Zneužívání anabolických steroidů Často kladené otázky

Použití anabolických steroidů není nový mód. Když se v padesátých letech stalo široce známé mezi sportovci, že steroidy jim pomohou budovat svaly nebo zlepšovat jejich atletický výkon, byly pro tento účel použity.

1 - Otázky týkající se zneužívání steroidů

Anabolické steroidy používají v posilování hmotnosti. © Getty Images

Zpočátku se užívání steroidů omezovalo pouze na "tvůrce těla" a profesionální sportovce, ale tato praxe se nyní rozšířila do rozšířeného segmentu společnosti, včetně mladých sportovců, kteří se někdy stanou profesionály. Odhaduje se, že více než 1 milion Američanů přijímá steroidy a mnozí z nich jsou studenti střední školy.

Problém s užíváním steroidů je po delším užívání může způsobit negativní zdravotní účinky. Vyšší riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice bylo spojeno s použitím injekčních a perorálních steroidů. Výzkum zjistil, že riziko poškození jater se může objevit při použití většiny perorálních steroidů používaných pro tělesnou stavbu.

2 - Co jsou anabolické steroidy?

Některé doplňky jsou nebezpečné léky. © Getty Images

Termín "anabolické steroidy" se používá k označení skupiny syntetických látek napodobujících účinky mužských pohlavních hormonů, například testosteronu. Léky podporují u mužů i žen růst kosterního svalstva (anabolické účinky) a vývoj mužských sexuálních charakteristik (androgenní účinky).

Proto by měl být pro tyto látky vhodný termín "anabolické a androgenní steroidy", které se v tomto místě označují jako běžněji používaný termín " anabolické steroidy ".

Jsou to umělé látky; na nich není nic "přirozeného". Měly by být k dispozici pouze na lékařský předpis.

Používá se pro lékařské účely

Anabolické steroidy byly původně vyvinuty ve třicátých letech minulého století k léčbě hypogonadismu, což je zdravotní stav, při kterém se varle produkují nedostatečné množství testosteronu. V současné době jsou předepsány k léčbě nedostatku steroidních hormonů, jako je zpožděná puberta a některé typy impotence

Někdy jsou steroidy předepsány pro potlačení ztráty tělesné svalové hmoty v důsledku onemocnění, jako jsou některé druhy rakoviny a infekce HIV.

Zneužívání sportovců

Když počáteční výzkum se zvířaty ve třicátých letech zjistil, že anabolické steroidy by mohly usnadnit růst kosterních svalů, drogy začaly být pro tento účel zneužívány kulturisty a vzpěračky. Oni později začali být zneužíváni sportovci v jiných sportech kvůli jejich výkon-zvyšovat schopnosti.

Vzhledem k tomu, že jejich použití může ovlivnit výsledek sportovní soutěže, byly anabolické steroidy zakázány používat všechny amatérské a profesionální sportovní organizace.

V některých zemích není pro anabolické steroidy nutný žádný předpis. Proto se většina nezákonných steroidů prodávaných v tělocvičněch, soutěžích a zásilkových obchodech pašuje do Spojených států. Některé steroidy jsou vyráběny v nezákonných laboratořích nebo odkloněny od lékáren.

Podle Národního ústavu pro zneužívání drog jsou to některé běžně užívané steroidy:

Obvykle zneužívané steroidy

Orální steroidy

Injekční steroidy

Co jsou steroidní doplňky?

Steroidní doplňky, podporované jako hormonální produkty nebo alternativy k anabolickým steroidům, jsou látky, které prohlašují, že se v těle přeměňují na testosteron nebo podobné sloučeniny. Mnoho z těchto produktů je prodáváno a označováno jako doplňky stravy, které mohou zvýšit svalovou hmotu a sílu.

Až do roku 2004 mohly být látky nazývané steroidní doplňky zakoupeny legálně v obchodě se zdravými potravinami a jinými obchodními prodejnami. V roce 2004 však Kongres schválil změny zákona o kontrolované látce, které činí prodej doplňků jako tetrahydrogestrinon (THG) a androstendion (název ulice Andro) nezákonný.

Výjimkou z nových zákonů byla dehydroepiandrosteron (DHEA).

Dne 28. července 2009 zveřejnila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) veřejný zdravotní poradní varování spotřebitelů, aby přestali používat jakýkoli výrobek pro tělo, který je zastoupen tak, aby obsahoval steroidy nebo látky podobné steroidům. Varování zní: "Tyto výrobky jsou uváděny na trh jako doplňky stravy, nejedná se o doplňky stravy, nýbrž o neschválené a nesprávně označené léky.

Vzhledem k tomu, že tyto produkty s obsahem steroidů by mohly zvyšovat hladiny testosteronu v těle jako samotné anabolické steroidy, předpokládá se, že vedlejší účinky by mohly být stejné. Bylo provedeno jen málo výzkumů ohledně vedlejších účinků těchto doplňků, ale FDA varuje, že mohou být škodlivé.

3 - Jak se používají anabolické steroidy?

Některé steroidy jsou podávány do svalů. © Getty Images

V závislosti na typu mohou být anabolické steroidy užívány orálně, injikovány intramuskulárně nebo aplikovány přes kůži jako gely nebo krémy. Při použití k léčebným účelům mohou být anabolické steroidy podávány intramuskulárně nebo subkutánně, perorálně, implantací pelet pod kůži nebo aplikací na kůži pomocí náplastí nebo gelů.

Velikost léků užívaných uživateli steroidů však může být mnohem větší než dávky používané pro legitimní léčebné účely. Když jsou steroidy zneužívány pro jiné než lékařské účely, obvykle se injekčně podávají nebo užívají perorálně.

Při zneužívání steroidů na stavbu těla nebo zlepšení atletického výkonu mohou uživatelé užívat dávky, které jsou někdy 100násobkem obvyklé předepsané terapeutické dávky.

Výzkumníci tvrdí, že vytrvalostní sportovci obvykle používají dávky mírně pod úrovní náhrady od 5 do 10 mg / den. Sprinter obvykle trvá 1,5 až 2 násobné náhradní úrovně. Zvedače váhy a tělesné stavebníky budou trvat 10 až 100násobek normálních dávek.

Ženy sportovci používají nižší dávky než muži, bez ohledu na sport, pro který se trénují.

Cyklistika, stohování a pyramidace

Lidé, kteří zneužívají anabolické steroidy, někdy používají na základě svých cílů různé metody nebo vzorce užívání. Sportovci mohou užívat steroidy po omezenou dobu k dosažení konkrétního cíle, ale stavitelé těla mohou užívat steroidy po dlouhou dobu. Obsahují:

Cyklistika

Tato metoda zahrnuje užívání více dávek po určitou dobu, zastavení po určitou dobu a opětovné zahájení. Uživatelé obvykle užívají steroidy po dobu šesti týdnů až 16 týdnů najednou, po několika týdnech užívají nízké dávky nebo žádné steroidy vůbec.

Sportovci, kteří vědí, že budou testováni - např. Během konkrétní události nebo soutěže - budou časovat svůj cyklus v naději, že absolvují test na drogy. Cyklistika se také používá k pokusu minimalizovat nežádoucí vedlejší účinky užívání steroidů.

Podle Dr. Jamesa Tollivera farmakologa v DEA, důvody, které uživatelé uvádějí, že používají cyklistiku, jsou:

Stohování

Když zneužívající kombinují různé typy steroidů - například ty užívané perorálně, stejně jako ty injekčně podávané - nazývá se stohování. Myšlenkou této praxe je, že různé druhy vzájemně reagují a vytvářejí větší efekt.

Mnozí uživatelé se snažili stohovat v nadějích na zvýšení účinnosti kombinace steroidů, ale neexistují žádné vědecké důkazy, které by podpořily tuto teorii.

Podle dr. Tollivera DEA:

Pyramidování

Při této metodě začínají uživatelé s nízkými dávkami, pak zvyšují dávku nebo frekvenci, dokud nedosáhnou vrcholu v polovině cyklu. Potom postupně snižují dávku nebo frekvenci na nulu. Obvykle pyramidový cyklus trvá 6 až 12 týdnů. Obvykle následuje cyklus, kdy uživatel pokračuje v cvičení nebo cvičení bez užívání steroidů.

Uživatelé Pyramid věří, že metoda dává tělu čas, aby se přizpůsobil vysokým dávkám a bezdrogová periody umožňují tělesnému hormonálnímu systému zotavit se. Teorie opět nepodporuje vědecký výzkum.

4 - Jaké jsou zdravotní účinky steroidního zneužívání?

Steroidní vedlejší účinky jsou četné. © Getty Images

Negativní vedlejší účinky spojené s užíváním anabolických steroidů se mohou pohybovat od těch, které jsou mírně otravné těm, které mohou být život ohrožující. Steroidní útočníci hlásí, že mají zdravotní účinky, které se pohybují od rozvoje problémů s akné až po srdeční záchvaty a rakovinu jater.

Většina účinků používání anabolických steroidů je reverzibilní, když člověk přestane užívat léky, ale některé mohou být trvalé.

Podle Národního ústavu pro zneužívání drog je většina informací, které agentura shromáždila o dlouhodobých účincích anabolických steroidů, byla získána z případových zpráv a ne z formálních epidemiologických studií. Většina výzkumů vedených o dlouhodobých účincích steroidů se dosud uskutečnila se studií na zvířatech.

Některé efekty se objeví až za několik let později

Výskyt život ohrožujících účinků zneužívání steroidů je z případových studií velmi nízký, ale NIDA uvádí, že závažné nežádoucí účinky mohou být nedostatečně hlášeny a nedostatečně uznávané, protože se někdy objevují až roky po zneužití.

Jedna studie s myší zjistila, že vystavení samců myší dávkám steroidů, které jsou ekvivalentní dávkám používaným lidskými atlety na jednu pětinu obvyklé délky života myši, může způsobit zvýšenou frekvenci předčasných úmrtí.

Anabolické steroidy mohou ovlivnit mnoho různých tělesných systémů. Některé z těchto efektů jsou následující:

Hormonální systém

Rozrušení, které zneužívání steroidů způsobuje normální produkci hormonů těla, může způsobit některé změny, které jsou reverzibilní a některé změny jsou nezvratné. Snížená produkce spermií a zmenšování semenníků jsou dvě změny, které mohou být zrušeny, jakmile se steroidy již nepoužívají.

Mužská plešatost a vývoj prsu (gynekomastie) u mužů jsou dva z vedlejších účinků zneužívání steroidů, které nelze vyvrátit. Jedna studie zjistila, že více než 50% mužských kulturistů má zkušenost s atrofií a / nebo gynekomastií.

Ženy, které zneužívají anabolické steroidy, mohou zažívat maskulinizaci . Jejich hlasy se mohou hlubší, jejich velikost prsou a tělesný tuk se mohou snížit, klitoris se může zvětšit a kůže se může stát hrubá. Ženy mohou ztratit vlasy na pokožce hlavy, ale zaznamenávají nadměrný růst vlasů.

Při dlouhodobém užívání steroidů se některé z těchto změn u žen mohou stát nezvratnými, zejména prohloubeným hlasem.

Krátkodobé fyzické a duševní účinky steroidního zneužívání

Podle nejnovějších dostupných výzkumů týkajících se anabolických steroidů mohou fyzické a psychické účinky zneužívání steroidů u mužů a žen zahrnovat:

Krátkodobé nežádoucí účinky u mužů

Krátkodobé nepříznivé účinky u chlapců s předčasným porodem

Krátkodobé nežádoucí účinky u žen

Dlouhodobé důsledky zneužívání anabolických steroidů

Existuje omezené množství vědeckých výzkumů o dlouhodobých účincích zneužívání anabolických steroidů u mužů a žen. Níže uvedené "možné" dlouhodobé účinky pocházejí převážně z případových studií.

Možné dlouhodobé důsledky zneužívání anabolických steroidů u mužů a žen

Další potenciální rizika, kterým čelí abstinenti s anabolickými steroidy u mužů a žen

Muskuloskeletální systém

Zneužívání anabolických steroidů u mužských dětí může způsobit zakrnělý růst. Normálně vzrůstající hladina testosteronu a dalších pohlavních hormonů vyvolává růst, který nastává během puberty. Poskytuje také signály, které říkají, že kosti přestanou růst. Pokud zneužívání steroidů uměle zvyšuje tyto hladiny pohlavních hormonů, může předčasně signál kostí přestat růst.

Nežádoucí účinky steroidů na muskuloskeletální systém mohou zahrnovat:

Kardiovaskulární systém

Protože zneužívání steroidů může měnit hladiny lipoproteinů, které přenášejí cholesterol v krvi, mohou užívatelé vyvolat kardiovaskulární onemocnění. Bylo prokázáno, že užívání steroidů, zejména perorálních steroidů, snižuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou ("dobrý cholesterol") a zvyšuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou ("špatný cholesterol"), což vede ke zvýšenému riziku aterosklerózy, může způsobit infarkt a mrtvici.

Zneužívání steroidů může také zvýšit riziko tvorby krevních sraženin v cévách.

Účinky zneužívání steroidů na kardiovaskulární systém zahrnují:

Játra

Výzkum zjistil, že zneužívání anabolických steroidů může způsobit tvorbu nádorů v játrech. Steroidy mohou také způsobit vzácný stav známý jako peliosis hepatis, v němž se tvoří cysty krve v játrech. Interní krvácení může nastat buď při nádorových onemocněních nebo při porušení cysty.

Mezi vedlejší účinky užívání steroidů na játrech patří:

Kůže

Účinky zneužívání steroidů na pokožku mohou zahrnovat:

Infekce

Vzhledem k tomu, že někteří, kteří zneužívají steroidy, injekčně podávají drogy a používají nonsterilní injekční techniky nebo sdílejí kontaminované jehly s jinými uživateli, jsou vystaveni zvýšenému riziku vývoje HIV a hepatitidy B a C jako všichni ostatní uživatelé injekčních drog.

Navíc uživatelé steroidních injekcí mohou vyvinout endokarditidu, infekci, která může způsobit zánět vnitřního výstelky srdce, což může být smrtelné.

5 - Jaké účinky mají anabolické steroidy na chování?

Zneužívání steroidů může zvýšit agresivitu. © Getty Images

Indikace je, že vysoké dávky nebo anabolické steroidy zvyšují podrážděnost a agresi, které mohou být způsobeny sekundárními hormonálními změnami. Stejně jako u zdravotních účinků steroidů, většina informací o behaviorálních účincích zneužívání steroidů pochází z případových zpráv a malých studií.

V těchto případových studiích anabolické steroidy uvádějí, že když užívají steroidy, je pravděpodobné, že se budou chovat agresivně, jako je boj, ozbrojená loupež, krádež vloupání, krádež a vandalismus, než když jsou bez drog. Národní ústav pro zneužívání drog.

NIDA uvádí čtyři studie, ve kterých byli dobrovolníkům podáváni vysoké dávky anabolických steroidů. Ve třech studiích hlásili dobrovolníci větší pocity agrese a podrážděnosti, i když se účinky mezi jednotlivci výrazně lišily.

Výsledky výzkumu se mění

Ve čtvrté studii nebyla zaznamenána žádná taková vazba na podrážděnost a agresivitu. Vědci spekulovali, že to může být proto, že některé steroidy, ale ne všechny, zvyšují agresivitu.

Jedna studie na zvířatech prokázala zvýšenou agresivitu po použití steroidů av několika kontrolovaných studiích byla pozorována agrese nebo nežádoucí chování po abúzu steroidů, ale pouze malou skupinou dobrovolníků ve studiích.

Hněv, nepřátelství, agrese nebo násilné chování

Podle výzkumníků zneužívání steroidů, hněvu, podrážděnosti, nepřátelství, agrese a / nebo násilného chování:

Psychologické účinky steroidního zneužívání

Existují zprávy o psychotických a manických reakcích jak u mužů, tak u žen, které zneužívají anabolické steroidy, ale tyto jsou vzácné případy a vědci se domnívají, že je to pravděpodobně u uživatelů s duševním onemocněním.

Není vědecky známo, do jaké míry má užívání anabolických steroidů na násilí a poruchy chování. Výskyt extrémních případů násilí mezi uživateli steroidů se jeví jako nízký, ale stejně jako účinky na zdraví, extrémní násilí by mohlo být nedostatečné nebo nedostatečně rozpoznatelné.

Některé další psychologické účinky zneužívání steroidů, které byly hlášeny, zahrnují:

Vyžádá další užívání drog?

Některé výzkumy zjistily, že užívání anabolických steroidů může způsobit, že se uživatelé obrátí na jiné léky ke zmírnění negativních účinků. Jedna studie zjistila, že 9,3% mužů, kteří byli léčeni za heroin nebo jiné zneužívání opioidů, zneužíval steroidy předtím, než podali další léky.

Z těchto 9,3% léčby 86% uvedlo, že zahájily užívání opioidů, aby zabránily nespavosti a podrážděnosti způsobené jejich užíváním steroidů.

6 - Anabolické steroidy jsou návykové?

Někteří uživatelé rozvíjejí návykové chování. © Getty Images

Někteří jedinci, kteří zneužívají anabolické steroidy, mohou vyvinout vzorce chování, které jsou typickými příznaky lidí, kteří jsou závislí. Toto chování zahrnuje pokračující používání i přes negativní důsledky, utrácení nepřiměřeného času a úsilí při získávání léků a projevy abstinenčních příznaků, když přestanou užívat.

Někteří uživatelé anabolických steroidů nadále užívají drogy navzdory fyzickým problémům a problémům ve svých společenských vztazích. Podíl těch, kteří pokračují v užívání navzdory negativním důsledkům, není znám.

Klasické příznaky návyku

Mnoho steroidů zneužívá velké množství času a peněz na získání léků, které užívají. Když přestanou užívat steroidy, uživatelé mohou zaznamenat abstinenční příznaky, které mohou zahrnovat změny nálady, neklid, ztrátu chuti k jídlu a chuť steroidů.

Jiné příznaky abstinence hlášené v případových studiích lidí, kteří přicházejí z užívání anabolických steroidů, zahrnují:

Jedním z nejzávažnějších symptomů abstinence spojených se zastavením užívání steroidů je deprese, protože může někdy vést k pokusům o sebevraždu, uvádí zprávy NIDA.

Výzkum odhaluje, že pokud se neléčí, deprese spojená s vynecháním anabolických steroidů může po užívání léku přetrvávat po dobu jednoho roku nebo déle.

Jaké léčby jsou účinné pro steroidy?

Možnosti léčby, které doporučuje Národní ústav pro zneužívání drog pro zneužívání anabolických steroidů, spočívají spíše na případových studiích a zkušenostech s lékařem spíše než na kontrolovaných studiích. Bylo velmi málo výzkumu léčby steroidů.

V srpnu 2006 zpráva NIDA o anabolických steroidech uvedla, že bylo provedeno málo studií o léčbě steroidy. Do dubna 2014 tato zpráva nebyla aktualizována, aby ohlásila další výzkum.

Několik lékařů, kteří pracovali s pacienty, kteří prošli stahováním anabolických steroidů, zjistilo, že podpůrná léčba je v mnoha případech jediným léčebným postupem. Tito lékaři uvádějí, že vychovávají své pacienty o tom, co očekávat během stažení steroidů, a vyhodnotit je pro sebevražedné myšlenky.

Pokud se abstinenční příznaky uvedené výše stanou závažnými nebo prodlouženými, jsou pacientům podávány léky k léčbě specifických abstinenčních příznaků. Například antidepresiva pro deprese nebo analgetika pro bolesti hlavy a bolesti.

Někteří pacienti užívající steroidy dostávají léky, které pomáhají obnovit hormonální systémy. Jiné jsou léčeny behaviorálními terapiemi pro abstinenční symptomy, které přesahují farmakologickou léčbu.

Prevence zneužívání steroidů

Vzhledem k tomu, že nebezpečí zneužívání anabolických steroidů je tak velké a protože existuje potenciál pro některé uživatele vyvinout návykové chování související s užíváním steroidů, mělo by se úsilí soustředit na prevenci užívání na prvním místě, zejména u mladých studentů - sportovců .

Zdá se, že nejrozšířenější programy prevence anabolických steroidů v USA jsou programy zaměřené na profesionální, olympijské a vysokoškolské sportovce. Velmi málo místních školních obvodů vytvořilo programy prevence steroidů.

Podle Národního ústavu pro zneužívání drog odhaduje, že 9% středních škol má protidrogové testovací programy pro nedovolené drogy a méně než 4% středních škol ve Spojených státech testuje své atlety na anabolické steroidy.

Dokonce i v případě, že takové testování bylo více rozšířené, výzkum ještě musí jasně určit, zda je testování léků účinné při snižování užívání drog. NIDA v současné době financuje tento výzkum.

Vědecké studie ukázaly, že výuka mládeže o nepříznivých účincích samotných steroidů není tak účinná při prevenci užívání steroidů, stejně jako programů, které představují jak rizika, tak přínosy užívání anabolických steroidů. Studenti považují vyvážený přístup za věrohodnější, říká NIDA.

Jak fungují preventivní programy?

Většina současných snah o prevenci zneužívání anabolických steroidů je zaměřena na profesionální, olympijské a vysokoškolské atlety. Tyto snahy se většinou provádějí formou testování drog, spíše než vzdělávacími programy.

Na střední škole existuje méně preventivních opatření. Odhaduje se, že méně než 9% středních škol má programy pro testování drog pro studenty a méně než 4% škol drogy testuje své atlety na anabolické steroidy.

K dispozici jsou účinné programy prevence

Ačkoli většina středních škol nemá zavedené programy prevence prevence anabolických steroidů, existují programy, které se ukázaly jako účinné při snižování zneužívání steroidů, zneužívání dalších látek a dalších riskantních chování.

Dva z těchto programů, které vypracoval Oregon Health & Science University a jsou financovány Národním institutem pro zneužívání návykových látek, jsou Adolescenti pro výcvik a učení se vyhnout steroidům (ATLAS) pro fotbalisty střední školy a sportovce zaměřené na alternativy zdravé výživy a výživy (ATHENA ) pro školní dívky sportovních týmů.

NIDA uvádí, že tyto dva sofistikované přístupy ukázaly příslib při prevenci zneužívání steroidů u sportovních hráčů středních škol.

Program ATLAS

Program ATLAS je navržen tak, aby ukázal vysokoškolským fotbalovým hráčům, že mohou vytvářet silné těla a zlepšovat jejich atletický výkon bez použití nebezpečných anabolických steroidů.

Program nejen poskytuje vzdělání o škodlivých vedlejších účincích anabolických steroidů, ale také poskytuje výživové a hmotnostní tréninkové alternativy k užívání steroidů.

Podle výzkumu NIDA byl program úspěšný při snižování úmyslů účastníků užívat steroidy při zvyšování jejich zdravého chování.

Jedním z charakteristických rysů programu ATLAS je, že fotbaloví trenéři a vedoucí týmů jsou ti, kteří učí hráče o škodlivém účinku steroidů a jiných nelegálních drog na sportovní výkony. Oni také diskutují o tom, jak odmítnout, pokud jsou nabízeny drogy.

V kontrolovaných studiích programu ATLAS vědci srovnávali atlety v 15 středních školách, kteří byli v programu s kontrolní skupinou, kteří nedostali školení.

Účinky programu ATLAS

Po roce v programu měli studenti, kteří absolvovali ATLAS:

Studie zjistila, že sportovci, kteří trénují ATLAS, mají menší zájem o steroidy, méně touží zneužít je, lepší znalosti o alternativách k užívání steroidů, lepší obraz těla a zvýšené znalosti doplňků stravy.

Program ATHENA

Programy zaměřené na alternativy zdravé výživy a výživy (ATHENA) zaměřené na sportovce byly navrženy a podobně jako program ATLAS, ale byly určeny pro dívky, které se účastní sportovních programů středních škol.

Předčasná studie programu ATHENA zjistila, že před účastí na školení kontrolní skupina a skupina ATHENA vykazovaly podobné rizikové chování. Účast na školení ATHENA výrazně snížila toto chování, objevili výzkumníci.

Ženy sportovce, kteří nedostávali výcvik ATHENA, byli třikrát častěji než začali používat sportovní pilulky během sportovní sezóny. Bylo dvakrát více pravděpodobné, že během sezóny zneužívají další látky, které tvarují tělo, jako jsou amfetaminy, anabolické steroidy a doplňky pro vytváření svalů.

Během sportovní sezóny zvýšily dívky v kontrolní skupině užívání pilulky na výživu, zatímco ti, kteří dostali výcvik ATHENA, snížili své stravovací pilulky v polovině svého používání v předsezóně.

Snížené rizikové chování

Dívky vyškolené ATHENA snížily další riskantní chování. Oni byli:

Program ATLAS a ATHENA pro středoškolské sportovce byl schválen Kongresem Spojených států amerických a Správou služeb týkajících se zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví jako modelového programu pro střední školy v celé zemi.

Tyto dva programy prevence anabolických steroidů obdržely první časopis "Sports Illustrated" od časopisu Sports Illustrated.

Zdroje:

Národní ústav pro zneužívání drog. "Zneužívání anabolických steroidů." Řada výzkumných zpráv Aktualizováno v červenci 2012

Partnerství na DrugFree.org. "Steroidy." Druhá příručka .

Národní zdravotní služba Spojeného království. "Zneužití anabolických steroidů." Volby: Vaše zdraví, vaše volby srpen 2013

US Food and Drug Administration. "Upozornění na výrobky pro stavbu karoserie uváděné na trh jako obsahující steroidy nebo látky podobné steroidům." Aktualizace spotřebitelů červenec 2009

Národní knihovna medicíny USA. " Anabolické steroidy ." MedlinePlus .