Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou poměrně dobře známé, že mají syndrom přerušení léčby, když je léčba náhle zastavena nebo je rychle vyřazena. To je více pozoruhodné u SSRI s kratšími poločasy, jako jsou Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin) a méně časté s dlouhými poločasovými léky, jako je Prozac (fluoxetin).
Zoloft má poločas rozpadu přibližně jeden den. To znamená, že každý den, který projde, aniž by lék užíval, klesá hladina krve o 50 procent. Po jednom dni se úroveň sníží na 50% původní úrovně, po dvou dnech na 25%, po třech dnech na 12,5% a tak dále.
Vzhledem k tomu, že Zoloft opouští vaše tělo tak rychle, přerušení příznaků může vyvolat syndrom přerušení léčby. Mezi příznaky, které mohou být zaznamenány, patří nevolnost, třes, závratě, bolesti svalů, slabost, nespavost a úzkost. Zatímco mnoho lidí, kteří přicházejí z Zoloft, nemá žádný z těchto příznaků, někteří lidé mají jedno nebo více. Symptomy obvykle trvají jeden až dva týdny, avšak v některých případech se mohou postupně snižovat po dobu jednoho měsíce.
Syndrom přerušení léčby se může objevit u každého, ale je nejčastější u osob, které užívají léky po mnoho měsíců nebo mnoho let.
Pro některé lidi to může být znepokojující, neboť příznaky mohou napodobovat ty, které jste hledali léčbu. Někteří lidé se obávají, že příznaky, spíše než symptomy abstinence, znamenají, že se jejich deprese nebo příznaky úzkosti znovu objevují.
Symptomy syndromu přerušení léčby mohou zahrnovat:
- Únava
- Žaludeční nevolnost
- Bolest svalů
- Nespavost
- Úzkost
- Míchání
- Závrať
- Halucinace
- Rozmazané vidění
- Podrážděnost
- Brnění
- Živé sny
- Pocení nebo pocity elektrického šoku
Někteří lidé budou mít jen nepatrné příznaky a nemusí se spojit se změnami v léčebném režimu, protože si myslí, že možná mají chřipku. Pro ostatní jsou příznaky tak oslabující, že cítí, že nemohou zastavit své antidepresivy, protože se obávají, že to zasáhne jejich životy.
Nejlepší způsob, jak se tyto příznaky vyhnout nebo minimalizovat, se postupně snižuje. Měli byste se poradit se svým osobním lékařem předtím, než se pokusíte zkrotit. Harmonogram pro zužování bude muset být přizpůsoben pro vás na základě takových faktorů, jako je doba, po kterou jste užili Zoloft, současnou dávku a jak reagujete na zužování. Navíc vám lékař může poradit, že ukončení léčby v současné době není dobrý nápad kvůli riziku návratu symptomů deprese.
Uvědomte si, že neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla pro zužování Zoloftu. Jedna osoba může udělat v krátkém čase, zatímco druhá může trvat déle. Někteří mohou dokonce potřebovat použít kapalinu Zoloft nebo rozdělit pilulky na polovinu, aby se zmenšily ještě v menších přírůstcích.
Tekutý přípravek přípravku Zoloft, který Vám lékař předepisuje, vám umožní snadno měřit menší množství léků než to, co je k dispozici ve formě pilulky. Pilulky lze rozdělit získáním levného zařízení nazývaného rozdělovač pilulky z místní lékárny.
Zatímco žádný konkrétní program nelze aplikovat na všechny osoby, osoba, která užívá horní dávku přípravku Zoloft (200 mg), může pokračovat v dávkách 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg a 50 mg, jak se zužuje. A každé snížení dávky se může objevit někde mezi několika dny až několika týdny, v závislosti na tom, jak reagujete.
Tipy pro pohodlné ukončení Zoloft
Nejlepší způsob, jak se vyhnout závažným příznakům přerušení léčby, je postupné snížení dávky pod dohledem svého lékaře. Pokud jsou vaše příznaky příliš závažné, může být nutné, abyste se vytratili pomaleji. Příznaky proběhnou v čase, protože váš mozek se přizpůsobí nové dávce.
Další možnosti, které byste měli dodržovat při snížení nebo přerušení léčby, jsou:
- Úzce spolupracujte s odborníkem na duševní zdraví . Může být lákavé ukončit léčbu, jakmile se začnete cítit lépe, ale odchod z ní příliš brzy může skutečně způsobit relaps. Obecně byste měli zůstat na lécích po dobu nejméně šesti až devíti měsíců, a pokud jste potíže s depresí třikrát nebo vícekrát, měli byste počkat alespoň dva roky. Poraďte se s vaším odborníkem v oblasti duševního zdraví o tom, zda je vhodný čas přestat léčit.
- Postupujte podle plánu. Ujistěte se, že se pomalu zužujete podle pokynů svého lékaře, abyste se vyhnuli příznakům vysazení syndromu. Může to trvat déle, než si myslíte, že by to mělo být, ale je důležité jít pomalu, takže váš mozek má dostatek času na přizpůsobení. Je dobré zavolat lékaře a nechat ji vědět, že chcete přestat léky užívat pomaleji. Nemusíte se snažit být hrdinou.
- Získejte externí podporu. Buďte v kontaktu s vaším profesionálem v oblasti duševního zdraví, zejména pokud máte příznaky z vysazení. Přemýšlejte o zapojení blízkého přítele nebo člena rodiny do vašeho výběru, protože tato osoba může potenciálně vidět problémy, které byste mohli mít, které si nevšimnete.
- Pokud nejste v psychoterapii, zvažte začátek. Terapie, zejména kognitivní behaviorální terapie (CBT), může být mimořádně užitečná při udržování symptomů deprese na břečku tím, že vám pomůže zjistit, jak identifikovat negativní myšlenkové vzorce a změnit je. Studie také ukázaly, že psychoterapie snižuje pravděpodobnost relapsu.
- Zůstat zdravý. Udržujte správnou výživu, pravidelně cvičíte, získáte dostatek spánku a podílejte se na aktivitách, které máte rádi. Cvičení, zvláště, může pomoci zvýšit hladinu serotoninu, což zase zvyšuje vaši náladu. Nezapomínejte na to, že trénink probíhá alespoň několik hodin před spaním, nebo spousta adrenalinu a endorfinů, o kterých se domníváte, že mohou zasahovat do vašeho spánku.
> Zdroje:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J a Offidani E. Symptomy po selektivním přerušení inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvardská ženská zdravotní strach. "Jak se vyvarovat antidepresiva." Harvardská zdravotní publikace Harvardská lékařská škola .Harvardská univerzita. Publikováno: 1. listopadu 2010. Aktualizováno: 1. prosince 2015.
> Renoir T. Selektivní inhibitor reabsorpce serotoninu - inhibitor syndromu přerušení léčby antidepresivy: Přehled klinických důkazů a možných mechanismů, které se účastní. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Revize: 23. září 2015.