Mezní hodnoty, omezení, přesnost a aplikace
Široce používaný močový test, test EtG (ethylglukuronid), je test biomarkerů, který detekuje přítomnost ethylglukuronidu, produktu rozkladu ethanolu, ve vzorcích moči. Může také detekovat přítomnost EtG ve vaší krvi, srsti a nehty, ačkoli nejčastěji se používá test moči.
Účelem testu EtG je dokumentovat požadovanou abstinenci alkoholu , ale test moči může měřit pouze příjem alkoholu během jednoho až tří dnů.
Jak dlouho může test EtG rozpoznat alkohol
Možná vás překvapí, když zjistíte, že po konzumaci alkoholu se ve vašem moči odstraní pouze asi 0,5 až 1,5 procenta, a to poté, co proběhne proces nazývaný glukuronidace, čímž vznikne produkt rozkladu EtG.
Přesto je test EtG poměrně citlivý a dokáže rozpoznat i nízkou hladinu alkoholu. Ve skutečnosti může test moči EtG technicky detekovat alkohol v moči až pět dní po konzumaci. To znamená, že ve studiích účastníků bez poruch užívání alkoholu byl EtG detekován ve vzorcích moči po dobu až 80 hodin po těžké expozici alkoholu, takže až tři dny jsou pravděpodobně rozumnějším odhadem.
Interpretace testu moči EtG
Vzhledem k běžnému užívání EtG k potvrzení nedávné abstinence alkoholu navrhla správa pro zneužívání látek a správu služeb pro duševní zdraví (SAMHSA) následující hodnoty , založené na vědeckém výzkumu:
"Vysoký" pozitivní test EtG (například> 1000 ng / ml) může naznačovat:
- Silné pití ve stejný den nebo předchozí den
- Světlý pití ve stejný den jako test
"Nízký" pozitivní test EtG (například 500 až 1 000 ng / ml) může znamenat:
- Silné pití během posledních jednoho až tří dnů
- Lehké pití za posledních 24 hodin
- Nedávná intenzivní expozice environmentálním výrobkům obsahujícím alkohol (během posledních 24 hodin)
"Velmi nízký" pozitivní test EtG (například 100 až 500 ng / ml) může indikovat:
- Silné pití během posledních jednoho až tří dnů
- Lehké pití za posledních 12 až 36 hodin
- Nedávná expozice environmentálním výrobkům obsahujícím alkohol
Omezení testu EtG
Problémem s testem EtG je, že může vyvolat pozitivní test z pouhé expozice alkoholu, který je přítomen v mnoha produktech pro každodenní použití. Příklady environmentálních nebo domácích produktů, které obsahují alkohol, zahrnují:
- Potraviny připravené nebo ochucené alkoholem
- Čistící prostředky
- Ústní vody
- Dechové spreje
- Ruční dezinfekce
- Hygienické výrobky jako antiperspirant
- Voda po holení
- Kosmetika
- Barva na vlasy
Ve skutečnosti existují stovky výrobků pro domácnost, které obsahují ethanol, v souladu s databází domácích výrobků domácích knihoven, což by mohlo vést k falešně pozitivnímu testu moči EtG.
EtG Přesnost testu
Navíc SAMHSA uvádí EtG jako "vysoce" citlivý a specifický alkoholový biomarker. Jako citlivá zkouška to znamená, že test EtG přesně zjišťuje nejméně 70 procent nebo více lidí, kteří nedávno konzumovali alkohol. Jedna nedávná studie ukázala, že u středně těžkého až těžkého pití se toto číslo skočí na 85 procent.
Jako konkrétní test to znamená, že EtG přesně nejméně 70 procent nebo více času identifikuje lidi, kteří nedávno konzumovali alkohol. U středně těžkého až těžkého piva výše uvedená skutečnost ukázala, že specificita je 89 procent.
Aplikace testu EtG
Test na EtG je široce používán k detekci abstinence alkoholu v situacích, které neumožňují pití, včetně:
- Programy na léčbu alkoholu
- Program DUI nebo DWI
- Pacienti s transplantací jater
- Školy nebo armáda
- Profesionální programy monitorování (například letečtí piloti, zdravotničtí pracovníci, právníci)
- Soudní případy (například péče o dítě)
- Probační programy
Je důležité si uvědomit, že test EtG se nedoporučuje používat v testovacích programech na pracovišti, protože nezaměřuje současné znehodnocení alkoholu.
Slovo z
Celkově se test EtG považuje za velmi užitečný test pro zjištění nedávné konzumace alkoholu. Ale jako každý test, existuje možnost falešně pozitivní. Z tohoto důvodu by měl být pozitivní test potvrzen buď jiným testem nebo ověřením od osoby, že skutečně pít alkohol.
Doufejme, že jak se rozvíjí výzkum EtG a dalších biomarkerů alkoholu, je možné učinit jasnější mezní hodnotu, aby bylo možné rozlišovat mezi skutečným užíváním alkoholu a expozicí alkoholu v ekologických produktech.
> Zdroje:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkery zneužívání alkoholu: nedávné pokroky a budoucí vyhlídky. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. dva: 10.5114 / str. 2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinická (ne-forenzní) aplikace měření ethylglukuronidu: Jsme připraveni? Alkoholismus, klinický a experimentální výzkum . 2010, 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S a kol. Hodnota ethylglukuronidu a ethylsulfátu v séru jako biomarkery spotřeby alkoholu. Indický věstník psychologické medicíny . 2017; 39 (4): 481-487. dva: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Zneužívání látek a správa služeb pro duševní zdraví (SAMHSA). Úloha biomarkerů při léčbě poruch užívání alkoholu, revize 2012 . Jaro 2012, 11 (2).