Kratom pro bolesti: Může bojovat proti opioidní krizi?

FDA upozorňuje na kratom, bylinu používanou pro bolest a závislost na opioidech

Možná jste slyšeli o kratomu ( Mitragyna speciosa ), který byl tradičně používán v Jihovýchodní Asii pro energii a usnadnil bolesti a bolesti. Odvozený od typu stálezeleného stromu, kratom obsahuje alkaloidové sloučeniny nazývané mitragynin a 7-hydroxymitragynin.

Jak může Kratom fungovat

Předpokládá se, že mitraginin a 7-hydroxymitraginin mohou pomoci k potlačení bolesti připojením k proteinům nazývaným opioidní receptory a tím ke snížení vnímání bolesti.

Opioidní léky (třída léků užívaná k úlevě od bolesti) pracují podobným způsobem, a to tím, že snižují intenzitu signálů bolesti do mozku. Také snižují účinky bolestivých podnětů tím, že ovlivňují oblasti mozku, které se podílejí na regulaci emocí.

Kratom je považován za mírný stimulant v nižších dávkách a sedativum ve vyšších dávkách.

Použití pro Kratom

Zatímco kratom se tradičně používá k podpoře stresu a stresu, v posledních letech kratom získal popularitu jako alternativa k lékům proti opioidním bolestům, jako je hydrokodon (např. Vicodin) a oxykodon (např. OxyContin). V mnoha případech se kratom používá k léčbě chronické bolesti spojené s onemocněními, jako je artritida a fibromyalgie.

Kratom je také stále častěji používán jako bylinný přístup ke zmírnění příznaků spojených s stažením opiátů, jako jsou bolesti svalů a poruchy nálady.

Alternativa opioidů?

Od roku 1999 je množství opiátů na předpis prodaných v USA téměř čtyřnásobně, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Během této doby se počet úmrtí opiátů na předpis také čtyřnásobně zvýšil. Kromě toho více lidí zemřelo v roce 2014 před předávkováním drogami než v jiném roce, přičemž více než šest z deseti z těchto úmrtí mělo opioid.

Mnozí zastánci kratomu naznačují, že bylinka mohla sloužit jako řešení krize opioidů, a to jak nabídkou další možnosti pro úlevu od bolesti, tak pomoci těm, kteří se snaží překonat závislost na opioidech.

Nařízení

Dne 30. srpna 2016 oznámila americká protidrogová administrativa (DEA) svůj záměr uvést dva ze svých aktivních složek do svého seznamu léčivých látek Schedule I již 30. září 2016.

DEA odvolala své oznámení o záměru v říjnu roku 2016 a zahájila oficiální veřejné komentární období trvající do 1. prosince 2016.

Také včetně heroinu a MDMA, léčivé přípravky podle Přílohy I se považují za "žádné současně přijaté lékařské použití a vysoký potenciál zneužívání". Mitragynin a 7-hydroxymitraginin jsou kratomové složky, které mají být klasifikovány jako drogy Schedule I, bylina nelegální. Kratom zůstal na seznamu Schedule I nejméně po dobu dvou let.

Záměr DEA umístit mitragynin a 7-hydroxymitragynin na seznam léčivých přípravků Schedule I se setkal s velkým váháním. V polovině září v roce 2016 protestující například pořádali pochod a rally v Lafayette Park ve Washingtonu, DC a předložili petici podepsanou více než 120 000 lidmi, které se proti tomuto zákazu postavily.

Na setkání ředitelka aliance botanické výchovy Travis Lowin uvedla, že DEA "selže Američanům ve svém úsilí bojovat proti epidemii opiátů a zaměřit se na kratom bude zhoršovat situaci".

Podle těch, kteří se proti tomuto zákazu postavili, uvedení kratomových alkladiidů do seznamu léčivých přípravků Schedule I také potlačilo další výzkum sloučenin.

Dne 14. listopadu 2017 vydal americký komisař pro potraviny a léčiva (FDA) pan Scott Gottlieb poradenství v oblasti veřejného zdraví o rizicích spojených s kratomem.

Výzkum na Kratomu

Zveřejněný výzkum o možných přínosech kratom jako léčiva proti bolesti a opioidu je dosud velmi vzácný. Dostupný výzkum obsahuje zprávu zveřejněnou v Mezinárodním věstníku o drogové politice v roce 2010, pro kterou vědci zkoumali 136 aktivních uživatelů kratom a zjistili, že bylina byla "popsána jako dostupná, snadno dostupná a neměla žádné závažné vedlejší účinky i přes prodloužené užívání". Tato zpráva neobsahovala žádné testování kratomových zdravotních účinků nebo potenciálních rizik.

V nedávné zprávě publikované v roce 2014 o závislosti na drogách a alkoholu výzkumníci zkoumali 293 běžných uživatelů kratomu a zjistili, že více než polovina vyvine závažné problémy se závislostmi. Symptomy spojené s vynecháním kratom zahrnovaly svalové křeče, poruchy spánku, vztek a napětí.

Studie založená na myších publikovaná v časopise Journal of Medicinal Chemistry v roce 2016 naznačuje, že kratom nesmí zpomalit dýchání ve stejném rozsahu jako jiné léky, jako je morfin. Vzhledem k tomu, že úmrtí v důsledku předávkování opioidy jsou obvykle důsledkem respirační deprese, zjištění studie naznačuje, že je zapotřebí další výzkum sloučenin v kratomu.

Nežádoucí účinky a bezpečnostní obavy

Kratom se zdá, že v některých případech způsobuje nevolnost, zvracení, pocení a závratě.

Od ledna 2010 do prosince 2015 získaly americké toxikologické centrály 660 telefonátů, které se týkaly kratomové expozice, podle DEA.

DEA rovněž uvádí, že použití kratomu může vést k závislosti a že "bylo zaznamenáno několik případů psychózy vyplývající z použití kratomu, kdy jedinci závislí na kratomu vykazovali psychotické příznaky, včetně halucinací, klamání a zmatku."

Byly hlášeny abstinenční příznaky, které jsou obecně vnímány jako mírnější ve srovnání s opioidními léky, jako jsou zvýšené svalové spazmy a bolest, potíže se spánkem, návaly horka, horečka, vodnaté oči, rýma, snížená chuť k jídlu, poruchy nálady a průjmy .

Přestože v kazuistikách hlášeny ospalost, podrážděnost, palpitace, vysoký krevní tlak, špatná koncentrace, nespavost, hypotyreóza, záchvaty, psychóza, hepatitida a kóma u lidí, kteří používají kratom, není jasné, kolik je pouze kvůli kratomu.

Rizika se zdají být vyšší, jestliže jsou užívány v koncentrovaných výtažcích (které mají vyšší účinnost), smíchané s jinými psychoaktivními látkami, léky nebo přívrženci, nebo když jsou užívány lidmi s poruchami užívání alkoholu, anamnézou užívání heroinu nebo určitými zdravotními problémy podmínky.

DEA poznamenala, že kratom byl spojen s 30 úmrtí po celém světě, přičemž žádný z nich se nezdá být pouze kvůli kratomu. Z 15 údajných úmrtí souvisejících s kratomem, ke kterým došlo mezi roky 2014 a 2016, 14 se týkalo jiných drog nebo nezákonných látek. Soubor devíti smrtelných předávkování ve Švédsku byl spojen s produktem uváděným na trh jako "Krypton", u kterého bylo zjištěno, že je spojen s O-desmethyltramadolem, opiátem příbuzným tramadolu.

Podle poradce FDA "FDA je si vědom zpráv o 36 úmrtí souvisejících s používáním přípravků obsahujících kratom."

Můžete se dozvědět více o používání doplňků bezpečně, ale nezapomínejte, že by rostlinné produkty nebyly kontrolovány americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv předtím, než se dostanou na trh. V důsledku toho neexistuje žádná záruka, že by přípravek obsahoval složky uvedené na štítku (nebo že tyto složky se objeví ve vyznačených množstvích). Je možný falšování a kontaminace jinými léky, bylinkami a látkami.

Slovo z

Život s bolestí není snadný. Pokud žijete s bolestí, možná už jste příliš obeznámeni s hlubokým účinkem, který může mít na vaši kvalitu života.

Pokud uvažujete o pokusu o kratom, měli byste nejprve mluvit s poskytovatelem péče.

Některé kliniky bolesti zkoumají doplňkové přístupy ve spojení s léčbou bolesti, aby zvládly bolesti nebo se s ní vyrovnaly. Například všímavost (a jiné praktiky mysli a těla) může pomoci některým lidem zůstat bolestně kontrolované navzdory výzvám každodenního života.

> Zdroje:

> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psychoaktivní strom z jihovýchodní Asie s aktivitou opioidů. Curr Top Med Chem. 2011, 11 (9): 1165-75.

> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologie kratom: vznikající botanická látka se stimulujícími, analgetickými a opioidními účinky. J Am Osteopath doc. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.

> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) závislost, abstinenční příznaky a chuť u běžných uživatelů. Alkohol drog závisí. 2014 červen 1; 139: 132-7.

> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC a kol. Mitragynin / Corynantheidinové pseudoindoxylové látky jako opioidní analgetika s Mu agonismem a Delta antagonismem, které nenajdou β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 2. září.

> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Neformální použití ketumu (Mitragyna speciosa) pro stažení opiátů v severních státech poloostrovní Malajsie a důsledky pro substituční léčbu. Int J drogová politika. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.

> Odmítnutí odpovědnosti: Informace obsažené na této stránce jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a nejsou náhradou za radu, diagnózu nebo léčbu ošetřujícím lékařem. Není určena k pokrytí všech možných opatření, interakcí s léčivy, okolností nebo nežádoucích účinků. V případě zdravotních problémů byste měli vyhledat okamžitou lékařskou péči a poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat alternativní léčivé přípravky nebo provádět změnu vašeho léčebného režimu.