Je těžké vědět, co mohlo být přidáno k dávce heroinu
Vysoko návyková a nelegální droga, heroin se prodává ve třech různých formách : černý dehet heroin, hnědý prášek heroin a bílý prášek heroin. Každý druh heroinu obsahuje mírně odlišné přísady a všichni mají pravděpodobně různé přidané látky, které mohou zvýšit účinnost léku, v některých případech je to ještě nebezpečnější.
Heroin je obvykle směs diacetylmorfinu, účinné látky, která produkuje lékové účinky, a řadu plniv.
Některé z těchto plniv jsou jiné opiáty a sdílejí některé z psychoaktivních účinků heroinu, zatímco jiné jsou prostě prášky, které sdílejí vzhled formy heroinu, s nímž jsou vyříznuty. A v některých případech jsou doplňky toxiny, které mohou způsobit smrtící vedlejší účinky.
Psychoaktivní přísady
Diacetylmorfin nebo diamorfin je a je vysoce účinný lék proti bolesti, který se vyskytuje přirozeně v latexové šťávě z osiva maku ópia, známého jako opium. Makový opium roste v mnoha částech světa, včetně Asie, Austrálie, některých částí Evropy, Turecka, Afghánistánu, Kolumbie a Mexika.
Tento opiát je hlavní psychoaktivní složkou heroinu, která produkuje vysoký euforický heroin. To je také to, co dává heroinu své návykové vlastnosti a vytváří stav fyzické závislosti mezi uživateli; čím více používá někdo, tím více potřebují, aby se vyhnuli abstinenčním příznakům.
Úmrtí související se syndromem předávkování opiáty vzrostly v USA od roku 2013 o více než 300%, a to hlavně kvůli kontaminaci heroinu a dalších drog s nedovoleným vyráběním fentanylu.
Fentanyl je opioidní lék proti bolesti, který je mnohokrát silnější a nebezpečnější než heroin. Výzkum poukazuje na to, že uživatelé drog se obávají fentanylu v heroinu a většina z nich je otevřená použití rychlých testovacích proužků, které lze použít k detekci přítomnosti fentanylu ve vzorcích léků (před použitím) nebo moči (po použití) a mohou pomoci informovat lidi o jejich riziku expozice.
Kromě diacetylmorfinu a fentanylu může pouliční heroin obsahovat celou řadu jiných uličních a léků na předpis, včetně metamfetaminu. Ačkoli meth je stimulant a heroin je relaxant, oba způsobují pocity euforie, takže obchodník s drogami se často může dostat pryč mícháním psychoaktivního léku produkujícího euforii s heroinem, pokud je dostupný za levnější cenu. Meth nese své vlastní riziko a typicky obsahuje toxické chemické látky, což způsobuje, že je obzvláště nebezpečné, aby se vstříklo přímo do krevního řečiště.
Černý dehet Heroin
Černý dehet heroin, který vypadá jako lepkavá nebo tvrdá koule nebo kus černohnědé látky, je produkován velmi surovým procesem, ve kterém je produkovaný opiát relativně nerafinovaný ve srovnání s bílým práškovým heroinem. Obsahuje několik částečně zpracovaných forem opiátů, které se liší od heroinu.
Ačkoli černý dehet heroin je kolem více než 100 let, jeho popularita ve Spojených státech začala v sedmdesátých letech, protože je levnější a snadnější než heroin bílého prášku.
Hnědý nebo bílý prášek ulice heroin
Další zpracování černého dehtového heroinu a řezání laktózou může způsobit heroin hnědého prášku. Bílý práškový heroin ve své nejčistší formě je solná forma léčiva, známá jako hydrochlorid diacetylmorphinu, i když se typicky míchá nebo "řeže" jinými bílými prášky, které snižují účinnost a zvyšují riziko kontaminace a poškození žil, pokud drogy jsou injektovány.
Obvykle je čistší heroin, čímž se objevuje bělejší a lesklejší, zatímco silněji řezaný heroin se objevuje na drobnější bílý prášek.
Chemické přísady
Proces výroby heroinu z opia se liší v závislosti na použitých metodách a zařízení, ve kterém je vyroben. Tato zařízení se pohybují od nejmodernějších legitimní laboratoří provozovaných plně kvalifikovanými chemikáliemi až po tajné laboratoře provozované výrobci nedovolených drog až po improvizované procesy používající staré ropné bubny a venkovní požáry provozované místními pěstiteli s malým nebo žádným vzděláním v oboru chémie.
Nedávno byl heroin vyráběn v domácích laboratořích lidmi, kteří se pokoušeli převést léky na léky na předpis jako je oxykodon do pouličního heroinu.
Neexistuje způsob, jak poznat místo původu nebo další složky heroinu zakoupené na ulici. Může obsahovat kontaminující látky, které jsou vedlejšími produkty výrobního procesu, včetně chemických látek, jako je oxid vápenatý, amoniak, chloroform, kyselina chlorovodíková a anhydrid kyseliny octové.
Anestetika
Uliční heroin může obsahovat lokální anestetikum, jako je xylokain. I když anestetika, které se legálně používají pro lékařské a zubní účely, nesou rizika, mohou mít vedlejší účinky a jsou také potenciálními alergeny, přenášejícími další rizika nežádoucích účinků na zdraví, které nemusí být uznávány nebo správně ošetřovány uživateli nebo prodejci.
Plniva
Přísady do náplně se přidávají k hromadění heroinu, aby prodejci mohli zvýšit své ziskové marže. Oni se liší od benigních látek, jako je mastek, mouka, kukuřičný škrob, práškové mléko a různé cukry, na škodlivé látky.
Například černý dehet heroin může být zředěn černým leštičem na boty nebo nečistotami. Quinin je někdy přidáván k bílému práškovému heroinu pro jeho hořkou chuť.
Potenciální toxiny
Je také možné, aby se jedy rozdělily na heroin. Strychnin, který se používá jako pesticid používaný v jedu potkana, je jedinou toxickou složkou, někdy smíchanou s heroinem. Stejně jako u potkanů a jiných savců je strychnin pro člověka smrtelný.
Psychologické příznaky otravy strychninem zahrnují úzkost, nepokoj, agitovanost a zvýšené "ustarané" odpovědi. Fyzické příznaky zahrnují napětí čelisti, bolesti svalů a křeče, tuhost ramen a nohou a oblouk krku a chrbta.
Černý dehet heroin může být řezán půdou, která může obsahovat spory toxických kontaminantů zvaných clostridium botulinum. Pokud se zdá, že tento název je nejasně známý, může to být proto, že způsobuje potenciálně fatální druh otravy jídlem nazývaným botulismem.
Pokud se tyto spóry dostanou do rány, což se obvykle vyskytuje při injektování černého dehtového heroinu, mohou spory klíčit a způsobit botulismus rany. I když se rána může zdát malá, infekce je velmi vážná.
Botulismus rany produkuje lokální neurotoxiny, které způsobují symetrickou, ochablou, sestupnou paralýzu dobrovolných svalů, což znamená, že když se pokusíte, nemůžete pohybovat svaly, postupovat tím, že nebudete schopni dýchat bez pomoci a případně smrt, pokud nebudete léčeni. Otrava botulismu může způsobit smrt. Příznaky otravy botulistiky nebudou napomáhány naloxonem, což je lék, který se často používá ke zvrácení předávkování heroinem.
Ačkoli to není vlastně složka heroinu, lidé, kteří spalují heroin na hliníkové fólii, aby vdechovali výpary - praxe známá jako "pronásledování draka" - může mít zvýšené hladiny hliníku v moči. Hliník je známo, že je neurotoxin, ačkoli je třeba dosáhnout dlouhodobých účinků na uživatele heroinu.
> Zdroje:
> Exley C, Ahmed U, Polwart A, Bloor R. Vyšší močový hliník u současných a minulých uživatelů nelegálního heroinu. Biologie závislostí , 12 (2): 197-199. 2007.
> Frances R, Miller S. a Mack A. (Editors). Klinická učebnice návykových poruch. 4. vydání. New York: Guilford. 2016.
> Krieger M., Yedinak J., Marshall B, et al. Vysoká ochota užívat rychlé fentanylové testovací proužky mezi mladými dospělými, kteří užívají drogy. Harm Reduction Journal , 15 (1): 7. 2018.
> Mars S, Bourgois P, Karandinos G. Montero F, Ciccarone D. Textury heroinu: uživatelské pohledy na "černý dehet" a práškový heroin ve dvou amerických městech. Journal of Psychoactive Drugs 48 (4): 270. 2016.
> Summers P, Struveb I, Wilkes M, Rees V. Ztráta žíly v místě vpichu a abscesy měkkých tkání spojené s injekcí černého dehtu heroinu: průřezová studie dvou odlišných populací v USA. Mezinárodní žurnál protidrogové politiky, 39: 21-27. 2017.