Psychóza je termín popisující duševní poruchu, v níž lidé vidí nebo slyší věci, které tam nejsou (halucinace), nebo věří, že věci jsou pravdivé, že nejsou pravdivé (bludy). Psychóza je samozřejmě nebezpečná porucha. Účinky na základě halucinací a bludů mohou vést ke zranění sebe nebo ostatních - a psychóza znemožňuje zapojit se do běžných životních činností, jako je péče o sebe a práci.
Až dvě třetiny pacientů s bipolární poruchou, kteří prožívají akutní epizody mánie, také trpí psychózou. Během manických epizod mohou psychotické iluze zahrnovat přesvědčení o zvláštních schopnostech nebo schopnostech; během depresivních epizod mohou lidé náchylní k psychóze mít bludy pronásledování.
Antipsychotické léky
Protože psychóza je poměrně častá u lidí s bipolární poruchou, lékaři často předepisují antipsychotické léky ke snížení symptomů mánie. Také se často používají ke snížení symptomů mánie, dokud stabilizátory nálady, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, nebudou moci plně působit.
Někdy mohou být antipsychotické léky krátkodobými řešeními pro extrémní manické epizody. Ale to není vždy nejlepší kurz, který je třeba následovat. Osoba, která zažila psychotickou epizodu, je pravděpodobnější, že v budoucnu tyto epizody prožije. Může být obtížné tyto epizody předvídat - a když se stane, může být obtížné podniknout kroky.
Hospitalizace je obvykle dobrou volbou pro někoho uprostřed psychotické epizody. Z těchto důvodů se antipsychotika někdy používá k dlouhodobé udržování stability.
O antipsychotikách
Bohužel většina antipsychotik (zejména starších léků, jako je Thorazin) přichází s dlouhým seznamem možných nežádoucích účinků.
Přírůstek hmotnosti a zvýšení cholesterolu jsou běžné; další nežádoucí účinky mohou zahrnovat sucho v ústech, svalové křeče a (v ojedinělých případech) nedobrovolný pohyb.
Následující jsou antipsychotika, která se nejčastěji používá k léčbě bipolární poruchy:
- Olanzapin (Zyprexa)
Tato medikace byla prvním antipsychotickým přípravkem schváleným FDA pro mánii. Výzkum ukazuje, že je stejně účinný jako lithium a zdá se, že pomáhá se smíšenými epizodami. Zvýšení tělesné hmotnosti je však problém. - Risperidon (Risperdal)
Risperdal také vykazuje podobnou účinnost jako lithium. Výzkum dále naznačuje, že jako doplněk funguje dobře pro dlouhodobou stabilitu. Opět přírůstek hmotnosti je často zájem. - Klozapin (Clozaril)
Tato léčiva je známá tím, jak rychle to snižuje příznaky. Je také poměrně úspěšný, protože pomáhá obtížně zpracovávat případy. Existují určité obavy, že může snížit počet bílých krvinek. - Quetiapin (Seroquel)
Použití přípravku Seroquel pro bipolární poruchy je poměrně nové, ale zdá se, že počáteční studie naznačují jeho užitek pro akutní mánii a rychlou cyklistiku. - Ziprasidon (Geodon)
Tento lék je také jen nedávno používán pro bipolární poruchu s podobnými výsledky pro akutní mánii. Ukazuje tendenci rychlé stabilizace.