Topiramát je velmi účinný při poruchách užívání alkoholu
Topiramát, lék proti epileptickým záchvatům, obvykle předepisovaný epileptickým pacientům, je velmi účinný při pomoci osobám závislým na alkoholu, aby přestali pít. Je to derivát přirozeně se vyskytujícího cukrového monosacharidu D-fruktosy. Dlouhodobé studie ukazují poměrně málo vážných problémů souvisejících s užíváním tohoto léku pro většinu lidí.
Toto je první lék, který se ukázal jako účinný u alkoholiků, kteří stále pijí.
Jiné "stop-pít" drogy jsou jen pro ty, kteří již přestali pít.
Pitíci mají potěšení z alkoholu, když uvolňují chemický dopamin v mozku. Topiramát působí tím, že "omyje" nadbytek dopaminu. Jinými slovy alkoholici už nemají potíže s pitím.
Klinické důkazy pro pilulku alkoholismu
Vzhledem k tomu, že přípravek Topiramate byl poprvé indikován jako léčba zneužívání alkoholu, bylo provedeno několik studií, které zkoumaly jeho účinnost. Téměř každý z nich ukázal, že lék je účinný nebo slibný. Nicméně, není výslovně schválen FDA pro léčbu poruchy užívání alkoholu.
Například jedna studie zjistila, že u těžkých pijáků bylo šestkrát vyšší pravděpodobnost, že zůstanou abstinentní měsíc, pokud by užívali léky, dokonce i v malých dávkách. Účastníci, kteří užívali placebo, měli čtyřikrát větší pravděpodobnost, že během klinického hodnocení těžce pili.
Všichni 150 účastníci ještě těžce pil před tím, než začali užívat Topiramate, ale plánovali přestat.
Další nálezy z této klinické studie zahrnují:
- Po 3 měsících se 24 procent skupiny Topiramate neustále zdrželo hlasování po dobu jednoho měsíce. Pouze 4 procenty ve skupině s placebem měly jeden měsíc střízlivý.
- Ve skupině s přípravkem Topiramate nedošlo v posledním měsíci k 50%, ve srovnání se 16% pacientů užívajících placebo.
- 50 procent ze skupiny Topiramate hlásilo méně chutí k alkoholu, ve srovnání s 15 procenty ve skupině s placebem.
Zdá se, že novější studie zálohují tyto účty, i když ne nutně se stejnými statistikami. Tato kontrolovaná studie zahrnovala 371 účastníků, z nichž polovina dostávala topiramát a druhá polovina placebo. Znovu se ukázalo, že topiramát je účinnější ve čtvrtém týdnu studie s méně těžkými pitnými dny hlášenými u těch, kteří ji užívali.
Výhody pilulky na alkoholismus
Topiramate je inovativní, protože poskytuje okamžitou pomoc alkoholikům v krizi. Rovněž otevírá nové pokyny pro farmakologické léčení poruchy užívání alkoholu.
Výsledky dosud provedených studií naznačují, že i nízké dávky topiramátu mají schopnost zmírnit úzkost a nestabilitu nálady, která způsobuje pít alkohol. To také mělo podstatný vliv na zlepšení udržování abstinence a snížení užívání alkoholu .
Nežádoucí účinky přípravku Topiramate
Zatímco Topiramate může pomoci s problémem s pitím, mohou se objevit vedlejší účinky. Je vždy důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný a toto není lék - to všechno pro každého alkoholu.
Mezi nejdůležitější obavy alkoholiků, které hledají, jsou sebevražedné myšlenky, zvýšená úzkost nebo agrese nebo jiné neobvyklé změny nálady.
Je to podobné nežádoucím účinkům, které někteří lidé prožívají v drogách, kteří chtějí přestat kouřit, Chantix . To platí zejména pro každého, kdo má v minulosti depresi nebo jiné obavy z duševního zdraví. Toto upozornění byste měli brát vážně a je to něco, co opravdu potřebujete projednat s lékařem.
Další vedlejší účinky topiramátu jsou především fyzické:
- bolest hlavy
- nekontrolovatelné pohyby očí a otřesy části vašeho těla
- změna v chuti k jídlu
- zmeškání menstruace a nadměrné menstruační krvácení
- ospalost a slabost
Doporučuje se také dávkování postupně zvyšovat postupně, poté pomalu klesat, než přestanete užívat.
Je důležité se vyvarovat náhlého zastavení léčby bez souhlasu lékaře.
Jiné léky na alkoholismus
Vědci již dlouho hledali léky na léčbu alkoholismu. Existují pouze tři léky, které FDA v současné době schvaluje za léčbu alkoholiků v USA. Jsou to Antabuse (disulfiram), naltrexon a Campral (acamprosate).
Antabuse nezhoršuje chuť, ale jen učiní piják pocit nevolnosti, pokud konzumují alkohol. Naltrexon a Campral ukázaly, že snižují chuť u alkoholiků, kteří už přestali pít.
Zdroje
- > Johnson BA a kol. Topiramát pro léčbu závislosti na alkoholu: Randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA. 2007; 298 (14): 1641-51.
- > Johnson BA. Farmakoterapie při poruchách užívání alkoholu. UpToDate. 2017.
- > Swift RM, Aston ER. Farmakoterapie pro poruchu užívání alkoholu: současné a vznikající terapie. Harvardova revue psychiatrie. 2015; 23 (2): 122-133.
- > Národní knihovna medicíny USA. Topiramat. Medline Plus. 2015.