tréninková srdeční činnost)
- Symptomy mánie (např. Racingové myšlenky, tlaková a rychlá řeč, nadměrné riziko)
- Neobvyklé změny chování nebo nálady
- Problémy s koordinací
Zvýšené myšlenky na sebevraždu u dětí užívajících Prozac
Vedle některých dalších závažných nežádoucích účinků uvedených výše vydal úřad FDA veřejné varování o zvýšeném riziku sebevražedných myšlenek nebo chování u dětí a dospívajících do 25 let, kteří užívají antidepresivní léky SSRI.
Přečtěte si více o sebevražedných myšlenkách a sebepoškozování v mládí, včetně myšlenek o sebevraždě nebo o smrtících a sebevražedných pokusech nebo sebepoškozování.
Nicméně výsledky nedávného výzkumného šetření naznačují, že přínosy antidepresiv nejvíce převažují nad riziky u dětí a dospívajících s významnou depresí a úzkostnými poruchami. Tak jako všechny léky by rozhodnutí o zahájení léčby přípravkem SSRI mělo pečlivě zvažovat očekávané přínosy a rizika, včetně možných nežádoucích účinků léku.
Ačkoli většina nežádoucích účinků přípravku Prozac u dětí je obvykle mírná a dočasná, všechny vedlejší účinky, bez ohledu na závažnost, by měly být důkladně projednány s klinikem vašeho dítěte.
Vědět, co očekávat od deprese vašeho dítěte, pomáhá s dodržováním zásad, které jsou nezbytné pro obnovu.
Zatímco mnoho vedlejších účinků může časem vyřešit, dítě by zbytečně nemělo trpět dalšími komplikacemi. Existuje mnoho možností léčby depresí, které mohou pomoci minimalizovat potenciál těchto nežádoucích účinků. Vy a váš dětský lékař byste měli spolupracovat, abyste zjistili nejlepší léčbu.
Zdroje:
Antidepresivní léky pro děti a dospívající: Informace pro rodiče a pečovatele. Národní institut duševního zdraví. Přístup: 27.června 2010. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepresant-medication-for-children-and-adolescents-information-for-parents -and-caregivers.shtml
Používání antidepresiv u dětí, dospívajících a dospělých. US Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
Boris Birmaher, MD, David Brent, MD, et al. Praktický parametr pro hodnocení a léčbu dětí a dospívajících s depresivními poruchami. Věstník americké akademie dětské a dospívající psychiatrie. 46 (11). Listopad 2007. 1503-1526.
Eli Lily. Monografie produktu: Prozac. 7. srpna 2008.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. Lékařský průvodce: Prozac.http: //www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088999.pdf