Ve své zprávě Skywriting zpravodajka NBC-TV Jane Pauleyová uvedla, že má bipolární poruchu. Nemoc se objevila, říká, když dostala steroidy pro případ včel. Toto odhalení se zaměřuje na vztah mezi steroidy a manickou depresí.
Pauley píše v části její knihy , která byla publikována 20. srpna 2004, Lidé, že po první aplikaci steroidů pro její úly a depresi zažila hypománii.
Deprese byla natolik vážná, že pro ni byla předepsána antidepresivum s nízkými dávkami, a ona se vrátila do vzrušeného smíšeného stavu a rychlé jízdy na kole. Její doktorka vysvětluje, že antidepresiva "odhalila, že nikdy nebyla podezřelá zranitelnost vůči bipolární depresi." Ale ve skutečnosti se náhle změnily nálady - s steroidy. Byla tehdy hospitalizována a byla stabilizována na lithiu.
Co jsou steroidy?
Podle PDR Medical Dictionary se termín "steroid" vztahuje na velmi "velkou rodinu chemických látek, obsahujících mnoho hormonů, tělních složek a drog". Je to také "obecné označení sloučenin, které jsou ve struktuře blízce příbuzné steroidům, jako jsou steroly, žlučové kyseliny, srdeční glykosidy, androgeny, estrogeny, kortikosteroidy a prekurzory vitaminů D" (2000). Určitě není nutné vědět, jaké jsou všechny tyto skutečnosti - ale samozřejmě je chemie těla a funkce složené, regulované nebo spojené s těmito látkami jsou obrovské.
Je bezpečné říci, že se v těle nic neděje bez účasti steroidů. Proto by nemělo být překvapující, že podávané steroidy mohou způsobovat vedlejší účinky, z nichž "steroidní psychóza" je jeden zdokumentovaný výsledek. "Steroidní psychóza - nebo vhodněji psychiatrické účinky vyvolané steroidy - mohou zahrnovat psychózu, poruchy nálady (např. Deprese, mánii nebo oboje) a delirium" (Cortlandt Letters, prosinec 2001).
Anabolické steroidy, používané generací sportovců k budování svalů a objemu až do tolika nebezpečných nežádoucích účinků se ukázalo, že většina těchto léků byla zakázána, může potenciálně vyvolat mánii. Kortikosteroidy, které by zahrnovaly léky předepsané pro úle Jane Pauleyové, se ukázaly jako příznaky psychiatrických příznaků ve studiích. V "steroidem indukovaných duševních poruchách" (Perry & Lund, revidovaný v roce 2004) autoři podávají zprávu o studii z roku 1972 v rámci programu Boston Collaborative Drug Surveillance Program, kde pacienti, kteří užívali různé dávky prednisonu (kortikosteroidu) stále větší výskyt duševních poruch: psychózy, mánie a deprese. Papír také uvádí, že zatímco mánie je nejčastější odpovědí na užívání steroidů, deprese je často vyvolána stažením steroidů.
Některé známé zdravotní steroidy a jejich použití
Mezi nejčastěji známé jména kortikosteroidů patří:
- Kortizon a hydrokortizon
- Flonase® (nosní sprej s flutikazon propionátem)
- Lanacort® (místní hydrokortizon)
- Přednison
- Nasonex® (mometazon nasální)
A tolik dalších lidí by bylo mimo rozsah tohoto článku, aby se pokusil pojmenovat většinu z nich.
Kortikosteroidy se používají při léčbě široké škály zdravotních stavů, včetně:
- Astma
- Emfyzém
- Crohnova nemoc
- Bursitida
- Tendinitida
- Ulcerózní kolitida
- Kopřivka
- Hmyzí štípnutí
- Nosní alergie
- Ekzém
- Psoriáza
DHEA
Ode prodeje jiného steroidního hormonu, DHEA, se dostalo pod ohněm mnoha z lékařských společností - jeden výzkumník jej nazval "hadím olejem z 90. let". Markowitz, Carson a Jackson (1999) uvádějí, že ... (DHEA) patří mezi nejhojnější steroidy v lidském těle a zdá se, že má různé biochemické aktivity. Tento multifunkční hormon je už dávno předmětem zájmu výzkumných psychiatrů. Jeho nedávná propagace a dostupnost jako volně prodejný doplněk pro širokou veřejnost vedly k širokému využití.
Malá je známa potenciální nežádoucí účinky DHEA při konzumaci na akutní nebo chronické bázi. Nahlášíme případ mánie u staršího člověka, který byl akutně přijat do našeho psychiatrického zařízení bez předchozí osobní nebo rodinné anamnézy bipolární poruchy, která se zdála souviset s nedávným užíváním DHEA. Pacient zahájil užívání DHEA 6 měsíců před podáním a užíval 200-300 mg / den v době prezentace. "Bohužel, někteří výrobci tvrdili, že DHEA je" zázrak "nebo pramen mládí. .
Podle forenzního psychiatra Dr. Henryho Lahmeyera je jednoznačné užívání steroidů velmi nepravděpodobné, že způsobí jakýkoli druh duševní poruchy; spíše se jedná o prodloužené a stálé podávání steroidů, kde lze pozorovat psychiatrické vedlejší účinky. V případě Pauleyové užívala steroidy pět měsíců předtím, než začaly nálady.
Hledání příslušné lékařské a psychologické literatury přináší řadu případových studií, jako jsou ty, které byly zmíněny dříve, které ukazují, že užívání steroidů může způsobit příznaky psychiatrické poruchy. Zatímco výzkum musí ještě odhalit konečnou příčinu těchto případů, některé nálezy začínají tuto otázku zkoumat. Wood et al (2004) uvádí, že při výzkumu s potkany způsobuje chronický stres a podávání stresového hormonu kortikosteronu fyzické změny v organizaci neuronů v hipokampu, což je část mozku. Tyto změny jsou doprovázeny změnami v chování.
V současné době neexistuje žádný výzkum, který by naznačoval, že steroidy mohou ve skutečnosti způsobit dlouhodobou duševní nestabilitu nebo nemoci. Ingram a Hageman (2003) poznamenávají, že "řada publikovaných zpráv popisuje vzhled psychologických příznaků s užíváním kortikosteroidů. Zatímco mechanismus není jasný, reakce je obvykle reverzibilní snižováním dávky nebo přerušením užívání kortikosteroidů. typická léčba zahrnuje antipsychotické léky. " Výzkum Wooda et al (2004) také naznačuje, že některým změnám zaznamenaným v hippocampu lze zabránit "selektivními antidepresivními a antikonvulzivními léčbami". Tito vědci prozkoumali použití lithia v této roli a zjistili, že dlouhodobá léčba lithiem může chránit hippokampus také. Pokračování v tomto směru výzkumu v budoucnu slibuje lepší pochopení jak steroidem indukovaných psychiatrických účinků, tak mechanismu za účinností léků při léčbě bipolární poruchy.
> Zdroje
> Cortlandt fórum. Jsou bipolární pacienti s vyšším rizikem steroidů?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Prometazinová léčba steroidem vyvolané psychózy u dítěte. Annals of Pharmacotherapy. Prosince 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Možná > mícha vyvolaná dihydroepiandrosteronem >. Biological Psychiatry, 45, 241-242.
> PDR lékařský slovník. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, Ph.D >, BCPP a Brian C. Lund, Pharm.D. "Duševní poruchy vyvolané steroidy." (Revidovaný v roce 2004).
> Dřevo, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stresově indukované strukturální modelování v hipokampu: Prevence léčbou lithiem." Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických. Mar 04: 101: 3973-3978.