Problém duální diagnostiky

"Dvojitá diagnóza" se týká těch, kteří byli současně diagnostikováni s hlavními poruchami duševního zdraví a závislostmi na alkoholu nebo látce.

Přinejmenším 50 procent z 2 milionů Američanů s těžkým duševním onemocněním zneužívá nedovolené drogy nebo alkohol, v porovnání s 15 procenty obecné populace, podle Alcohol, Drug Abuse a Mental Health Administration.

Problémem pro profesionální poradce a poskytovatele péče o duševní zdraví při pokusu pomoci těmto pacientům je přesná diagnóza. Podle Patricka Smitha, MA, PacifiCare Behavioral Health, "Problém zneužívání návykových látek může napodobovat, maskovat nebo zhoršit různé poruchy duševního zdraví.

Problémy s drogami a alkoholem a duševní choroby často jdou ruku v ruce. U alkoholiků má téměř polovina problém s duševním onemocněním nebo jinou látkovou závislostí. Závislost na látce může zakrýt závažné psychiatrické onemocnění, zatímco deprese může maskovat poruchu užívání látek.

Složené faktory

Pacient s "dvojitým potížím" může být velmi obtížné rozpoznat. Často je identifikován pouze jeden ze dvou problémů. Pacient s diagnózou duševní poruchy může být v popření o pití nebo zneužívání návykových látek, zatímco zřejmé zneužívání látek jinými může maskovat duševní poruchu.

U dospívajících může být diagnóza extrémně obtížná. Jak jeden poradce říká: "Jak lze oddělit obvyklé změny nálady u 15letého mladistvého od určitých bipolárních poruch?" Když se užívají nebo zneužívají látky a dochází k výkyvům nálad, proměnné se stávají ohromujícími.

Použití jedné poruchy skrýt druhé

"Není to neobvyklé," řekl Harold E.

Doweiko koncepty chemické závislosti, "pro duálně diagnostikované klienty používat jednu poruchu k ochraně za další poruchu." Jeden klient si může připustit problémy duševního zdraví, aby se vyhnul zneužívání návykových látek a jakmile budou psychiatrické problémy vyřešeny, vynecháte léčbu.

To může být obzvláště pravdivé pro ty, kteří si samy léčí své duševní problémy .

Jiný klient může svou poruchu popřít, protože "je méně ohrožující, že je narkoman", než přijmout diagnózu paranoidní schizofrenie, říká Doweiko. Frustrování a deprese mohou bránit schopnosti jednoho klienta rozpoznat a požádat o pomoc, zatímco jiný klient může být zmatený nedostatkem znalostí o postupech a cílech léčby.

Vytváří krize pro rodiny

Rodiny, které mají duševně nemocné příbuzné, jejichž problémy jsou zkomplikovány zneužíváním návykových látek, čelí problémům obrovských rozměrů. Služby duševního zdraví nejsou dobře připraveny na to, aby se vypořádaly s pacienty majícími oběma utrpení nebo s podporou jejich rodin.

Násilí je častější mezi diagnostikovanými. Domácí násilí a pokusy o sebevraždu jsou častější a duševně nemocné, kteří končí v věznicích a ve věznicích, je vysoký procento zneužívajících drog.

Sexuální zneužívání je převládající

Je také známo, že sexuální zneužívání bylo problémem pro mnohé, kteří jsou diagnostikováni. Jedna zpráva říká, že odhaduje se, že 40 procent z těch, kteří se účastní Dual Diagnosis meetings, má také zkušenosti se sexuálním zneužíváním.

Pokud je pacient správně diagnostikován, existují vážné nedostatky ve službách, které jsou k dispozici pro diagnostiku a pro jejich rodiny.