Jak kombinované užívání drog zvyšuje riziko úmrtí
Podle zprávy Národního ústavu pro zneužívání drog se úmrtí předávkování drogou od roku 1999 pravidelně zvyšuje, přičemž v roce 2016 bylo zaznamenáno více než 64 000 úmrtí.
Sedativní léky, včetně barbiturátů a benzodiazepinů , patří mezi hlavní příčiny. Ve skutečnosti benzodiazepiny samotné představují téměř jednu ze sedmi z těchto úmrtí, často v kombinaci s opioidními léky, jako je OxyContin (oxymorfon) nebo Vicodin (hydrokodon).
Porozumění sedativám
Sedativa jsou tlumivky, které působí na centrální nervový systém, aby zpomalily funkce těla. Obvykle jsou předepsány jako sedačky nebo spací pilulky, které usnadňují úzkost nebo umožňují spánek. Dva hlavní typy sedativ jsou barbituráty a benzodiazepiny.
Některé z běžně předepsaných barbiturátů zahrnují:
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (sekobarbital)
V posledních letech benzodiazepiny nahrazovaly barbituráty jako sedativativní volbu léku. Mezi nejčastěji předepsané patří:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
- Tranxen (chlorazepát)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Příčiny předávkování
Protože sedativa působí depresí centrálního nervového systému, nadužívání těchto léků může zpomalit tělesné funkce tak, aby způsobily bezvědomí, respirační selhání a smrt.
Předávkování může být záměrné s úmyslem spáchat sebevraždu . Sedimenty se běžně používají k tomuto účelu, protože jsou vnímány jako nemoci. Ne všechny pokusy o sebevraždu však uspějí, protože zvracení je časté, když se droga užívá nadměrně. Pokud k tomu dojde, může osoba přežít, ale dojde k poškození mozku kvůli nedostatku kyslíku.
Naproti tomu může dojít k náhodnému předávkování, pokud uživatel užívá příliš mnoho sedativ nebo je kombinuje s jinými léky, což zvyšuje depresivní účinky. Při náhodném předávkování dochází k třem důvodům:
- Osoba může být závislá na prášcích na spaní, ale v průběhu času se stane méně citlivou na drogu. V zoufalém pokusu o spánek může člověk nakonec přijmout příliš mnoho.
- Odběratel, který se přestěhoval z užívání pilulek na injekci léku, může někdy špatně vypočítat dávku.
- Od roku 2002 do roku 2015 se míra úmrtí předávkováním spojená s užíváním sedativ a opiátů zdvojnásobila. Dnes se většina sedativních úmrtí na předávkování vyskytuje z tohoto důvodu.
Známky sedativního předávkování
Známky sedativního předávkování jsou podobné jako u alkoholu, což je také depresivní. Zpomalení funkce mozku zpočátku ovlivňuje části těla, které ovládají dobrovolné funkce. Při předávkování může droga začít ovlivňovat nedobrovolné funkce člověka, jako je dýchání a srdeční frekvence.
Příznaky sedativního předávkování zahrnují:
- Nezřetelná řeč
- Nestabilita
- Obtížné dýchání
- Závratě nebo omdlé kouzla
- Zvracení
- Neschopnost myslet nebo reagovat normálně
- Pomalé dýchání
- Zpomalil srdce
- Zvýšená chladnost pokožky
- Modravý nádech na rty, prsty a kůži (cyanóza)
- Bezvědomí
- Šokovat
- Kóma
Nouzová léčba
Lidé, kteří předávkují sedativa, budou přijati do nemocnice a pozorně sledováni, obvykle v intenzivní péči. Přibližně jedna ze čtyř úmrtí předávkování se vyskytne po přijetí osoby.
Léčba může zahrnovat některé nebo všechny následující:
- Indukční zvracení k odstranění přebytečného léku ze žaludku
- Čerpadlo žaludku
- Podání aktivního uhlí pro absorbování přebytečného léku
- Léky na vyplavování léku střevními nebo močovými cestami
- Podávání intravenózních tekutin k prevenci dehydratace a stabilizaci funkcí těla
- Pokud je dýchání poškozeno, použijte respirátor
- Dialýza k lepšímu vyčištění krve
- Léky ke stabilizaci funkce srdce
- Psychiatrická péče včetně krátkodobé sebevražedné hodinky
Obecně řečeno, pokud se léčba zahájí předčasně, lidé se mohou z sedativního předávkování zotavit. Pokud osoba nedosáhla prodloužené kyslíkové deprivace, účinky předávkování mají tendenci vydat jen tak dlouho, dokud lék zůstane v systému.
> Zdroj:
> Národní ústav pro zneužívání drog: Národní instituty zdraví. "Předávková úmrtí." Bethesda, Maryland; aktualizováno v září 2017.