Chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD) je termín, který popisuje několik onemocnění dýchacích cest, u kterých jsou dýchací cesty a drobné vzduchové vaky ( alveoly ) uvnitř plic částečně zablokovány nebo zničeny. Tato onemocnění jsou chronická bronchitida a emfyzém.
Poškození CHOPN se objevuje, když člověk dýchá v dráždivých látkách plic: kouř, chemikálie, znečištění, prach.
Výsledkem je namáhavé dýchání kvůli nedostatku kyslíku, který se dostává do krevního oběhu.
Jak fungují naše plicní buňky
Vnitřní část našich plic vypadá jako vzhůru nohama stromy, s kmeny v horní části, zužující se dolů na drobné větve ve spodní části. Na koncích větví je mnoho tisíc drobných kulatých vzdušných vaků. U zdravých lidí jsou průchody k vakům jasné a otevřené. Vaky jsou skákací a silné. Když se dejme, sáčky se plní jako malé balónky a vyfoukají, když vydechujeme.
Stěny těchto drobných vaků dovolují kyslík ze vzduchu, v němž dýcháme, abychom se přesunuli do krevního řečiště. Podobně odpadní plyn z oxidu uhličitého prochází těmito stěnami z krevního oběhu a mimo naše tělo, když vydechujeme.
V plicích s CHOPN jsou dýchací cesty částečně zablokovány a vzduchové vaky jsou diskrétní a mají tvar kvůli opakovanému vystavení toxinům v cigaretovém kouři . Když člověk vdechne, vaky se také neplní, což vede ke krátkému dýchání.
Jedna nebo všechny tyto věci se mohou dělat uvnitř plic:
- Dýchací cesty a vzduchové vaky ztratily pružnost, jako by to mohlo dělat stará pryžová páska.
- Stěny mezi mnoha vaky byly zničeny.
- Stěny dýchacích cest se stávají silnými od zánětu
- Buňky v dýchacích cestách vytvářejí více hlenu (sputa) a dýchací cesty se částečně ucpávají.
Chronická bronchitida se vyskytuje, když jsou dýchací cesty chronicky zanícené a zhuštěné nadbytkem hlenu. Výsledkem je obvyklý kašel, který může způsobit tvorbu hlenu a potíže s dýcháním.
Emfyzém se vyvíjí pomalu. Jak více a více stěn mezi vzduchovými vaky jsou zničeny, rozpadají se do větších a menších sáčků. Tyto větší vaky mají menší plochu pro výměnu kyslíku a oxidu uhličitého než mnoho drobných. Špatná výměna kyslíku a oxidu uhličitého způsobuje dušnost. Jak toto onemocnění pokročilo, většina lidí potřebuje kyslík v lahvičce, aby jim pomohl dostat.
Lidé s CHOPN mají často chronickou bronchitidu a emfyzém. Mnoho z nich jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci. Většina lidí nezačne projevovat příznaky, dokud nejsou ve věku 40 let nebo starší. Zatímco poškození způsobené emfyzémem je trvalé, včasná intervence (odvykání kouření) po diagnóze může zpomalit postup nebo dokonce zastavit další poškození.
Symptomy
- Kašel
- Produkce hlenu
- Dýchavičnost, zejména při cvičení
- Dýchavičnost (pískání nebo chrastítka) při dýchání
- Těsnost v hrudi
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků CHOPN, poraďte se se svým lékařem. Čím dříve je tato nemoc diagnostikována a léčena, tím lépe.
Léčba
Pokud jste diagnostikováni CHOPN, existují různé léčebné postupy, které závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky. Léčba může a zlepší kvalitu života mnoha lidí. Zatímco onemocnění není reverzibilní, může být zpomaleno a přijata opatření ke zlepšení dýchání.
Léčba zahrnuje:
- Bronchodilátory. Krátkodobě působící bronchodilatancia trvá 4 až 6 hodin s každou dávkou a používá se podle potřeby. Dlouhodobě působící bronchodilatancia trvá přibližně 12 hodin a používá se denně. Vzhledem k tomu, že bronchodilatátory jsou inhalační, lék jde přímo do plic, kde je potřeba.
- Inhalační glukokortikosteroidy jsou steroidy předepsané u některých pacientů s CHOPN ke snížení zánětu dýchacích cest. Lékař je může předepsat po dobu 6 týdnů až 3 měsíců zpočátku, aby zjistil, zda mají nějakou pomoc.
- Plicní rehabilitace je program kombinovaného cvičení, poradenství v oblasti řízení onemocnění a výcviku, který pomáhá osobě být aktivnější a dělá to, co může, aby zpomalil vývoj příznaků.
- Léčba kyslíkem se používá, pokud má pacient závažné příznaky CHOPN, které jsou v tomto okamžiku známy jako emfyzém. Kyslíková hladina v krvi je příliš nízká, což způsobuje dech. Vdechování kyslíku pomůže zvýšit kyslík, což zlepšuje dýchání. V závislosti na potřebě lékaře může lékař doporučit kyslík po celou část dne nebo po celou dobu.
- Chirurgie se někdy doporučuje, jestliže jiné léčby neposkytují úlevu.
Příznaky CHOPN se mohou velmi rychle zhoršit. Když k tomu dojde, mohou lidé zjistit, že se náhlý dech stane mnohem obtížnějším; oni by mohli dostat horečku a zkušenosti více kašel a sputa, která změnila barvy. Pokud se vám to stane, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, požádejte o nouzovou pomoc:
- Máte problémy s mluvením nebo chůzí
- Máte velmi rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Vaše rty nebo nehty jsou šedé nebo modré
- Vaše dýchání je rychlé a tvrdé, dokonce i po použití léků
Pokud máte CHOPN, je dobré sestavit seznam, který obsahuje čísla vašeho lékaře a nemocnice, stejně jako léky, které užíváte. Ujistěte se, že máte také počet lidí, kteří vás mohou v případě potřeby vzít k lékaři. Umístěte tento seznam na centrální místo, například na lednici. Nechte ostatní členy rodiny vědět, že je to tam.