Jak jsou novorozenci hodnoceni
Jakmile plod dosáhne plného termínu, je načase, aby se tento první velký vzhled do světa. V normálním, nekomplikovaném porodu nejprve mozkový plod signalizuje uvolňování hormonů, které pak přejdou do krevního oběhu matky. Tyto hormony způsobují, že mateřské svaly se uzavřou a uvolňují, nejdříve v nepravidelném vzoru, ale postupně se stávají stále častějšími.
Během této první fáze porodu se tyto děložní kontrakce postupně snižují plod směrem dolů, čímž působí tlak na děložní čípku a způsobí jeho dilataci, dokud se otevírá na přibližně 10 centimetrů (asi 4 palce), aby umožnil plodové hlavě projít. Další etapou je krátké období známé jako přechod, kdy se hlava dítěte přesune do původního kanálu.
Konečně, ve druhé fázi práce, hlava dítěte korunuje při otevření vagíny. Ve většině případů, méně než hodinu po vyklenutí hlavy se nakonec zcela vynoří. Protože hlavou je největší část dítěte, zbytek těla dítěte následuje rychle.
Jak se posuzují novorozenci
V těch prvních kouzelných okamžicích po narození mohou oba rodiče obdivovat úžasný výkon, který právě vykonali, a obdivovat nové stvoření, které právě přinesli na svět. Většina dětí začíná plakat téměř okamžitě a začne fungovat oběhový systém.
Jakmile kyslík protéká tělem, pokožka dítěte se rychle změní z mírně modrého nádechu na růžovou růžovou.
Pro zdravotnický personál, který se účastní porodu, jsou tyto první chvíle života okamžikem provedení důležitých hodnocení, aby bylo zajištěno, že dítě je zdravé. Pupočka je řezána, hlien je rychle odstraněn z úst a hrdla a dítě je očištěno z jakékoli krve nebo jiných tekutin.
Pokud dojde k porodu v lékařském prostředí nebo pokud je přítomen vyškolený zdravotní pracovník, okamžitě se vyhodnotí fungování těla dítěte.
Jedním z nejčastějších způsobů, jak posoudit novorozence, je známá jako Apgarova stupnice, rychlá a snadná metoda pro hodnocení zdraví novorozence. Skóre je určeno pomocí pěti základních kritérií, která jsou hodnocena na stupnici od nuly do dvou. Skóre pro každé kritérium se pak sčítají, takže skóre Apgar se může pohybovat v rozmezí od nuly do 10. V níže uvedené tabulce naleznete příklad stupnice Apgar.
Toto hodnocení se provádí jednou minutu po porodu a opět pět minut po narození. Zatímco kojenci mohou v jednom minutě zaznamenat nízké skóre, mnoho z nich se pětminutovou známkou rychle vylepšuje a o hodně vyšší. Pokud však dítě klesne pod sedm v pětiminutovém bodování, pak je nutná pomoc k vytvoření normálního dýchání. Ti, kteří zaznamenají méně než čtyři v druhém hodnocení, jsou považováni za kritických a potřebují okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo respiračnímu napětí nebo smrti. V případech, kdy skóre Apgar zůstává pod třemi mezi 10 až 30 minutami po narození, existuje zvýšené riziko dlouhodobého neurologického poškození.
Je důležité si uvědomit, že test Apgar byl navržen tak, aby zdravotníkům umožnil rychle určit, zda novorozenec potřebuje další lékařskou intervenci. Nikdy nebylo zamýšleno dělat dlouhodobé předpovědi o budoucím zdraví a vývoji dítěte. Velmi málo dětí dosahuje perfektní 10, ale většina z nich je dokonale schopna zvládnout život mimo dělohu.
Více o raném vývoji
Měřítko Apgar
| Skóre | Barva | Tlukot srdce | Reflexní podrážděnost | Svalový tonus | Dýchání |
| 0 | Modrá, bledá | Chybí | Žádná odpověď | Limp, ochablý | Chybí |
| 1 | Tělo růžové, končetiny modré | Pomalu, pod 100 | Grimasy nebo slabé pláče | Týden, neaktivní | Pomalu, nepravidelně |
| 2 | Úplně růžová | Rychle, přes 100 | Pláč nebo odtáhnutí | Silný, aktivní při stimulaci | Silný, dítě pláče |