Proč poruchy duševního zdraví běžně koexistují s užíváním látky?
Čísla neleží. Duševní onemocnění a závislost se často překrývají. Ve skutečnosti má téměř 9 milionů lidí společnou poruchu podle správy o zneužívání látek a správě duševních služeb. Přesto pouze 7 procent těchto jedinců dostane léčbu pro obě podmínky. Přibližně 60 procent nemá vůbec žádnou léčbu.
Pochopení komorbidity
Komorbidita se týká skutečnosti, že dvě podmínky, jako je duševní onemocnění a zneužívání návykových látek, často společně existují.
Co to znamená, že u mnoha lidí se závislostmi existuje také základní problém duševního zdraví. Zatímco žádný stav ve skutečnosti nečiní druhou, často existují společně. A co víc, jedna podmínka může zhoršit příznaky druhého.
Abychom lépe pochopili, jak je komorbidita možná, pomáhá rozpoznat, že oba jsou chronické nemoci mozku. Jinými slovy, když někdo bojuje se závislostí, jejich mozek byl trvale propojen látkou, kterou zneužívali. To zase způsobuje, že mozek funguje jinak než dříve. Stejně jako diabetes nebo srdeční onemocnění, osoba se závislostí musí zvládnout svůj stav po zbytek svého života. Není to tak jednoduché jako zastavování užívání drog nebo alkoholového stavu. Mnohokrát to jednoduše není možné.
Podobně změny, ke kterým dochází v mozku v důsledku zneužívání látek, se vyskytují ve stejných oblastech mozku, které jsou postiženy depresí, úzkostí, schizofrenií a bipolární poruchou.
Proto by nemělo být překvapující, že existuje vysoká míra komorbidity mezi závislostí a jinými duševními chorobami. Zatímco vědci ještě neprokázali přímou vazbu, některé problémy duševního zdraví zvyšují rizikové faktory zneužívání návykových látek. Co to znamená, že někteří lidé s duševním onemocněním se obrátí na alkohol nebo drogy, aby se vyrovnali s bolestí svých problémů duševního zdraví.
Proč závislost a duševní onemocnění souvisí
Přestože existuje vysoká míra komorbidity mezi závislostí a duševními chorobami, neznamená to, že jeden způsobil druhou - i když se jedna podmínka objevila jako první. Místo toho je podle Národního ústavu pro zneužívání drog stále ještě řada faktorů. Například:
- Zneužívání drog může způsobit, že lidé mají jeden nebo více příznaků další duševní nemoci. Například existuje zvýšené riziko psychózy u některých uživatelů marihuany.
- Duševní poruchy mohou vést k zneužívání drog nebo alkoholu, protože někteří lidé používají látky k léčení sama. Například tabákové výrobky někdy zmenšují příznaky schizofrenie a mohou zlepšit poznání.
Existují také některé důkazy, které naznačují, že závislost a duševní onemocnění jsou způsobeny základními deficity mozku, genetickými vlivy a / nebo vystavením traumatu v raném životě. Například se odhaduje, že 40 až 60 procent zranitelnosti osoby vůči závislosti lze přičítat genetice. Tam je také několik oblastí lidského genomu, které byly spojeny se zvýšeným rizikem jak pro zneužívání návykových látek, tak pro duševní nemoci.
Dalším běžným faktorem mezi otázkami duševního zdraví a závislostí je věk, ve kterém se symptomy objevují.
Během mladistvých let se lidé stále vyvíjejí, zráží a rostou. V důsledku toho dochází v průběhu dospívání k významným změnám v mozku. Například, teenageři jsou náchylnější k riziku a jednat impulzivně. Toto chování, které je běžné u dospívajících, může ovlivnit riziko závislosti a dalších duševních poruch.
Konečně jsou lidé, kteří jsou fyzicky nebo emocionálně traumatizováni, vystaveni mnohem vyššímu riziku zneužívání návykových látek a možná i závislosti. Toto spojení se týká zejména veteránů, kteří se vracejí do země. Ve skutečnosti jeden z pěti vojenských vojáků a žen, kteří se vracejí z Iráku a Afghánistánu, hlásili příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo velké deprese.
Navíc některé studie naznačují, že polovina všech veteránů s diagnózou PTSD má také problém související se zneužíváním látek.
Proč je obtížné diagnostikovat obě podmínky
Společně se vyskytující poruchy jsou někdy obtížně diagnostikovány. Jedním z důvodů je, že příznaky jsou často složité a mohou se lišit podle závažnosti. V důsledku toho není neobvyklé, že lidé dostávají léčbu pro jednu poruchu, zatímco druhá porucha zůstává neléčena. Někdy se to stane, protože příznaky jsou tak podobné nebo se překrývají. Jinými slovy, otázky duševního zdraví a závislost mohou mít podobné biologické, psychologické a sociální složky.
Dalším důvodem pro diagnostiku obou stavů může být nedostatečný trénink nebo screening. V každém případě důsledky nediagnostikovaných, neléčených nebo nedostatečně léčených společně se vyskytujících poruch mohou vést k vyšší pravděpodobnosti prožívání bezdomovectví, vězení, zdravotních chorob a dokonce i sebevraždy.
A co víc, lidé s problémy duševního zdraví, kteří také zneužívají látky, jako jsou drogy nebo alkohol, jsou vystaveni zvýšenému riziku impulsních nebo násilných činů. Oni jsou také pravděpodobnější, že vyvine závislost a skončí v právní potíže. A dosažení trvalé střízlivosti je pro ně stále obtížnější.
Léčba, kdy existuje komorbidita
Výzkum naznačuje, že současně je třeba léčit souběžné stavy. Ve skutečnosti pomáhá lidem, kteří mají jak závislost, tak duševní zdraví, aby získali integrovanou léčbu. S integrovanou léčbou mohou lékaři a poradci řešit obě léčení současně. To zase často snižuje náklady na léčbu a vytváří lepší výsledky pro pacienty.
A co víc, včasné odhalení a léčba obou stavů může výrazně zlepšit obnovu a kvalitu života člověka. Je však důležité poznamenat, že lidé, kteří mají jak závislost, tak další duševní onemocnění, často mají příznaky, které jsou více trvalejší, těžší a odolné vůči léčbě ve srovnání s pacienty, kteří mají buď poruchu samotnou. Z tohoto důvodu může být udržení střízlivosti pro ně obtížné.
Slovo z
Správná diagnóza závislostí a duševního zdraví je pro úspěch pacienta životně důležitá. Když k tomu dojde, zvyšuje se jeho šance na obnovu. Je však třeba zvýšit povědomí o komorbiditě, aby k tomu došlo. Příliš mnohokrát, jedna z podmínek je nediagnostikovaná a neléčená. Jakmile se léčba pro souběžné podmínky zlepší, pomůže to snížit sociální stigma, díky níž se lidé tak zdráhají léčit léčbu, kterou potřebují.
> "Společné poruchy". Zneužívání látek a správa duševního zdraví. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbidita: závislost a jiné duševní choroby." Národní ústav pro zneužívání drog. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking