Více než jen manická deprese
Jsou to dny, kdy se termín "manická deprese" může vztahovat na jakýkoli počet podobných a odlišných poruch nálady. Dnes se podíváme na charakteristiku a specificitu rozsahu onemocnění a nálad, které zahrnují spektrum bipolárních poruch.
Patří mezi ně tři hlavní formy bipolárních onemocnění a několik změn nálady, které pomáhají podrobněji odhalit jak závažnost, tak léčbu onemocnění.
Zatímco vzorec cyklu nálady se může lišit, stejně jako typové příznaky, které může člověk zažít, definice každého z nich může poskytnout lékařům mnohem jasnější kritéria při bipolární diagnostice.
Formy bipolární poruchy
Bipolární poruchy jsou široce klasifikovány podle závažnosti a výskytu manické a / nebo depresivní epizody. V mnoha případech může diagnóza vyžadovat, aby lékař vyloučil všechny další možné příčiny příznaků, včetně schizofrenie, užívání drog nebo neurologického onemocnění. Tři hlavní formy bipolární poruchy jsou:
- Bipolární porucha I je nejzávažnější formou chorobného spektra. V USA představuje velkou část zdravotního postižení a je v současnosti šestou hlavní příčinou zdravotního postižení po celém světě. Bipolární I se vyznačuje výskytem alespoň jedné manické epizody, obvykle v souvislosti s jednou nebo více depresivními epizodami. Jedna epizoda mánie bez deprese může stačit k diagnóze, pokud neexistují jiné příčiny příznaků. Psychóza , definovaná jako přestávka od skutečnosti, se někdy může objevit u diagnostikovaných jedinců.
- Bipolární porucha II je považována za méně závažnou poruchu, ale je brána v úvahu méně vážně. Bipolární porucha II se vyznačuje alespoň jednou epizodou deprese a alespoň jednou epizodou hypomanie (méně závažnou formou mánie). K dodržení diagnostických kritérií hypomanická epizoda bude trvat nejméně čtyři dny. Na rozdíl od bipolárního I, bipolární porucha II není spojena s psychózou.
- Cyklothymická porucha , známá také jako cyklotymie, je považována za mírnou formu onemocnění, ale může mít stejně velký účinek na ty, kteří ji prožívají. Lidé s cyklothymií budou mít stejné hypomanické epizody jako pacienti s bipolární poruchou II, ale deprese nebude dostatečně závažná, aby představovala epizodu deprese.
Existuje také stav známý jako bipolární porucha jinak neurčená (NOS), která může naznačovat, že osoba je na cestě k bipolární poruše. To je nejčastěji používáno, když osoba zažívá rychlé cyklování deprese a hypomanie, často během dnů od sebe.
Epizody bipolárních poruch nálad
Tři definující nálady bipolárních poruch jsou mania, hypomanie a deprese. Doba těchto nálad je popsána jako epizody. Smíšené epizody jsou ty, ve kterých se příznaky mánie a deprese shodují, často v rozporu s ostatními.
- Mania je vážný stav, ve kterém nálada je abnormálně zvýšená. V některých případech se může zdát, že někdo zažívá výbuch tvořivosti a velkorysosti. U jiných je nálada charakterizována grandiozitou, rizikem, rušivým chováním a dokonce i epizodami psychózy. Tento zvýšený stav může být doprovázen rychlým projevem, myšlenkami a obdobími spánku.
- Hypomanie , i když není tak závažná jako mánie, může být často stejně rušivá. Hypomanií se liší od mánie, jelikož osoba nemá žádné funkční postižení nebo psychózu. Osoba v hypomanickém stavu bude obvykle mít sníženou potřebu spánku, bude extrémně odchodná a energická, bude často velmi mluvit, a může chvíli podrážděnosti nebo agrese.
- Velká deprese u bipolární poruchy se nijak neliší od deprese. Příznaky mohou být závažné a trvají nejméně dva týdny. Deprese je charakterizována nízkou sebeúctou, ztrátou zájmu o normálně užívané aktivity, nízkou energií a emocionální bolesti bez jasné příčiny. Psychóza, včetně bludů a halucinací, může být také prožitá, stejně jako myšlenky na sebevraždu (sebevražedné myšlení).
- Smíšené epizody, také známé jako smíšený afektivní stav, mohou být primárně manické / hypomanické nebo primárně depresivní, ale v každém případě zahrnují příznaky opačné nálady. Osobě může například nervová hyperaktivita být zastíněna temnými myšlenkami. Na druhé straně může osoba mít všechny charakteristiky deprese, ale vykazuje hypersexualitu spojenou s mánie.
> Zdroj:
> Americká psychiatrická asociace. (2013) Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.