Intervence jsou populární téma televizních pořadů. Příběh je lákavý - mladý člověk nebo předtím zodpovědný rodič se zbláznil a podléhá ničení alkoholu nebo drog, je konfrontován s péčí o přátele a rodinu a v jedné epizodě si uvědomuje chybu svých cest a obrací svůj život, často díky zázračnému a přesto dostupnému léčebnému programu.
Ale je skutečně tak jednoduchá skutečnost, jakou by nám realita televize věřila?
Přestože ukázky představující intervence v reálném životě pomáhají dávání naděje závislým osobám a jejich rodinám a ukazují, že změna je možná, nemusí nutně odrážet přesný pohled na skutečnost, a to jak pro jednotlivé osoby, ty, kteří zvažují zásah pro někoho, na koho záleží.
Pracují intervence?
Termín intervence může být matoucí, protože může být použit k odkazu na různé terapeutické přístupy používané k léčbě závislosti, z nichž mnohé jsou důkazem založené a účinné. Patří mezi ně motivační rozhovory , kognitivní behaviorální terapie a terapie páry . Tato léčba založená na důkazech a několik dalších typicky vyžadují čas a závazek ze strany závislé osoby, ale jsou obecně užitečné.
To, o čem diskutujeme v tomto článku, není léčba sama o sobě , ale spíše plánovaný pokus skupiny lidí o přesvědčení někoho, s kým jsou ve vztahu, buď k odchodu z alkoholu nebo drog samotným, nebo při hledání léčby.
Tento proces může být veden a veden intervenčním pracovníkem, který je najat do rodiny nebo skupiny. Zákrok se nesmí provádět agresivně, i když někdy je to doprovázeno projevem hněvu o minulých přestupcích závislé osoby a hrozbami přerušit nebo vážně omezit vztah, ale vždy je to nějakým způsobem konfrontační - i když konfrontace je prezentována jako "pozvání", která obecně není účinná při překonávání závislosti.
Z odborného hlediska nelze intervence doporučit, jednoduše proto, že k jejich účinnosti není k dispozici dostatek výzkumu. To neznamená, že nemohou být účinné; to jen znamená, že studie, které potřebujeme k "prokázání" účinnosti intervencí, dosud nebyly provedeny.
Zatímco několik studií bylo provedeno o efektivitě intervencí při získávání lidí do léčby v pozdní 20. století, oni typicky ukázali, že členové rodiny rozhodli se nepokračovat v konfrontaci s jejich členy rodiny. Jedna studie ukázala, že když se jim podařilo dostat se, mohli své rodinné příslušníky ošetřit, ale nakonec to byl velmi malý počet lidí a výsledek léčby nebyl hlášen.
Mějte na paměti, že všechny terapie, bez ohledu na to, jak jsou účinné, byly najednou neprokázané, prošly experimentálními fázemi a upřesněním, byly financovány pro výzkum a nakonec byly provedeny dostatečné studie, které prokazovaly jejich účinnost, že se staly přijaty do praxe. Jenom proto, že jsou přijatelnými postupy, neznamená, že je zaručeno, že budou pracovat pro všechny.
Z anekdotické perspektivy mají zásahy smíšené recenze.
Někteří klinici měli zkušenosti s prací s lidmi, jejichž rodiny provedly zásahy, které pomohly přesvědčit své blízké, aby získali pomoc. Jiní měli mnohem více negativních recenzí, v nichž byl zákrok špatně proveden, nebo závislý člověk nebyl na místě, aby slyšel zpětnou vazbu, a způsobil ještě větší problém pro závislého jedince a ještě větší rozkol v jejich rodině.
Takže, jak víte, jestli nějaký zásah pomůže osobě, na které záleží? Zdá se, že rozhodujícím faktorem jsou zkušenosti a dovednosti intervenčního vedoucího intervence - možná proto se zásahy zdají být tak úspěšné v televizních pořadech s velkými rozpočty, nejlépe vyškolenými odborníky a týmy profesionálů, kteří poskytují podporu jednotlivcům a rodina.
Ale v reálném světě nemáme žádné současné systémy pro vyhodnocování pověření intervencionistů, ani pro poskytnutí zálohy v případě potřeby, takže je velmi málo informací, na kterých se má vaše rozhodnutí opírat.
Proč by lidé používali intervence, pokud nebudou fungovat?
Zásahy pro závislost jsou velkým obchodem, zejména ve Spojených státech, kde jsou často zobrazovány v televizi. V zoufalství rodiny lidí se závislostmi nalévají své životní úspory do zásahů, doufajíc, že zachrání milovaného, který se zdá, že už nevidí důvod. Základy zásahů se však skládají spíše o humbuk, než o skutečném oživení - skutečnost, že televize není v podnikání v oblasti zdravotnictví, je to v zábavním průmyslu, a dramata pečlivě orchestrovaného a upraveného videozáznamu o konfrontaci a vykoupení je velmi lákavá moderní americké publikum.
Část, proč jsou zásahy tak přitažlivé a také nepravděpodobné, že jsou efektivní, spočívají v tom, že nabízejí sen o jednoduchém řešení neuvěřitelně složité situace. Od desetiletí výzkumu víme, že lidé se nestanou závislými čistě přírodou nebo živí, ale složitou souhrou mezi oběma.
Obvykle se někdo se závislostí potýká se základními problémy, o kterých si ani nemusí být vědom, problémy, které může mít intervenční nebo dobře smýšlející člen rodiny ještě méně vědom. I když je určitý počet lidí schopen překonat těžké závislost, je velmi odhodlána a přístup k alternativním způsobům zvládnutí. Pro mnoho dalších, překonání závislostí vyžaduje léčbu a často se často pokouší zcela opustit alkohol a drogy.
Samozřejmě to neznamená, že lidé nikdy nepomohli při intervenci. Proces uvědomění si, že vaše chování poškozuje sebe a ty, kteří jsou kolem vás, je důležitým krokem k oživení a prvním krokem ve fázích přechodu od pre-kontemplace ke kontemplaci. Nicméně, konfrontace s někým se závislostí je velmi riskantní přístup, a může stejně snadno ohně, takže závislý člověk cítit napaden, odcizený a nepochopený místo toho, aby cítil podporu. V těchto případech může zákrok ještě zhoršit závislost, způsobit, že osoba hledá pohodlí v alkoholu a drogách a hledá společnost těch, kteří "chápou" - hlídání a drogy kamarádi a drogové dealery.
Faktory, které je třeba zvážit při výběru intervence
Pokud se po zvážení nedostatečné podpory výzkumu stále domníváte, že by mohla být vhodná intervence pro vaše blízké, je zde několik důvodů, které jsou založeny na zdravém rozumu - NEJSOU založeny na lékařském faktu či výzkumu - uvažovat při rozhodování o využití intervenčního :
- Znáte někoho, komu pomáhal intervencionář? Pokud ano, byly jejich problémy podobné těm, na kterých vám záleží? Byly jejich charakteristiky (jako věk, kultura a doba trvání závislostí) podobné? Osobní doporučení od osoby, která se zabývá podobnými problémy, je často způsob, jakým lidé rozhodují o terapeutech.
- Promluvte s intervenentem. Vyvinuli jste dobrý vztah? Zdá se, že chápou problémy, které popisujete? Získáváte od tohoto člověka dobrý pocit?
- Jaká je finanční investice? Kolik ztratíte, pokud to nevyjde? Mohly by být tyto prostředky použity na jiný program, který nabízí větší důvěryhodnost?
Nezapomeňte, že ačkoli mnoho lidí pracujících v oblasti závislostí vědí, co dělají, a opravdu chtějí pomoci svým klientům, existují i jiní, kteří jen chtějí, aby vaše peníze, a budou kořistí zoufalství, které cítili milovaní, kteří hledají zázrak lék. Neexistují žádné zázračné léky a překonání závislosti je těžká práce, zvláště u samotných závislých.
Alternativy k intervenci
Nejlepší přístup k léčbě závislosti závisí na mnoha faktorech, včetně použité látky, na tom, jak závažná je závislost, na postoj závislé osoby k léčbě a na ukončení či naříznutí a na to, zda mají souběžné duševní a / nebo fyzické zdravotní problémy .
Lékař je často v nejlepším postoji k tomu, aby o tom diskutoval s osobou se závislostí, ačkoli mnozí lékaři nemají hodně školení nebo odborné znalosti v závislosti a někteří nejsou spokojeni s pracováním s lidmi se závislostmi. Americká komise pro léčbu závislostí poskytuje specializované školení a certifikaci pro lékaře, a tak je lékař, který je certifikován společností ABAM, skvělou osobou, která pomáhá lidem se závislostí nalézt správnou léčbu a poskytuje sami sebe velkou léčbu.
Můžete také zvážit zjištění dalších možností léčby pro vašeho blízkého:
- Detox
- Motivační rozhovor
- Rezidenční léčba
- Svépomocné skupiny, jako například SMART recovery a Sober24
Komunikace se svým blízkým
Komunikace s vaším blízkým je důležitá při budování a udržování důvěry, která je potřebná k jejich podpoře při oživení. Často důvěra ve vztahy může být vážně poškozena během závislosti, protože závislý člověk bude často cítit, že je nutné udržet své návykové chování tajemství od svých blízkých, často věřit, že je to pro jejich vlastní dobro. Pak, když milovaný objeví návykové chování nebo se potýká s některými negativními důsledky závislosti, obvykle se cítí zradou a rozzlobeným.
Možná nebudete schopni přesvědčit nebo pobouřit svého milovaného člověka do léčby, a ve skutečnosti se to může stát tím, že jeho závislost a váš vztah skutečně zhorší. Na druhou stranu je velmi užitečná poctivá a jasná komunikace. Stanovení hranic kolem toho, jaké druhy chování překračují hranici a jsou nepřijatelné, a jasné, že máte svůj vlastní život a potřeby, jsou nesmírně důležité ve vztazích s lidmi, kteří mají závislost. To často není snadné, i když vědět, co nemluvit někomu s drogovou závislostí , a tyto tipy, jak pomáhat závislému příteli nebo příbuznému, mohou být užitečné.
> Zdroje:
> Clark CD "Těžká láska: Krátká kulturní historie intervence závislosti." Historie psychologie , 15 (3): 233-246, 2012. dva: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Vyhodnocení programu, jehož cílem je pomoci rodině a významným dalším motivovat k obnově odolných alkoholiků." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Zapojení nemotivovaného léčení alkoholových problémů: Srovnání tří strategií pro intervenci prostřednictvím rodinných příslušníků." Journal of Consulting and Clinical Psychology [sériový online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivační rozhovor: Pomáhá změnám lidí. Třetí edice. New York: Guilford. 2012.