Porucha chování u dětí je charakterizována vzory porušování společenských norem a práv ostatních. Odhaduje se, že se odhaduje na 1 až 4 procenta dětí ve věku 9 až 17 let a je častější u chlapců než u dívek. Je to vlastně diagnostikovaný duševní zdravotní stav s dostupnými léčebnými postupy. Jako rodič může rozpoznání znamení pomoci přijmout vhodná opatření.
Porucha chování ovlivňuje fungování dítěte
Nenávistné chování, které jsou charakteristické pro poruchu chování, narušuje výchovu dětí. Děti s poruchou chování mohou být vystaveny vyššímu riziku selhání nebo odchodu ze školy. Obvykle obdrží časté disciplinární opatření učitelů a mohou být bezstarostní.
Děti s poruchou chování také mají tendenci mít špatné vztahy. Usilují o rozvoj a udržování přátelství. Jejich vztahy s rodinnými příslušníky obvykle trpí kvůli závažnosti jejich chování.
Dospívající s poruchou chování mají také větší pravděpodobnost, že budou mít právní problémy. Zneužívání látek, násilné chování a nedodržování zákona mohou vést k uvěznění.
Mohou také být vystaveni vyššímu riziku pohlavně přenosných infekcí. Studie ukazují, že dospívající s poruchou chování mají více pravděpodobností, že mají více sexuálních partnerů a je méně pravděpodobné, že budou používat ochranu.
Známky poruchy chování
Porucha chování přesahuje normální povstání dospívajících. Zahrnuje vážné problémy s chováním, které pravděpodobně vyvolávají poplach mezi učiteli, rodiči, vrstevníky a dalšími dospělými.
K tomu, aby byli kvalifikováni pro diagnózu poruchy chování, musí děti v uplynulém roce vykazovat nejméně tři příznaky a alespoň jeden symptom za posledních šest měsíců:
Agrese k lidem a zvířatům
- Často násilí, hrozí nebo zastrašuje ostatní
- Často iniciuje fyzické boje
- Použil zbraň, která by mohla způsobit vážnou újmu
- Fyzická krutost vůči lidem
- Fyzická krutost vůči zvířatům
- Krádež při konfrontaci s obětí
- Nucená sexuální aktivita
Zničení majetku
- Záměrné nastavení požáru
- Další zničení majetku
Klamavost nebo krádež
- Přerušení nebo vstup do domu, auta nebo budovy
- Leží pro osobní zisk
- Krádež bez konfrontace s oběťmi (například krádeže v obchodech)
Vážné porušení pravidel
- Pobyt v noci nebo odchod do věku 13 let
- Utekl pryč z domova nejméně dvakrát
- Často je ve vězení ve věku 13 let
Druhy poruch chování
DSM-V , který se používá k diagnostice duševních chorob, rozlišuje mezi poruchou chování s omezeným prosociálním emocím nebo bez něj. Jedinci s omezenými prosociálními emocemi jsou charakterizováni nedostatkem výčitky, nemotorností a nedostatkem empatie.
O jejich výkonnosti ve škole nebo o práci nejsou spokojeni a mají mělké emoce. Když jsou přítomné, jejich emocionální výrazy mohou být použity k manipulaci s ostatními.
Potenciální příčiny poruchy chování
Výzkumníci si nejsou přesně jisti, proč některé děti rozvíjejí poruchu chování.
Pravděpodobně existuje řada biologických, psychologických a sociálních faktorů. Často se tyto faktory překrývají.
Zde je několik faktorů, které mohou hrát určitou roli:
- Brain abnormalities - Neuroimagingové studie naznačují, že děti s poruchou chování mohou mít některé funkční abnormality v určitých oblastech mozku. Předfrontální kůra - která ovlivňuje posouzení - a limbický systém - který ovlivňuje emoční odpovědi - může být narušen.
- Genetika - Studie naznačují, že antisociální chování je asi 50 procent dědičných. Výzkumníci si nejsou jisti, jaké genetické komponenty přispívají k chování poruchy.
- Sociální otázky - Chudoba, rozvrácené sousedství, špatné školy, rozpad rodiny, rodičovská psychopatologie, drsné rodičovství a nedostatečný dohled jsou všechny silné korelace poruch chování.
- Kognitivní deficity - Nízké IQ, špatné verbální dovednosti a zhoršení výkonné funkce mohou dětem dělat zranitelnější vést poruchu.
Opozičná defiantní porucha by mohla být předchůdcem poruchy
Některé děti s opoziční vzdornou poruchou pokračují v rozvíjení poruchy chování. Opozičná vzdorová porucha je porucha chování, která zahrnuje vzorek rozzlobené nebo podrážděné nálady, argumentativitu a vzdor a odpornost.
Bez účinné léčby se má za to, že opoziční vzdorová porucha může vést k poruchám chování jako dítěti.
Děti s poruchou chování mohou mít vyšší pravděpodobnost, že v pozdějším období rozvinou antisociální poruchu osobnosti.
Společné komorbidní podmínky
Mnoho dětí s poruchou chování má jiné problémy duševního zdraví nebo kognitivní poruchy. Zde jsou nejčastější komorbidní podmínky:
- ADHD
- Sebepoškození
- Zneužívání látek
- Deprese a úzkost
- Posttraumatické stresové poruchy
- Porucha učení
Jak se diagnostikuje porucha chování
Porucha chování u dětí je často diagnostikována odborníkem na duševní zdraví nebo lékařem. Často se diagnostikuje, když pokusy o nápravu problémů s chováním ve škole a doma jsou neúčinné.
Profesionální může pohovořit s dítětem, prověřit záznamy a vyžádat si rodiče a učitele úplné dotazníky o chování dítěte. Psychologické testování a další nástroje hodnocení mohou být použity k hodnocení dítěte za poruchu chování.
Léčba dětí s poruchou chování
Léčba poruchy chování závisí na několika faktorech, jako je věk dítěte a závažnost problémů s chováním.
- Psychoterapie může být užitečná, když dítě může těžit z učení nových dovedností, jako je řízení hněvu a kontrola impulzů.
- Výuka rodičů se často používá k řešení poruch chování. Rodiče mohou být vyučováni strategiemi a postupy řízení chování, které zvyšují bezpečnost v domácnosti, pokud je dítě agresivní nebo násilné.
- Rodinná terapie může být také možnost. Někdy zlepšit vztah mezi rodiči a dítětem může zlepšit rodinné interakce.
- V případech, kdy se chování dítěte nebo dospívajícího stalo mimo kontrolu, může být nutné umístění domů. Terapeutické prostředí se může zabývat problematikou zneužívání návykových látek, sexuálním chováním nebo násilím.
- Neexistuje lék, který by léčil poruchy chování. Někdy však lékař může předepsat léky k léčbě některých příznaků nebo k řešení jiných duševních onemocnění.
Včasná intervence je klíčem k dosažení co nejefektivnější léčby, takže je důležité, aby rodiče, pedagogové a lékaři byli informováni o známkách poruch chování u dětí, aby mohly být zavedeny příslušné doporučení a intervence.
> Zdroje:
> Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie. Dětská a dospívající psychická nemoc a statistika zneužívání drog.
> Baker K. Poruchy chování u dětí a dospívajících. Pediatrie a dětské zdraví . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Farmakologická léčba agrese u dětí a dospívajících s poruchou chování. Do nemravných charakteristik ovlivňuje účinnost léků? Neurovědy & Biobehaviorální recenze . Leden 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Rozdíly v pohlaví v souvislosti mezi poruchou chování a rizikovým sexuálním chováním. Časopis dospívání . 2017; 56: 75-83.