Jeho zranění vedlo k novým objevům v neurovědách
Phineas Gage je často označován za jednoho z nejslavnějších pacientů v neurovědách. Utrpěl traumatické poranění mozku, když byla železná tyč projížděna celou jeho lebkou a zničila většinu jeho čelního laloku . Gage zázračně přežil nehodu, ale byl tak změněn v důsledku toho, že mnoho jeho kamarádů popsal jej jako téměř úplně jiný člověk.
Phineas Gageova nehoda
Dne 13. září 1848 pracoval tehdejší 25letý Gage jako předák posádky, která připravovala železniční postel u Cavendishu v Vermontu. Používal železnou podbíjecí tyč, aby zabalil výbušný prášek do díry. Bohužel, prášek odpálil a poslal dlouhý 43 palců a tyč o průměru 1,25 palce. Tyč pronikla do levé tváře Gagea, protáhla se jeho mozkem a vyšla z lebky předtím, než přistála 80 metrů.
Gage nejenže přežil počáteční zranění, ale dokázal mluvit a chodit do blízkého vozíku, aby mohl být odvezen do města, aby ho lékař viděl. Dr. Edward H. Williams, první lékař, který odpověděl později, popsal, co našel:
"Poprvé jsem si všiml rány na hlavě, než jsem vystoupil z kočáru a pulzace mozku byly velmi odlišné." Pan Gage, když jsem zkoumal tuto ránu, popsal způsob, jakým byl zraněný stranám Nevěřil jsem tehdy prohlášení pana Gagea, ale myslel si, že byl oklamaný. "Pan Gage trvá na tom, že bar mu procházel hlavou ... Pan G. se zvedl a zvracel, úsilnost zvracení vytlačila asi polovinu šálek mozku, který spadl na podlahu. "
Brzy poté Dr. John Martyn Harlow převzal případ. Je to přes Harlowovy pozorování zranění a jeho pozdější popisy duševních změn Gage, které poskytují hodně z primárních informací, které nyní o tomto případu víme. Harlow popsal počáteční následky nehody jako "doslova jedno krve."
Později v publikovaném popisu případu Harlow napsal, že Gage byl ještě večer stále vědom a dokázal vyprávět jména jeho spolupracovníků. Gage dokonce navrhl, že si nepřeje vidět své přátele, protože se vrátí do práce "za den nebo dva".
Poté, co Gage vyvinul infekci, strávil 23. září až 3. října v polokomatovém stavu. Dne 7. října podnikl první kroky z postele a 11. října se jeho intelektuální fungování začalo zlepšovat. Harlow poznamenal, že Gage věděl, kolik času uplynul od úrazu a jasně si pamatoval, jak se stala nehoda, ale měl problém odhadnout velikost a množství peněz. Během měsíce se Gage dokonce odvážil ven z domu a do ulice.
Následky
V následujících měsících se Gage vrátil do svého rodičovského domu v New Hampshire, aby se zotavil. Když Harlow viděl Gage znovu v následujícím roce, doktor poznamenal, že zatímco Gage ztratil vidění v oku a zůstal s jasnými jizvami z nehody, byl v dobrém fyzickém zdraví a vypadal zotavený.
Nedokázal se vrátit do své železniční práce, Gage měl řadu pracovních míst, včetně práce ve stáji, zájezdové lodi v Chile a farmářské práce v Kalifornii.
Populární zprávy o Gageovi často před ním představují jako pracovitého, příjemného člověka. Po nehodě se v těchto zprávách popisuje jako změněný muž, což naznačuje, že zranění ho přeměnil na nepřítele, agresivní opilce, který nedokázal zadržet práci.
Stejně tak se Gageova osobnost změnila tak, jak tvrdí některé zprávy po jeho smrti? Důkazy naznačují, že mnohé z předpokládaných účinků nehody mohly být přehnané a že byl ve skutečnosti daleko funkčnější než dříve.
Harlow představil první účet změn v chování Gage po havárii:
Před jeho zraněním, i když nebyl ve školách vycvičen, měl dobře vyváženou mysl a byl pohlédnut na ty, kteří ho znali jako chytrý a chytrý obchodník, velmi energický a vytrvalý při plnění všech svých plánů provozu. V tomto ohledu se jeho mysl radikálně změnila, tak rozhodně, že jeho přátelé a známí řekli, že už není Gage. "
Vzhledem k tomu, že existuje jen malý přímý důkaz o přesném rozsahu zranění Gagea kromě Harlowovy zprávy, je obtížné přesně vědět, jak vážně je poškozen mozek. Harlowovy závěry naznačují, že zranění vedlo ke ztrátě společenské inhibice, což vedlo k tomu, že se Gage choval způsobem, který byl považován za nevhodný.
Jak vážné bylo poškození mozku Phineas Gage?
Ve studii z roku 1994 vědci využili neuroimagingové techniky k rekonstrukci lebky Gage a určení přesného umístění poranění. Jejich poznatky ukazují, že utrpěl zranění jak levé, tak správné prefrontální kůry, což by vedlo k problémům s emocionálním zpracováním a racionálním rozhodováním.
Další studie provedená v roce 2004, která zahrnovala použití trojrozměrné počítačové pomoci při rekonstrukci, která analyzovala rozsah poškození Gage, zjistila, že účinky byly omezeny na levý čelní lalok.
V roce 2012 nový výzkum odhadl, že železná tyčka zničila přibližně 11 procent bílé hmoty v čelním laloku Gage a 4 procent jeho mozkové kůry.
Gageův vliv na psychologii
Gageův případ měl obrovský vliv na časnou neurologii. Konkrétní změny pozorované v jeho chování poukazují na vznikající teorie o lokalizaci mozkové funkce nebo na myšlenku, že určité funkce jsou spojovány se specifickými oblastmi mozku.
Dnes vědci lépe chápou úlohu, kterou musí frontální kůra hrát ve významných funkcích vyššího řádu, jako je uvažování, jazyk a sociální poznávání. V těch letech, zatímco neurologie byla v plenkách, Gageův mimořádný příběh sloužil jako jeden z prvních zdrojů důkazů, že čelní lalok se účastnil osobnosti .
Co se stalo s Phineas Gageem?
Po nehodě se Gage nemohl vrátit ke své předchozí práci. Podle Harlowa Gage strávil nějaký čas cestováním přes Nové Anglii a Evropu se svým podbíjejícím se železem, aby vydělal peníze, údajně se dokonce objevuje v Americkém muzeu Barnum v New Yorku.
Pracoval krátce na kontingenční stáji v New Hampshire a pak strávil sedm let jako pilot v Chile. Nakonec se přestěhoval do San Francisca, aby žil se svou matkou, když se jeho zdraví zhoršilo. Poté, co utrpěl řadu epileptických záchvatů, Gage zemřel 20. května 1860, téměř 13 let po jeho nehodě.
O sedm let později bylo tělo Gage exhumováno a jeho lebka a podbíjecí tyč byly odvezeny k Dr. Harlowovi. Dnes je obojí vidět na Lékařské fakultě Harvard University.
> Zdroje:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage's connectome. Opatrovník.
> Harlow JM (1848). Přechod železné tyče přes hlavu. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Obnova po těžké újmě na hlavu. Bulletin Massachusetts Medical Society. Reprinted in History of Psychiatry, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Nejznámější pacient z neurovědy. Smithsonian Magazine .
> Van Horn, JD a kol. (2012). Mapování poškození připojení v případě Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454