Perfekcionismus - tendence udržovat nerealisticky vysoké standardy - se podílí na vývoji a udržování poruch příjmu potravy. Klinický perfekcionismus je primárním cílem intervence v kognitivní behaviorální terapii (CBT-E), vedoucí léčba dospělých s poruchou stravování. Studie ukázaly, že pacienti s anorexií nervovou a bulimie nervózní mají vyšší úrovně perfekcionismu než kontrolní subjekty.
Perfectionismus byl méně studován, ale také identifikován u pacientů s poruchou příjmu potravy. Podle Bardone-Cone a kolegů (2010) se zdá, že "perfekcionismus hraje roli v etiologii, udržování a léčbě poruch příjmu potravy" (str. 139). Tento článek definuje perfekcionismus, popisuje jeho vztah k poruchám stravování a diskutuje o léčebných strategiích.
Co je perfekcionismus?
Perfekcionismus je složitá charakteristika osobnosti bez všeobecně přijímané definice. To je někdy považováno za osobnostní rys nebo symptom. Může být také chápán jako proces. Perfekcionismus může mít pozitivní a negativní aspekty. Vysoké standardy mohou být výhodou a v mnoha případech mohou být užitečné při dosahování cílů. Perfekcionismus však také exaktuje náklady a ve špatných situacích, příliš mnoho z nich může být překážkou. Perfectionismus spojený s psychologickými problémy je problematický a byl označován jako klinický (nebo dysfunkční) perfekcionismus .
Klinický perfectionism má tři aspekty:
- Neustálé očekávání, že vy nebo ostatní dosáhnete vysokých standardů, které vzhledem k okolnostem považují ostatní lidé za extrémní nebo nepřiměřené.
- Soudě podle svého vlastního úsilí především na vaší schopnosti usilovat o dosažení těchto neochvějných vysokých standardů.
- Pokračovat v usilování o tyto standardy i přes neustále negativní důsledky.
Lidé mohou projevit perfekcionismus v určitých oblastech svého života a nikoliv v jiných. Například, někteří lidé jsou perfektní ohledně školy nebo práce, ale ne kolem jejich domovů. Jiní mohou být perfektní kolem jejich vzhledu, ale ne o jejich škole nebo práci. Specifické oblasti perfekcionismu, které byly identifikovány v literatuře, zahrnují:
- Výkon v práci nebo ve škole
- Blízké vztahy
- Volný čas a atletika
- Úhlednost a estetika
- Organizace a objednávání
- Psaní
- Mluvení
- Fyzický vzhled
- Zdraví a osobní čistota
Lidé s perfekcionizmem se účastní určitého chování, které udržuje jejich perfektní víry. Perfekcionistické chování zahrnuje jak věci, které můžete udělat, tak i věci, kterým byste se mohli vyhnout.
Chování, které perfectionisté mohou dělat, zahrnují:
- Nadměrná kontrola
- Nadměrné uspořádání
- Seznamovací služby
- Oprava ostatních
Mnoho lidí s perfekcionizmem se navíc vyvaruje dělat určité věci ze strachu, že nebudou schopni splnit své vlastní normy. Příklady vyhýbání se chování zahrnují:
- Přijetí příliš brzy
- Nerozhodnost
- Vyhýbání se úkolům
- Neschopnost delegovat
- Prodleva
Mnoho lidí s klinickým perfekcionismem zjistí, že negativně ovlivňuje jejich sociální vztahy, duševní zdraví a / nebo fyzické zdraví.
Perfekcionismus vztah k poruchám při konzumaci jídla
Perfekcionismus a poruchy příjmu potravy se zdají být korelovány, ale příčinná souvislost není jasná - nevíme, jestli nás vede k druhému, nebo co přichází jako první. Některé výzkumy naznačují, že lidé s poruchami stravování a perfekcionismem často projevovali perfektní vlastnosti předtím, než začaly poruchy příjmu potravy. Některé výzkumné studie ukázaly, že perfektní vlastnosti trvají u jedinců s poruchou příjmu potravy i po zotavení. Nicméně, Bardone-Cone a kolegové zjistili, že když byla použita přísnější definice obnovy poruchy příjmu potravy, byly perfekcionistické symptomy sníženy na úrovně podobné těm, které byly zjištěny u pacientů bez poruch příjmu potravy.
Tito vědci píší: "Z tohoto pohledu mohou být klíčové k dosažení plné obnovy intervence a / nebo zkušenosti, které pomáhají snižovat perfectionismus. Mohlo by to však být i to, že dočasné uspořádání je obráceno, přičemž dosažení úplného zotavení při poruchách stravování (s symptomatologií poruchy příjmu potravy na úrovních srovnatelných s těmi, u nichž nedošlo k poruchám stravování), umožňovalo uvolnění perfectionistických standardů a postojů. "
Klinický perfekcionismus je popsán jako jeden ze čtyř klíčových faktorů, které udržují poruchy příjmu potravy, tvrdí Fairburn, autor CBT-E. Výzkum ukazuje, že perfekcionismus souvisí s horší prognózou po přijetí pro anorexii nervózní a s vyšším odchodem z léčby.
Léčba
Pokud je relaxace perfekcionismu spojena s úplnějším zotavením poruchy příjmu potravy, zasluhuje si pozornost během léčby. Většina výzkumu o léčbě perfectionismu se zaměřila na přístupy kognitivní behaviorální terapie (CBT). Bylo zjištěno, že terapie CBT pro perfekcionismus je úspěšná při snižování perfectionismu u pacientek a pacientů bez léčby. Bylo také prokázáno, že snižuje příznaky poruchy příjmu potravy, stejně jako příznaky jiných poruch, včetně deprese a úzkosti.
Léčba CBT pro perfekcionizmus zahrnuje náročné perfektní myšlenky, jako je vše-nebo-nic myšlení a "by" prohlášení. Zahrnuje identifikaci nadbytečných a dvojitých standardů. Pacienti se také naučí testovat perfektní víry pomocí experimentů v chování. Například pacient, který se domnívá, že by se příliš styděl, že má někdy kamaráda, pokud by jeho byt nebyl zcela a důkladně vyčištěn, by mohl vyzkoušet, kdyby měl přítele, když věci zůstaly na místě. Klient mohl vyzkoušet víru, že musí být vždy produktivní plánováním času, aby seděl v parku a sledoval lidi.
Problém s perfekcionizmem je podobný tomu, že máš "fobii", že je nedokonalý - vy se bojíš dělat chyby. Léčba tohoto stavu proto také zahrnuje opakované vystavení se situacím, ve kterých je nepravděpodobné, že byste dokonale fungovali. Příklady činností expozice by mohly zahrnovat:
- Příchod pozdě na schůzku
- Odeslání e-mailu, který obsahuje pravopisnou nebo gramatickou chybu
- Když mluvíte na setkání a ztrácíte myšlenku
- Požádá o pomoc v obchodě
- Nesprávná změna při placení za něco
V průběhu času, s opakovanou expozicí, se pacienti dozvěděli, že je bezpečné uvolnit jejich standardy a že se nestane nic strašného, když to udělají. Cílem je vyvinout zdravější a vyvážené standardy.
Pomůže mi léčba?
Vzhledem k souvislostem mezi perfectionismem a stravovacími poruchami by mohlo pomoci rozpoznat a oslovit perfectionismus ve vás nebo u milovaného člověka. Následující jsou otázky, které navrhl jeden z předních odborníků na perfekcionismus (Antony, 2015), aby zhodnotili, zda může potřebovat pomoc pro perfekcionismus:
- Jsou mé standardy vyšší než u jiných lidí?
- Jsem schopen splnit mé standardy? Jsem příliš rozrušená, když nesplním vlastní standardy?
- Jsou ostatní lidé schopni splnit mé standardy? Jsem příliš rozrušen, pokud ostatní neplní můj standard?
- Pomáhají mé standardy, abych dosáhl svých cílů nebo se dostanu do cesty (např. Tím, že mě příliš zklamá nebo se rozzlobím, když mé standardy nejsou splněny, tím, že mi udělám méně práce atd.)?
- Jaké by byly náklady na uvolnění určitého standardu nebo ignorování pravidla, které mám?
- Jaká by byla výhoda uvolnění určitého standardu nebo ignorování pravidla, které mám?
Celkem
Pokud vy nebo milovaný člověk s poruchou příjmu potravy vykazuje příznaky perfectionismu, možná budete chtít hledat pomoc pro tyto příznaky kromě hledání léčby poruchy příjmu potravy. Úspěšné CBP programy sebepomocí pro perfekcionismus zahrnují knihu Když Perfect Is Not Good Enough a Perfectionism in Perspective, bezplatný on-line ke stažení sešit.
> Zdroje
> Antony, Martin N. Kognitivně-behaviorální terapie pro perfekcionismus. 2015. Prezentace pro Asociaci pro úzkost a depresi v Americe. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Když Perfect Is Not Good Enough , druhé vydání. Nové publikace Harbinger, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson a Roma Smith. 2010. Perfekcionismus ve všech fázích obnovy z poruch příjmu potravy. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > a Heather Simonich. 2007. Perfekcionismus a poruchy příjmu potravy: současný stav a budoucí směry. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade a Roz Shafran. Perfectionismus jako transdiagnostický proces: Klinický přehled. Klinická psychologická revize 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. a Steele, A. 2009. Perfekcionismus v perspektivě. Perth , západní Austrálie: Centrum pro klinické intervence.
> Wade, Tracey D. a Marika Tiggemannová. 2013. Role perfectionismu v nespokojenosti těla. Journal of Eating Disorders 1 (leden): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Kognitivní behaviorální léčba perfectionismu . New York: Publikace Guilford.