Od rozptýlení k nesouladu
Někteří argumentují, že myšlení je podstatou toho, co nás činí lidským. Ve specifickém smyslu se myšlení týká schopnosti jednotlivce rozhodovat a řešit problémy. V širším smyslu se myšlení týká souhrnu zkušeností, které se dějí uvnitř mysli. To zahrnuje myšlenky, ale také emoce, pocity, vzpomínky a fantazie, které jsou základními stavebními kameny myšlenkové "funkce". "Odpovědné" myšlení obvykle znamená, že bloky myšlení budov mají pochopitelný vztah se světem venku.
Myšlenkový obsah vs. proces myšlení
Přemýšlení není zdaleka jednoduchým statickým součtem těchto komponent. Ve skutečnosti je myšlení proces, který spojuje všechny nesourodé "myšlenkové bloky" způsobem, který má smysl jak pro jednotlivce, tak pro svět. Zatímco je to nezbytné, inteligentní stavební bloky nestačí k "zdravému myšlení", což naznačuje, že základní myšlenkové bloky jsou uspořádány uspořádaně, obvykle definované atributy jako "logický" a "cílený".
Pak má smysl pokoušet se pochopit myšlení ze dvou hledisek:
- Obsah myšlení
- Myšlenkový proces
Jiné články popisují abnormality v myšlenkovém obsahu v schizofrenii, které obvykle zahrnují abnormální senzorické vnímání, jako jsou sluchové halucinace (sluchové hlasy a hluky, které se ve skutečnosti nezakládají), nebo bludy (pevné, rigidní, s realitou).
Tento článek se zaměřuje na abnormality myšlenek v procesu schizofrenie.
Co je proces myšlení?
Myšlienkový proces se týká toho, jak jsou budovnice myšlení (myšlenky, emoce / pocity, pocity - včetně smyslu pro sebe, vzpomínky a fantazie) navzájem propojeny. Z hlediska procesu je normální myšlení logické, koherentní a cílové.
Jednoduše řečeno, to dává smysl. Tato normálnost se bohužel zřídka vyskytuje u pacientů trpících schizofrenií. Ve skutečnosti se schizofrenie často označuje jako "formální porucha myšlení", neboť neuspořádané nebo nelogické myšlení je jedním z jejích častějších příznaků.
Distractibility, souvislé myšlení a tangenciální myšlení
U některých pacientů je míra "neuspořádaného myšlení" mírná, což vede k rozčarování:
"Pak jsem odjel z San Francisca a přesunula se ... kde jste získal tu kravatu?" (Andreasen 1986).
Případně by spojení mohlo být příliš inkluzivní, což by vedlo k názoru, že myšlenky jednotlivce se pohybují v kruzích, než se konečně dostanou k bodu, což je proces, který nazývá okolní myšlení. Andreasen dává příklad pacienta, který v odpovědi na otázku "Jak se jmenuješ?" Uvedl:
"No, někdy, když se mě lidé ptají, musím přemýšlet o tom, zda budu odpovědět nebo ne, protože někteří lidé si myslí, že je to divné jméno, i když ne opravdu proto, že mi to dala moje máma a myslím, že můj táta pomohl, ale je to tak dobrý název jako kterýkoli podle mého názoru, ale jo je Tom "(Andreasen 1986).
Mírně neuspořádané myšlení také zahrnuje tangenciální myšlení, viděné, když myšlenky jsou nadále poněkud spojeny, ale poněkud povrchním nebo tangenciálním způsobem:
"Opravdu jsem se zbláznil, když jsem čekal v obchodě s potravinami. Nemůžu obstát. Čeká a čeká. Dlouho jsem čekal, až dostanu licenci na mé disky. Řízení těchto dnů je prostě šílené. "
Derailment, volné asociace a sdružení clang
V případech těžce neuspořádaného myšlení ztrácejí myšlenky téměř všechna vzájemná spojení, stávají se odpojenými a nespojenými, což vede k tomu, co lékaři nazývají vykolejení nebo volné sdružování . Termíny jsou samozřejmé: proces myšlení je často vykolejován, charakterizovaný velmi slabými nebo volnými asociacemi:
"Vždycky jsem měl rád geografii, můj poslední učitel v tomto oboru byl profesor August A. Byl to muž s černými očima, stejně jako černé oči, modré a šedé oči a jiné ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Zvláštním případem volných sdružení je to, když jednotliví spolupracovníci nesouvisejí s pojmy založenými na skutečnosti, že se rýmují, což je myšlenkový proces abnormality, který je popsán jako clang asociace . Někdy jsou často vytvořena slova nebo neologismy :
" Zlobilo se mi tak, že jsem zvedl misku a hodil ji na geshinkeru ." (Andreasen 1986)
Nesoudržnost
Ve velmi těžkých případech se zachovává pouze struktura slov, ale mezi slovy neexistuje žádné rozpoznatelné spojení. Je nemožné pochopit myšlení jednotlivce; tento typ myšlenkové procesní abnormality se nazývá nesouvislost nebo slovní salát :
K otázce "Proč lidé pokrývají vlasy?" Andreasen uvádí, že pacient uvedl:
"Vzhledem k tomu, že se v životě otáčí, je moje krabička zlomená, pomozte mi modrý slon, není to želva statečná, mám rád elektrony. (Andreasen 1986)
Při schizofrenii je rozrušené myšlení klasifikováno jako jeden z pozitivních příznaků .
Zatímco u některých jedinců se schizofrenií se vyskytuje určitý stupeň myšlenkových procesních poruch, u osob s jinými psychiatrickými problémy se vyskytují i poruchy myšlení, zejména u jedinců s těžkým autismem, závažné mánie a těžké deprese.
> Zdroje:
> Andreasen NC. Poruchy myšlení, jazyka a komunikace. I. Klinické hodnocení, definice pojmů a hodnocení jejich spolehlivosti. Archives of General Psychiatry 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox nebo skupina Schizophrenias. New York: Mezinárodní tiskové univerzity.