Jedním z nebezpečnějších a škodlivých mýtů o poruchách příjmu potravy je to, že rodiče (zvláště matky) jsou obviňováni z vývoje nemoci. Tento názor je nebezpečný, protože může vést k tomu, že se rodiče viní a zbavují sebe samy, když se jejich energie může lépe využít k obhajobě a pomáhá jejich dětem se zotavit. Mnoho odborníků na léčbu stále věří, že rodiče jsou součástí příčiny a následně je vyloučí z procesu léčby.
Rodičovská vina za poruchy příjmu potravy
Historicky odborníci někdy obviňovali nevysvětlitelné psychiatrické poruchy na špatné mateřství. "Schizofrenogenní matka" se domnívala, že způsobuje schizofrenii a "matky ledniček" jsou obviňovány z autismu. Od té doby jsme se dozvěděli, že schizofrenie a autismus jsou z velké části způsobeny genetickými faktory. Totéž platí pro poruchy příjmu potravy. Ačkoli je nyní široce oceňováno, že poruchy příjmu potravy jsou způsobeny složitými faktory, rodičovská vina za poruchy příjmu potravy trpělivě přetrvává.
Rodičovská vina za poruchy příjmu potravy má dlouhou historii a datuje se počátkem roku 1900, kdy Sir William Gull, který je připočítán termínem anorexie nervosa, napsal, že rodiče jsou "obecně nejhorší." V šedesátých letech minulého století vyvinul Salvador Minuchin psychosomatický rodinný model, který umístil vinu na anorexii na dysfunkční rodinné procesy charakterizované rigiditou a zapletením.
Nicméně výzkum tuto teorii nepodporoval. Stojí za zmínku, že Minuchin pozoroval rodiny poté, co se jejich dítě stalo nemocným, a proto se vztah zdál být nefunkční z toho, co nemoc udělala rodině. Rodiče nezpůsobují poruchy příjmu potravy více, než způsobují obsedantně kompulzivní poruchu (OCD) nebo jakoukoli jinou poruchu.
Nyní víme, že poruchy příjmu potravy se rozvíjejí v širokém rozsahu rodinných kontextu a že neexistuje žádná specifická rodinná struktura nebo model fungování rodiny, který způsobuje poruchy příjmu potravy.
Důkazy potvrzují, že poruchy příjmu jídla probíhají v rodinách, ale dědičnost - nikoliv výchova - je z velké části viny. Nedávný výzkum ukázal, že rodiny mohou být skutečně velmi užitečné při léčbě poruch příjmu potravy a neměly by být rutinně vyloučeny. Cynthia Buliková, Ph.D., FAED ve svém "mýtném s poruchami příjmu potravy mrtvých" pro National Institute for Mental Health prohlásila: "To, co víme v potížích s jídlem, je to, že rodiny jsou často našimi nejlepšími spojenci v léčbě.
Jak pomáhají rodiny při obnově
Nevyvolávají poruchy. Jsou našimi spojenci v oživení. Je naším úkolem pomáhat jim poskytnout plán, co potřebují, aby se stali spojenci v oživení. "
V roce 2009 vydala Akademie pro poruchy příjmu potravy poziční dokument o roli rodiny u poruch příjmu potravy: "Je naší polohou, že by rodiny měly být pravidelně zapojeny do léčby většiny mladých lidí s poruchou příjmu potravy. Přesně jak by měla být tato účast strukturována a jak bude nejvíce užitečná, bude se lišit od rodiny až po rodinu. "
Výzkum o jednom konkrétním modelu léčby, rodinné léčby (FBT) pro dospívající anorexii, zdůraznil, že rodiny mohou hrát ústřední roli v léčbě mladých lidí s poruchou příjmu potravy.
Ve FBT terapeut posiluje a mobilizuje rodinu, aby pomohla jejich dítěti se zotavit. V FBT jsou rodiče součástí ošetřovatelského týmu. Účastní se společně se svým dítětem a jsou pověřeni poskytováním jídel, které jsou pro člověka vhodné pro zotavení. Používají strukturu a jakýkoliv vliv, který mají klienta zpátky na vhodné chování a zdravou váhu.
V minulosti byli rodiče obvykle zařazováni do sekundární role.
Často byli povzbuzováni, aby se svým "individuálním dítětem" nezapojili do boje s kontrolou tím, že se pokusí diktovat to, co by dítě mělo jíst.
To se však již nepovažuje za nejlepší postup. Dokonce i pro dospívající a mladé dospělé, kteří nejsou ve formální FBT, mohou rodiče poskytnout podporu, pomoc při stravování a měli by být zahrnuti do rozhodnutí o léčbě, pokud neexistuje konkrétní důvod, proč by měli být vyloučeni. Rodiče mohou také hrát kritickou roli v časné identifikaci a rozpoznání problému . Snad největšími kontraindikacemi pro plné FBT by byli zneužívající rodiče. Nicméně obecně výzkum FBT ukázal, že mnohé typy rodin mohou být v procesu obnovy pozitivně zapojeny.
Stejně jako rodiny mohou pomáhat jednotlivcům zotavit se z poruchy příjmu potravy, rodiny mohou také ztuhnout a udržet poruchu stravování, jakmile začala. Výzkum ve Spojeném království Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych se zaměřuje na styly rodičovství a na to, jak se rodiny mohou přemoci a uvíznou v péči o péči o jedince s poruchou stravování. Její výzkum poukazuje na to, že je důležité, aby odborníci na léčbu poskytovali také vzdělání a podporu rodinám, aby mohli účinně pomáhat jejich znovuzrození.
Pokud jste rodič nebo rodinný příslušník osoby trpící poruchou příjmu potravy, nestrachujte se strachem ani viny: mobilizujte . Rodiny oprávněné a podporující léčbu poruch příjmu potravy (FEAST) poskytují řadu zdrojů pro členy rodiny a rodiče těch, kteří mají poruchy příjmu potravy.
> Reference:
> Bulik, C., Akademie pro poruchy příjmu potravy, rodiny podporované a podporující léčbu poruch příjmu potravy, Národní asociace anorexie, Nervosa a asociované poruchy, Asociace národních poruch příjmu potravy, Nadace Profesionálové sdružení Mezinárodní asociace výživových poruch, (2015). Devět pravdy o poruchách při požívání jídla [Brožura].