Proč byl DSM aktualizován v roce 2013?
Po desetiletí psychologové a psychiatři záviseli na Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, aby zajistili, že budou sledovat osvědčené postupy a důkazní kritéria pro diagnostiku duševních chorob, včetně poruch užívání návykových látek. Dlouho se považuje za zlatý standard definování toho, co představuje diagnózu duševního zdraví.
Kritéria pro poruchy užívání návykových látek se významně změnily od DSM-IV k DSM 5.
DSM-IV kritéria pro poruchy užívání návykových látek
Kritéria DSM 5 pro poruchy užívání látek
Zatímco každé vydání příručky odráží nejlepší znalosti o čase, jednou zastaralé, může se setkat v nejlepším případě naivní a nejhorší nehumánní. Vezměte například příklad homosexuality. V DSM-III byla považována za duševní onemocnění. V dnešní době je zahrnutí homosexuality jako definované duševní poruchy považováno za hlavní orientační bod v dějinách útlaku sexuálních menšin .
Stejně jako odráží myšlení dne, DSM je aktualizován, aby odrážel aktuální výzkum v oblasti psychologie, psychiatrie, neurovědy a dalších souvisejících oblastí odborných znalostí. Tento výzkum je přezkoumáván, kritizován, analyzován a zvažován největšími mysli v oboru, kteří nakonec dospěli ke shodě ohledně toho, co by mělo a neměl být zahrnut do DSM, a kritéria pro každou diagnózu.
DSM-5 představuje orientační bod v historii duševních onemocnění, protože je poprvé, když se při vývoji kritérií DSM-5 zvažovaly názory veřejnosti. To bylo možné pouze přes internet a úžasnou schopnost oslovit lidi, s nimiž by se jinak nekonzultovalo.
Změny z DSM-IV na DSM-5 Diagnostické kritéria pro poruchy užívání látek
Zatímco mnoho oblastí duševních chorob se významně nezměnilo od DSM-IV k DSM-5 , změny diagnostických kritérií pro poruchy užívání látek jsou významné.
Jedním z nejdůležitějších způsobů, jak se kritéria změnila, je jazyk používaný k označování poruch užívání látek, který se změnil z použití výrazů "zneužívání" a "závislosti" na používání výrazu "použití". Proč to záleží?
Začneme s zneužíváním práce. Termín je spojen s krutostí, špatným zacházením a škodou a je obvykle spojován s fyzickým zneužíváním nebo násilím, emočním zneužíváním a nejčastěji se sexuálním zneužíváním. Ve skutečnosti se zkratka "zneužívání dětí" často používá a chápe tak, že znamená sexuální zneužívání v dětství. Tak jak to může souviset s užíváním látek? Látka nemůže být zneužívána, protože jako neživý předmět nemůže být zraněna. Takže "zneužívání" ve výrazu "zneužívání návykových látek", které bylo diagnostickým štítkem v DSM-IV, se týkalo používání látek jako formy sebepoškozování, přičemž látka jako prostředek tohoto zneužívání. Je však záměrem uživatelů látek způsobit škody? Možná ne.
Ve skutečnosti je pro mnoho lidí pravda opak.
Na otázku, proč používají látky, dávají důvody, jako je pomáhat jim osvětlovat nebo se spojit s ostatními, poskytovat si pozitivní, příjemné zážitky a pomáhat jim uvolnit se.
Pak existuje termín, závislost. To je založeno na nyní stereotypním pohledu na závislost, že "závislíci" jsou bezmocně zotročeni svými závislostmi a nejsou schopni fungovat bez svého drogového nebo návykového chování. Tento extrémní pohled je nyní známý jako nepřesný a způsobil mnoho lidí stigma a strach pro lidi s problémy s užíváním návykových látek.
Jazyk užívání návykových látek je přesnější a méně stigmatizující pro lidi s poruchami užívání návykových látek a představuje důležitý posun v myšlení o závislosti.
Zdroje
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, revize textu, čtvrté vydání, americká psychiatrická asociace. 2000.
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Americká psychiatrická asociace. 2013.