Antipsychotika může pomoci zlepšit myšlení a snížit hněv v BPD
Váš psychiatr může předepsat antipsychotika pro jednu nebo více příznaků poruchy osobnosti (BPD).
Proč antipsychotika pro pohlavní poruchu osobnosti?
Termín "hraniční" byl vytvořen, protože ranní psychiatři věřili, že symptomy BPD jsou "na hranici" mezi neurózou a psychózou . Z tohoto důvodu byly některé z prvních léků testovaných na BPD antipsychotika.
Ačkoli nyní víme, že BPD nesdílí rysy s psychózou (a není psychotickou poruchou), výzkum ukázal, že antipsychotické léky mohou být účinné při snižování některých příznaků BPD - konkrétně hněv a nepřátelství, intenzivní změny nálady, a kognitivní symptomy, jako paranoidní myšlení. To, co bylo řečeno, ukazuje, že antipsychotika není účinná při zlepšování úzkosti, depresivní nálady a impulsivity v BPD .
Navíc, zatímco krátkodobé užívání antipsychotik může být účinné v BPD, přínosy častého a dlouhodobého užívání antipsychotik jsou kontroverzní.
Druhy antipsychotik
Existují dva hlavní typy antipsychotik: typické a atypické.
Typické antipsychotika . Typické antipsychotika jsou starší řada antipsychotických léků, známých jako antipsychotika první generace. Oni jsou méně obyčejně používáni kvůli jejich potenciálu pro vážné vedlejší účinky, jako jsou poruchy pohybu.
Některé typické antipsychotika jsou:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atypické antipsychotika . Atypické antipsychotika jsou novější generací antipsychotických léků a produkují méně nežádoucích účinků souvisejících s pohybem. Šest atypických antipsychotik je:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (klozapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Nežádoucí účinky antipsychotik
Tardivní dyskineze, vedlejší účinek, který může nastat při dlouhodobém užívání antipsychotik, zahrnuje nekontrolovatelné pohyby obličeje, rtů, jazyka, končetin a prstů. Je to nevratné a riziko vývoje je vyšší u typických antipsychotik než atypické antipsychotika. Další potenciální nežádoucí účinky se nazývají extrapyramidové příznaky , jako je akatízie , intenzivní pocit neklidu a agitovanosti. Extrapyramidové příznaky jsou také častější u typických než atypických antipsychotik. Neuroleptický maligní syndrom je vzácný, ale velmi závažný stav spojený s antipsychotiky zahrnujícími vysokou horečku, delirium a svalovou rigiditu.
Zatímco atypické antipsychotika jsou méně pravděpodobné, že způsobují tardivní dyskinezi a extrapyramidové příznaky, jsou spojeny s dalšími vedlejšími účinky, jako je přírůstek hmotnosti, nově vzniklý diabetes, zvýšení cholesterolu, sexuální dysfunkce a srdeční problémy. Kromě toho některé z jednotlivých antipsychotik nesou své jedinečné vedlejší účinky. Například vzácným, ale potenciálně fatálním vedlejším účinkem atypického antipsychotického klozapinu je agranulocytóza, pokles bílých krvinek.
Při použití tohoto přípravku je nutné pravidelné sledování krevního obrazu.
Jak je uvedeno, existuje řada potenciálních nežádoucích účinků spojených s antipsychotiky a liší se podle typu (typický vs. atypický) antipsychotiky, stejně jako jednotlivých léků. Pokud váš lékař předepíše antipsychotikum, ujistěte se, že si u svého lékaře prostudujte nežádoucí účinky a užívejte léky podle pokynů.
Spodní linie
Léčba BPD vyžaduje individuální přístup - což znamená, co pro vás pracuje, se pravděpodobně liší od toho, co funguje pro někoho jiného. Bude to trvat i vy a váš lékař, abyste navrhli plán optimalizace vaší péče o vaše BPD a tento plán může zahrnovat léčbu i psychoterapii .
Dobrou zprávou je, že existují vynikající možnosti léčby, které vám mohou pomoci lépe se cítit a zlepšit se.
Zdroje:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Americká psychiatrická asociace. (Říjen 2001). Praktické pokyny pro léčbu pacientů s poruchou osobnosti pohlaví. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Diferenciální účinnost antipsychotik v poruchové osobnosti: metaanalýza placebem kontrolovaných, randomizovaných klinických studií na oblastech symptomatických výsledků. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakologické intervence pro hraniční poruchu osobnosti. Cochrane Database of Systematic Reviews, 16. června (6): CD005653.
Triebwasser, J a Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapie poruch osobnosti". Journal of Mental Health, 16: 5-50, únor 2007.